Gasztroparézis Gasztrointesztinális Társaság
A "gasztro" kifejezés a gyomorra utal, a "paresis" pedig részleges bénulást jelent; a gasztroparézis tehát a gyomor részleges bénulását jelenti. A gasztroparézisben megnyilvánuló problémák megértéséhez fontos tudni, hogyan működik az egészséges emésztőrendszer. Ha eszünk, rágással és nyeléssel (lenyeléssel) kezdjük, ami tudatos erőfeszítést igényel. Amint az étel eljut a nyelőcsőbe, egy automatikus ritmikus mozgás (perisztaltika) veszi át a hatalmat, amely a tartalmat az emésztőrendszerben mozgatja. Általában az ételek átjutása az emésztőrendszer egyik szakaszából a másikba pontosan összehangolt, így az ételek ugyanannyian maradnak az egyes szakaszokban, ameddig az szükséges. A gyomor esetében körülbelül két óra.
A gasztroparézisben szenvedő embereknél azonban az étel nem jut át a gyomorból a belekbe olyan gyorsan, mint kellene (késleltetett gyomorürülés). A gasztroparézis motilitási rendellenesség, ami azt jelenti, hogy nincs fizikai akadály, amely megakadályozza az időben történő emésztést, hanem az izomaktivitás szabályozásával kapcsolatos probléma. Ez akkor fordul elő, ha az agytörzset a gyomor-bél traktushoz kötő idegpár (vagus ideg) megsérül vagy nem működik megfelelően. Mivel a vagus ideg nem képes elküldeni a szükséges üzeneteket annak biztosítására, hogy a gyomorizmok továbbra is normálisan működjenek, az étel túl sokáig marad a gyomorban, ami tünetek megjelenését okozza.
Okoz
A gasztroparézis leggyakoribb oka az 1-es vagy a 2-es típusú diabetes mellitus.A magas vércukorszint kémiai változásokat okozhat a vagus idegben. Ez a típusú gasztroparézis különösen veszélyes, mert a gyomor ürítésének késleltetése intenzívebb vércukorszint-emelkedéseket okoz a cukorbetegeknél, amelynek eredményeként a vércukorszint emelkedik és csökken, amely tovább növekszik. "Befolyásolja a vagus ideget.
A gasztroparézis általában a vagus ideg valamilyen károsodásával jár, amely különféle helyzetekben fordulhat elő, többek között különféle ásványianyag-hiányok, étkezési rendellenességek, opioid gyógyszerek vagy bizonyos antidepresszánsok szedése vagy felső gyomor-bél traktus műtétei, például gasztrektómia vagy súly miatt. vesztés műtét. Bár nagyon ritkák, a gasztroparézis egyéb okai közé tartoznak a kötőszöveti betegségek, például a szkleroderma és az Ehlers-Danlos-szindróma, valamint az idegrendszeri rendellenességek, például a Parkinson-kór. Az esetek körülbelül harmadában a gasztroparesis oka ismeretlen (idiopátiás). Bizonyos esetekben, főleg ha bizonyos gyógyszerek vagy étkezési rendellenességek okozzák, a gasztroparézis átmeneti lehet, az emésztési működés normalizálódhat a gyógyszer módosítása vagy az egészséges táplálkozási szokások elfogadása után.
Elterjedtség
A gasztroparézis a lakosság körülbelül 4% -át érinti, és nőknél gyakoribb. Sok gasztroparézisben szenvedő ember cukorbetegségben is szenved, és 50% -uk cukorbeteg volt a gasztroparézis megjelenése előtt.
Tünetek/komplikációk
A gasztroparézis leggyakoribb tünete az az érzés, hogy teli gyomor van néhány harapás után, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, gyomorégés vagy gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) és regurgitáció. Ezek a tünetek fogyáshoz és táplálkozási hiányokhoz vezethetnek. Egyéb tünetek: puffadás, izomgyengeség és éjszakai izzadás. Mivel az emésztőrendszer nem működik jól, a gasztroparézissel küzdő emberek alacsony vércukorszintet is tapasztalnak, amikor az étel még mindig a gyomorban van, és magas vércukorszintet, amikor végül eljut a belekbe.
A késleltetett gyomorürülés néha komolyabb szövődményeket okozhat, beleértve az elzáródást, amelyet a megkeményedett szilárd étel (bezoar) okoz. A bezoárok gyakran önmaguktól elmúlnak, de néha orális kezelésre van szükség a feloldásukhoz, vagy súlyosabb esetekben műtétre van szükség.
Ha a túlzott hányás tünet, akkor egyéb szövődmények is kialakulhatnak, beleértve a kiszáradást és az alultápláltságot. Mind a cukorbetegségben, mind a gasztroparézisben szenvedő embereknél nagyon nehéz lehet a vércukorszint szabályozása, mivel az étkezés szabálytalanul halad át a vékonybélben.