Gasztritisz: Hogyan ismeri fel - és miért szenved sok német öntudatlanul - FOCUS Online

A fekélyek és a gyomorrák kockázata

Sokan nem veszik komolyan a gyomorfájást, de a gyomorhurut állhat mögötte

Gyomorproblémák égő hasi fájdalommal, teltségérzéssel és émelygéssel jelzik a gyomornyálkahártya gyulladását. Gyomorcsíra gyakran az oka, de nem mindig. A FOCUS Online bemutatja, hogy a gasztritisz milyen veszélyes következményekkel járhat, és melyek a modern terápiák.

A gyomor nyálkahártyáját valójában jól megvédi a vastag nyálka, amelyet a speciális sejtek folyamatosan megújítanak. A savas gyomornedv vagy a gyomorsav, amely emésztőenzimeket tartalmaz és a baktériumokat is elpusztítja, nem támadhatja meg a nyálkahártyát. A nyálkahártya megvédi a gyomrot az ételtől származó irritáló tényezőktől is.

A németek körülbelül ötödének problémái vannak a gyomor nyálkahártyájával

De néha ez a védelmi funkció meghiúsul, a sav behatol és a gyomor bélése gyulladhat. A nők körülbelül 23,3 és a férfiak 17,5 százaléka gyomorhurutban szenved - írja a Robert Koch Intézet a szövetségi egészségügyi jelentésben (55. szám). Tehát határozottan széles körben elterjedt betegség.

Akut és krónikus gastritis - ezek a tünetek jellemzőek

A gyomornyálkahártya gyulladása hirtelen jelentkezhet. Ez az akut gyomorhurut egyértelmű tünetekkel jár. Ezzel szemben a krónikus gyomorhurut jelei hetek alatt lassan alakulnak ki, és általában kissé kevésbé hangsúlyosak.

A gyomor nyálkahártya-gyulladásának tünetei

A felső hasi kényelmetlenség, nyomásérzet
gyomorfájdalom
hányinger
Hányás
Böfögés

Az akut gastritis okai - a vény nélkül kapható gyógyszerek gyakran szerepet játszanak

Különböző tényezők hevesen károsíthatják a nyálkahártyát, és hirtelen gyulladáshoz vezethetnek. "Ezek elsősorban olyan gyógyszerek, mint például a szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők, azaz az ibuprofen és a diklofenak, valamint az acetiltartalmú gyógyszerek" - magyarázza Dagmar Mainz, a gasztroenterológusok szakmai szövetségének szóvivője. Amit kevesen tudnak: A vas-kiegészítők tömegesen megtámadhatják a gyomor nyálkahártyáját is.

Egy másik, ha nem is annyira erős kockázati tényező az alkohol, valamint a lúgos oldatokból vagy savakból származó kémiai égési sérülések - amelyek azonban ritkán fordulnak elő.

Krónikus gyomorhurut - három ok, három típus

A gyomornyálkahártya állandó, kúszó gyulladása az okuktól függően három különböző típusra oszlik:

1. Krónikus A típusú gastritis vagy autoimmun gastritis - Ebben a veleszületett autoimmun betegségben az immunrendszer tévesen megtámadja a gyomornyálkahártya sejtjeit, visszahúzódik és kevesebb gyomorsavat termel. Ezenkívül csökken a B-12-vitamin felszívódása. Az érintetteknek életre szólóan B 12 -vitamint kell beadniuk, a tabletták nem elegendőek. A krónikus gyomorhurutban szenvedő betegek körülbelül öt százaléka rendelkezik a gyomor nyálkahártya-gyulladásának, az autoimmun gyomorhurutnak.

2. Krónikus B típusú gastritis vagy Helicobacter pylori gastritis - Több mint 80 százalékkal ez a krónikus gastritis leggyakoribb formája. Ennek oka a gyomorcsíra Helicobacter pylori fertőzése, amely a gyomor nyálkahártyájába kerül, felülmúlja a gyomorsavat, és így zavartalanul károsítja a nyálkahártyát. Németországban szinte minden második felnőtt megfertőződött ezzel a csírával, de közülük sokan nem betegednek meg. "A gyermekek csak három százaléka fertőzött, mert a higiénés körülmények javultak" - teszi hozzá a gyomor-bélrendszeri orvos.

