Gastrostomia
Mi a gasztrostómia ?
Általában sztómának hívják, valójában egy szerv kapcsolódása a has bőrén.
A gasztrosztóma tehát egy olyan művelet, amely abból áll, hogy a hasüregben egy olyan nyílás készül, amely a gyomrot kommunikálja a külsővel. Ehhez a hasfal bemetszése szükséges. Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy olyan szondát helyezzen el, amely lehetővé teszi az élelmiszer közvetlen bevitelét a gyomorba. Ezt nevezzük enterális táplálkozásnak (lásd alább).
Milyen típusú gastrostomia tubus ?
Két különböző szonda használható:
- egy kis cső, amely kiemelkedik a hasból, az úgynevezett "gastrostomia tubus", amelyet dugóval zárnak le.
- egy gomb, amely egy szintben helyezkedik el a has bőrével, amelybe a cső csatlakozik etetéskor.
Jelenleg a gasztrosztómia gomb a legnépszerűbb megoldás.
A gasztrosztómia gombot általában a sztóma gyógyulása után helyezik el, vagyis két hónappal (legalább) a befejezése után. A kezdeti eszköz ekkor egy gasztrosztómiás cső ("a kis pipa").
Itt ugyanaz a rajz látható, ahol a gomb a helyén van
Tudnia kell, hogy egy szondának vagy egy gombnak élettartama van. A pattanás vagy a szonda körülbelül 6 hónapig tart, néha hosszabb, néha kevesebb .
A katétert a kórházban cserélni kell, és érzéstelenítést igényel. A gombot a szülők maguk is megváltoztathatják egy kis edzés után.
Egy szonda és könnyebben egy gomb elveszhet vagy letéphető. Ezután nagyon gyorsan ki kell cserélni egy új gombot vagy egy vizeletszondát, mert a nyílás nagyon gyorsan bezárul! Néhány óra múlva !
A gombos léggömböt rendszeresen ellenőrizni kell annak térfogatának (5 ml víz) biztosításához, különösen élettartama végén. A léggömb fokozatosan porózussá válik a gyomorsavval érintkezve, és mérete csökkenhet. Ha a léggömb leeresztésre kerül, akkor már nem fogja betölteni a szerepét, és a gomb kijöhet !
Hogyan történik a gasztrosztómia ?
A gasztrosztómiát:
- akár perkután endoszkóposan: egy vékony szondát a nyelőcsövön át vezetnek a gyomorba, és kis lyuk elkészülte után a hasán keresztül kerülnek ki.
- vagy sebészeti beavatkozással: a gyomor rugalmas részét közelebb hozzák a hasfalhoz, és nyílást készítenek. A műtéti úton kialakított lyuk gyógyulása körülbelül 3 hónapot vesz igénybe.
A gastrostomia típusának megválasztása az azt végző csapat tapasztalatától függ. Bármi legyen is a módszer, a szonda általi táplálkozás néhány órával a telepítés után megvalósítható.