Gastroesophagealis reflux - hogyan küzdünk ellene Dr

A gyomor-nyelőcső refluxja az egyik fiziológiai folyamat, amely abban áll, hogy a gyomortartalmat a nyelőcsőbe mozgatja. A nagy étkezések számától függően a gastrooesophagealis reflux akár naponta többször is előfordulhat, néha tünetek nélkül.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor a nyelőcsőbe visszaáramló gyomortartalom mennyisége meghaladja a normálist, így tüneteket okoz, akár nyelőcső elváltozásokkal (pl. Nyelőcsőgyulladás) társulnak, akár nem. Ez a normál antireflux mechanizmusok túllépésének következménye. A nyelőcső nyálkahártyájának védőgátjai és a refluxfolyadékban lévő agressziós tényezők (sósav és pepszin, epesók, hasnyálmirigy enzimek) közötti egyensúlyhiány nyelőcső elváltozások megjelenéséhez vezet.

reflux

Noha a gastrooesophagealis reflux betegség terhes nőknél akár 75% -os valószínűséggel fordul elő (születéskor eltűnik), 40 év feletti felnőtteknél gyakoribb. A gasztro -ophophealis reflux betegség szövődményei általában a férfiakat érintik.

Előfordulhat, hogy gastrooesophagealis reflux betegségben szenved, ha olyan tünetei vannak, mint:

gyomorégés

regurgitáció

dysphagia

böfögés

AZ EXTRAESOFAGÉN KIEGÉSZÍTÉSEK JELENLÉSE

A beteg előrehaladott kora, valamint a rák családi kórtörténete a felső emésztőrendszerben sokkal alaposabb és alaposabb kivizsgálást igényel.

A gasztroenterológus látogatása megállapítja a határozott diagnózist, a gyomorégés és a regurgitáció jelenléte elegendő a gyógyszeres kezelés megkezdéséhez.

Ha a beteg más aggasztó tünetekkel (diszfágia, fogyás, gyomor-bélvérzés, vérszegénység) jelentkezik az orvosnál, vagy a kezelésre adott válasz nem jelentkezik, diagnosztikai vizsgálatokat végeznek.

A szakorvos által alkalmazott diagnosztikai vizsgálatok a következők:

1. KIEMELT EMÉSZSÉGES ENDOSZKÓPIA BIOPSZIA MINTAVÉTELEL,

a nyelőcső nyálkahártyájának reflux által okozott elváltozásainak kiemelésére, kiterjesztésük felmérésére, de más okok kizárására is;

2. ESÓFÁG PH-MÉRÉS

az a vizsgálat, amelynek során a nyelőcső pH-ját járóbeteg alapon, 24 órán keresztül ellenőrzik;

3. BARITAT RADIOLÓGIAI VIZSGÁLAT;

4. ESOPHAGI MANOMETRIA.

Óvatos!

Eredményeiktől függően a reflux betegség vagy endoszkópos-pozitívnak minősül (fekélyek és eróziók jelenléte figyelhető meg a disztális nyelőcsőben), vagy endoszkóposan negatív (a szuggesztív tünetekkel rendelkező betegek 40-60% -a).

Ezért az endoszkópia nem zárja ki ezt a diagnózist.

A gastrooesophagealis reflux betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vezethet, például:

  • Reflux oesophagitis (peptikus nyelőcsőgyulladás) - a legtöbb esetben előforduló állapot;
  • Nyelőcső fekély - emésztőrendszeri vérzéshez vagy nyelőcső perforációhoz vezethet;
  • Peptikus nyelőcső szűkületek;
  • Barrett nyelőcsője - premalignus elváltozás, a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának kockázatával.
A gastrooesophagealis reflux betegség gyógyszeres kezelésének életmódváltással kell járnia.
Az egyik legfontosabb intézkedés, amelyet megtehet, a dohányzás abbahagyása és a túlzott alkoholfogyasztás.

A bőséges étkezéseket is el kell kerülni, a szakemberek azt javasolják, hogy a főétkezéseket 3-ra osztják, és 2 falatot vegyenek fel. A zsírok, sült ételek, szénsavas italok, tea és kávé, citrusfélék, paradicsom, fűszerek fogyasztásának csökkentése szintén rendkívül fontos a gasztro-nyelőcső reflux betegségének specifikus tüneteinek elkerülése érdekében.

A túlsúlyos betegeknek azt javasolják, hogy fogyjanak és kerüljék a szoros ruházatot annak érdekében, hogy ne növeljék az intraabdominális nyomást.

A tünetek enyhítésére további intézkedések lehetnek: az ágy fejének 5 - 10 cm-rel történő emelése, az étkezés után 3 órás fekvés elkerülése és az étkezés utáni hajlítás elkerülése.

Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a teofillin, az ösztrogén, a progeszteron, a diazepam, alkalmazását szintén csökkenteni kell.

Orvosa olyan gyógyszeres kezelést javasolhat, amely a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

  • savkötők: semlegesíti a visszafolyó gyomorsavat, gyorsan enyhíti a tüneteket;
  • titkosító: gátolja a gyomorsav szekrécióját;
  • Prokinetika: serkenti a gyomor kiürülését és a nyelőcső kiürülését;
  • nyálkahártya védők.

Kivételes esetekben antireflux műtéti vagy endoszkópos kezelés javasolt, ha a tünetek kezelésére vagy a nyelőcsőgyulladás gyógyítására szolgáló gyógyszeres kezelés nem volt sikeres, vagy olyan betegek esetében, akiknek hosszú távú antireflux kezelésre van szükségük a klinikai relapszusok megelőzése érdekében.