3. Krónikus C típusú gastritis vagy kémiai gastritis a betegségek jó tíz százalékát teszi ki. Ebben az esetben a vegyi anyag azt jelenti, hogy az ok gyógyszeres kezelés, amelyet általában tartósan szedni kell. "Ezek a fent említett fájdalomcsillapítók és reumás gyógyszerek, de a vérhígításra szolgáló ASA is" - figyelmeztet a szakember.

Minden fontos hír a koronavírusról a FOCUS online hírlevélben. Iratkozz fel most.

Amikor kenőcsök vagy kúpok gyomorba kerülnek

Különösen fontos: "Még akkor is, ha ezeket a hatóanyagokat, például a diklofenakot vagy az ibuprofent kenőcsként vagy kúpként használják, megváltoztathatják és meggyulladhatják a gyomor nyálkahártyáját" - mondja. A gyakorlatból beszámol arról, hogy ez a kapcsolat gyakran létezik, de a betegek nem tudják, hogy a helyileg és kívül alkalmazott hatóanyagok gátolják-e a szervezet prosztaglandin anyagcseréjét - ami egyrészt lelassítja a gyulladást, másrészt lazítja a nyálkahártyák védelmét is. Ugyanez vonatkozik ezekre az anyagokra, amikor injekcióval adják be őket.

Gasztritisz kombinációban

Néha a krónikus gyomorhurut ezen formái közül nemcsak egy, hanem kettő is előfordulhat egyszerre, például ha a kémiailag reaktív C típusú gyomorhurut mellett Helicobacter pylori fertőzés is előfordul.

A dohányzás, az alkohol és a kávé általában nem közvetlenül érintett

Egyébként az olyan stimulánsok, mint a dohányzás, az alkohol és a kávé, alárendelt szerepet játszanak a krónikus gyomorhurut kialakulásában. „A kávénak semmi köze a gyulladáshoz, az alkohol heveny gyomorhuruthoz társul, a dohányzás pedig nemcsak a gyomornedv és a sav termelésének növekedéséhez vezet, hanem egy általános csökkent véráramláshoz is, beleértve a gyomor nyálkahártyáját is, ami késlelteti az elváltozások gyógyulását “, Állapítja meg a szakértő. Tehát ezek a tényezők meglehetősen közvetve érintettek.

Megrepedt gyomorfekély - a gasztritisz következményei, amelyek életveszélyesek lehetnek

Ennek alapján a gyomornyálkahártya-gyulladás nagyon kellemetlen, de inkább nem drámai. Ez azonban tévedés. Ez néha életveszélyes szövődményekhez vezethet, a gyomor hatalmas károsodásával és a gyomor vérzésével.

Különösen B és C típusú gyomorhurut esetén a nyálkahártyán elváltozások, azaz eróziók és fekélyek (gyomorfekély) alakulhatnak ki. Ez azonban nem a „gyomor önemésztéséről” szól, amint azt gyakran írják, hanem arról, hogy „a nyálkahártya elveszíti a védelmét, sérülések alakulnak ki, összehasonlítva a kopással - ez vérzéshez vezet” - magyarázza Dagmar Mainz a másodlagos betegségek kialakulását.

Például egy fekély vérezhet (perforált fekély). Ha a gyomor nyálkahártya sérülése mélyre süllyed, áttörheti a gyomor falát. Létrejön egy lyuk, a gyomor perforációja. Ez életveszélyes lehet, mert átjutást hoz létre a hasüregbe, amely megfertőződhet. A trükkös dolog: Gyakran, amikor a gyomor felszakad, az elején csak súlyos fájdalom jelentkezik, amely aztán alábbhagy - ezalatt a hasüreg fertőzése kezdődik.

Gasztritisz és gyomorrák - olyan közel van kontextus

Gyomorfekély, vérző fekély, gyomorperforáció - és mekkora a gyomorrák kialakulásának kockázata a gyomorhurutból? "Tudomásunk szerint ez a kapcsolat elsősorban Helicobacter fertőzéssel áll fenn, ha ezt nem ismerik fel vagy kezelik túl későn" - számol be a szakember. A Helicobacter pylori az egyik legfontosabb kockázati tényező a gyomorrák kialakulásában. Ha az egész gyomor fertőzött, a gyomorrák kockázata 34-szer nagyobb. A típusú gyomorhurut esetén ez a kockázat ötször nagyobb, mint egészséges gyomor esetén.

