DCMedical Dyspepsia func; ionális miért van; néha nehéz kezelni
A funkcionális dyspepsia gyakori állapot, de kevés kezelési formája van. Néha a tünetek egyértelmű forrása nincs feltüntetve, majd a kezelés megnehezül.
A funkcionális diszpepszia (FD) gyakori állapot, amelyet egyes orvosok homályosan definiálnak, egyértelmű ok nélküli gyomorfájásként. Pontosabban az étkezés közbeni vagy utáni teltségérzet, vagy az égő érzés a has felső középső részén, közvetlenül a bordák alatt (nem feltétlenül kapcsolódik étkezéshez). A tünetek elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy zavarják az étkezés befejezését vagy a napi rutinszerű tevékenységekben való részvételt. A funkcionális diszpepsziában szenvedők gyakran több teszten is átesnek, mint például a felső endoszkópia, a CT-vizsgálat és a gyomorürítés vizsgálata - írja a health.harvard.edu. A gyakran súlyos tünetek ellenére nincs egyértelmű ok (pl. Rák, fekélybetegség vagy más gyulladás).
Sav reflux, gyomor és vékonybél
Mivel a tüneteknek nincs egyértelmű oka, a funkcionális dyspepsia kezelése nehéz. A kezelés első lépése általában a H. pylori nevű baktériumok ellenőrzése, amelyek a gyomor és a vékonybél gyulladását okozhatják. Ha H. pylori van jelen, akkor az embert antibiotikum-kúrával kezelik. A H. pylori-fertőzés nélküli vagy a baktérium eltávolítása ellenére is fennálló tünetekkel küzdők számára a következő lépés általában egy protonpumpa-gátlóval végzett vizsgálat ( IPP). Az omeprazolt (Prilosec), az ezomeprazolt (Nexium) és a lansoprazolt (Prevacid) tartalmazó PPI elnyomja a gyomorsavtermelést. A PPI segíthet azokon a betegeknél, akiknek az FD tüneteit részben savas reflux betegség okozza. A PPI csökkentheti bizonyos gyulladásos sejtek koncentrációját a duodenumban (a vékonybél első része), amelyek szintén jelentős szerepet játszhatnak a dyspepsia kialakulásában.
Gyomor, kellemetlen érzés étkezés után
Ha eszünk, a gyomor felső része ellazul, kibővítve a gyomor térfogatát, hogy helyet kapjon az étel. Sok funkcionális diszpepsziában szenvedő betegnek károsodott az elhelyezkedési reflexe, és ez hozzájárulhat az étkezés utáni kényelmetlenséghez, amelyet sokan szembesülnek ezzel a betegséggel. Sajnos erre nincs speciális gyógyszer. Úgy gondolják azonban, hogy a buspiron (Buspar), amely általában a szorongás miatt alkalmazható, javítja a gyomor elhelyezkedését, és kevés tanulmányban bizonyítottan hatékony az FD kezelésében. Kipróbálhatók azok a gyógyszerek is, amelyek gyorsabban ürítik a gyomrot. Számos prokinetikus gyógyszer azonban jelentős mellékhatásokkal társul, és csak az egyik tanulmányozott, a metoklopramid (Reglan) áll rendelkezésre klinikai alkalmazásra az Egyesült Államokban.
A legújabb kutatások azt is sugallják, hogy a vagus idegaktivitás megváltoztatása (a legnagyobb ideg, amely az agy és a gyomor között hordozza a jeleket) javíthatja a gyomor elhelyezkedését. Ennek a kezelésnek a kutatása azonban még gyerekcipőben jár, és a tünetek enyhítésének hatékonyságát még nem vizsgálták nagy betegcsoportokban.
Míg a vizsgálatok kimutatták, hogy a fent említett kezelések jobban működnek, mint a placebo, sok beteg tüneteiben nem javul jelentősen. Valójában a leghatékonyabb anti-FD gyógyszerek is csak minden hatodik esetben oldják meg a tüneteket. E korlátozott hatékonyság miatt a legújabb tanulmányok olyan gyógyszereket fontolgattak, amelyeket a nyugati orvoslásban hagyományosan nem használnak.
Az FD továbbra is jelentős kihívást jelent a betegek és az orvosok számára egyaránt. Egyeseket megnyugtathat, hogy az FD nem veszélyes állapot a betegek halálának kockázata szempontjából. (Egy 10 éven át követett, több mint 8000 beteg vizsgálata nem mutatta a megnövekedett halálozási kockázatot a TF-ben szenvedő betegeknél az ADD nélküli betegekéhez képest.) Azonban a bosszantó és gyakori tünetek sokak számára továbbra is csalódás forrását jelentik.