Gasztritisz - francia orvos tanult társadalom d; máj-gasztroenterológia és emésztőrendszeri onkológia
Gyomorhurut
A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, akut vagy krónikus.
Az akut gyomorhurut főként a Helicobacter pylori fertőzés következménye, és a csírával történő szájon át történő szennyeződést követi. Általában krónikus állapotba kerülnek a baktériumok eliminációjának (felszámolása) hiányában.
Krónikus gyomorhurut esetén a nyálkahártya sorvadhat, ami azt jelenti, hogy egyes esetekben a gyomornedvet szintetizáló mirigysejtek ritkák, majd eltűnnek, ami krónikus atrófiás gyomorhurutot eredményez. A krónikus gyomorhurutnak más típusai is vannak, például eozinofil gyomorhurut, limfocita gyomorhurut, kollagén gyomorhurut vagy granulomatózus gyomorhurut, de ezek kivételesek.
A gyomorhurut a legtöbb esetben teljesen tünetmentes. A nagyközönségben gyakori a zavartság a gasztro-nyelőcső refluxjával, gyomorfekély fájdalom vagy diszpepszia (fájdalmas tünetek vagy epigasztrikus diszkomfort).
A gasztritisz meghatározása lényegében szövettani, az endoszkópos feltárás több vagy kevésbé kiterjedt gyulladásos elváltozásokat tár fel a gyomor falain.
A gyomornyálkahártya súlyos gyulladása megzavarhatja bizonyos tápanyagok felszívódását, ami a B12-vitamin és a vashiány (vérszegénység) kockázatához vezethet.
Mi az oka ?
Helicobacter pylori és autoimmun betegségek
A gasztritisz okai elsősorban a Helicobacter pylori fertőzés és ritkábban autoimmun betegségek. Ha ezzel a baktériummal való fertőzés közegészségügyi probléma, akkor ez azért van, mert a Helicobacter pylori-t a populáció jelentős része fedi fel: 30 év előtt 10-20%, 50-60 év után 50%. A franciaországi helyzettől eltérően a Helicobacter pylori fertőzés továbbra is rendkívül elterjedt a fejlődő országokban, ahol a populációk közel 70-80% -a hordozza a baktériumokat. Ennek eredményeként ezeknek az embereknek mindegyikén gastritis alakul ki. Szerencsére a legtöbb esetben a fertőzés nem okoz tüneteket. A fertőzöttek 10% -ának azonban gyomor- vagy nyombélfekélye lesz, vagy az esetek 1% -ában gyomorrák. Bizonyos esetekben a krónikus gyomorhurut a nyálkahártya atrófiájához, majd a bél metaplaziajához, diszpláziához és végül a gyomorrákhoz vezet.
Sokkal ritkább, mint a Helicobacter pylori által okozott krónikus gyomorhurut, létezik autoimmun gyomorhurut, például Biermer-kór. A páciens antitesteket fejleszt ki saját gyomorsejtjeivel szemben. Ennek eredménye a gyakran súlyos atrófiás gyomorhurut, amely felelős a B12-vitamin felszívódásáért, amelynek hiánya a vérszegénységért és a neurológiai rendellenességekért felelős. A gyomorrák, például a Helicobacter pylori fertőzéssel járó gyomorhurut progressziójának kockázata is fennáll.