További információ a rákról

Ez a 10 aranyszabály, amely segít minimalizálni a rák kockázatát

Ez a 10 jel azt sugallja, hogy rákos lehet

Egyre több fiatal fejleszti a vastagbélrákot - a védelem egyszerű lenne

A rák mérföldköve: Az immunterápia legyőzheti a daganatokat - jobban működik, mint a kemo

Minden 8. nő mellrákot kap: mely tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagynia

A gyomorhurut ilyen veszélyes lehet - a figyelmeztető jelek

Ezért legyen tisztában a következő tünetekkel, amelyek az emésztőrendszer vérzésével kapcsolatban jelentkezhetnek:

a tünetek hirtelen és súlyosan jelentkeznek
Vér hányása
fekete széklet, mint a kátrány (oxidált vér)
fekete hasmenés (az emésztőrendszerben lévő nagy mennyiségű vér hasmenést okoz)

"Ezek a tünetek mindegyike abszolút vészhelyzetet jelent - menjen kórházba, vagy hívja a sürgősségi orvost" - figyelmeztet a szakember. A vérveszteség a keringés összeomlásához vezethet.

Feltétlenül tisztázza a gyomorproblémákat

A biztonság kedvéért azonban mindenkinek nem csak akut esetekben kell, hogy a gyomorpanaszokat jóval előre tisztázza a szakember. Ez azt jelenti, hogy a riasztási jelzéseken kívül: Ha a panaszok több hétig tartanak, vagy "12 héten belül ajánlatos a nyelőcső, a gyomor és a nyombél reflexiója", tanácsolja Dagmar Mainz.

"Egyébként ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha korábban teljesnek érzi magát, mint korábban, vagy étvágytalansága van" - magyarázza a nő is. Ez ritkán utalhat gyomorhurutra, de egy másik gyomorbetegségre, a legrosszabb esetben gyomorrákra - mert a gyomor fal merevvé válik, és már nem tud annyira megnyúlni.

A legfontosabb vizsgálat a gasztroszkópia. Olcsó és általában csak körülbelül tíz percet vesz igénybe. Az orvos megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet. Nem csak változásokat lát - például vörös csíkokat és foltokat, duzzadásokat, eróziókat, fekélyeket -, hanem egyidejűleg szövetmintákat is vesz. Ez felhasználható szövettan annak megállapítására, hogy van-e gyulladás, csírák, például Helicobacter pylori vagy esetleg rosszindulatú sejtek.

A légzési teszt és a székletminta bizonyítja a Helicocobacter baktériumot - amikor rossz eredményt adhat

Ezenkívül a gyomor csíra detektálható légzésvizsgálattal vagy székletmintával. Mindkét diagnosztikai eszköz nagyon megbízható, több mint 90 százalékos informatív értékkel rendelkezik. Ezek a vizsgálati módszerek azonban csak akkor érvényesek kezelési kontrollként, ha a Helicobacter elleni terápia már megtörtént.

A gyomor-bélrendszeri orvos azonban arra figyelmeztet, hogy a teszt eredményeit bizonyos gyógyszerek meghamisíthatják. Ezek sav blokkolók és antibiotikumok. Emiatt ezeket a gyógyszereket már nem szabad bevenni legalább négy héttel a vizsgálat előtt.

A gyomorhurut terápiája - amikor a savas blokkolóknak van értelme

A gyomor nyálkahártya-gyulladásának kezelése elsősorban a kiváltó gyógyszerek elhagyását vagy pótlását foglalja magában, lehetőleg orvossal folytatott konzultációt követően. Ha azonban a páciens függ az antireumatoid gyógyszerektől, „fontos, hogy a gyomor védelmében savblokkolót vegyünk be” - tanácsolja a szakember. Ez már rutinszerűvé vált, például amikor ortopédiai problémák miatt hosszabb ideig szükség van fájdalomcsillapítókra.

A választott gyógyszerek a protonpumpa inhibitorok (PPI-k, például pantoprazol és omeprazol). Ezzel szemben a H2-blokkolók nem annyira hatékonyak, Mainz korlátozza. Az antacidok, vagyis a gyomorsavat semlegesítő gyógyszerek kevésbé lennének alkalmasak gyomorhurutra, fekélyekre és erózióra, "egy korty víz is segítene" - magyarázza a szakember.

Savgátlók tűz alatt

De sok betegnek aggályai vannak a PPI-k hosszú távú szedésével kapcsolatban. Különböző tanulmányok bizonyították, hogy ez elősegítheti az oszteoporózist és a demenciát. A helyzet azonban nehéz. A vizsgálatokat gyakran idősebb emberekkel végezték, egyszerűen azért, mert ezeknek a betegeknek gyakran fájdalomcsillapítót és reumatoid gyógyszereket kell szedniük rendszeresen - és ezért a PPI-ket is. De pontosan ebben a korcsoportban fordulnak elő demenciák és csontritkulások gyakrabban - magyarázza a problémát a szakember. Tehát epidemiológiailag ezeket nem lehet pontosan elkülöníteni.

Nyilvánvaló azonban, hogy a PPI-k bakteriális túlnövekedéshez vezethetnek a vékonybélben, ami felfúvódáshoz és hasmenéshez vezet - a sav blokkolók ismert mellékhatásai.

Emiatt jelenleg olyan új gyógyszereket tesztelnek, amelyeket elsősorban a C típusú gasztritisz kezelésére szánnak, azaz ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők állandó alkalmazása a nyálkahártya gyulladásának oka.

A Helicobacter pylori rezisztenciát fejlesztett ki, ezért új antibiotikumok

Ha a gyomorcsírát kimutatták, tehát B típusú gyomorhurutról van szó, az orvos bizonyos antibiotikumokat ír fel. "A korábban használtak azonban gyakran már nem működnek megfelelően, például a klaritromicin és a metronidazol" - figyelmeztet az orvos. Sajnos ezeket az ismereteket még nem fogadták el általánosan. Kollégáival követik az új irányelveket, amelyek ehelyett a következőket javasolják:

Francia hármas terápia PPI-vel, klaritromicinnel és amoxicillinnel 14 napig ill
Bizmut-alapú négyszeres terápia PPI-vel, bizmut-káliumsóval, tetraciklinnel és metronidazollal 10 napig

Mindkét rendszer felszámolási aránya 80-90 százalék. Ha nem működnek, van néhány alternatív antibiotikum.

Gasztritisz öngyógyítása

De mit tehet minden érintett ember a gyomorhurut ellen - ha az oka nem a gyomorcsíra vagy az autoimmun betegség? Hasznos lehet elkerülni az olyan irritáló anyagokat, mint a forró fűszerek, zsírok, kávé és alkohol. A fegyelmezett emberekről azt mondják, hogy napokig egyensúlyba hozzák a gyomrukat egy fárasztó étrenddel és teával.

"A gyulladást aligha fogja meggyógyítani vele" - mondja a szakértő, elnyomva a magas elvárásokat. Természetesen a nyájas ételek csökkenthetik a kellemetlenségeket, de nem hatnak a gyulladásra. Mivel ebben az összefüggésben sok minden egyéni - egyesek nagyon jól tolerálják a kávét, mások azonnal gyomorfájást kapnak.

Stressz és gyomornyálkahártya-gyulladás

Egyébként az orvosi szakemberek manapság a gasztritisz okozta stresszt hasonló módon értékelik. Az állandó negatív stressz fokozhatja a gasztritisz tüneteit, de maga a gyulladás kevésbé kapcsolódik ehhez. Kivétel: "Ha nagyon erős stresszhormon szabadul fel, például égési sérülés esetén, ez akut gyomornyálkahártya-gyulladást válthat ki" - magyarázza a szakember.

Ennek fényében világossá válik, hogy a gasztritisz elleni célzott megelőzés csak korlátozott mértékben lehetséges. A Helicobacter pylori fertőzés alig van kéznél, csakúgy, mint az autoimmun betegség. Mindenesetre a legjobb, ha orvosi tanács nélkül nem szedünk fájdalomcsillapítót és antireumatikus gyógyszereket. Ne terhelje túl a gyomrot túl sok zsírral, forró, édes és liter kávéval. Természetesen jobb, ha lehetőleg kerüljük a dohányzást és az alkoholt - és ezáltal nemcsak megvédjük a gyomrot, hanem általában egészségi állapotunkat is támogatjuk.