Gasztrostómás betegek palliatív ellátása - Transilvania Reporter
Mi a gastrostoma?
A gastrostoma egy olyan szó, amely gyomor-gyomorból és sztóma nyílásból áll, tehát fordításban a gyomorban készült nyílás, különböző célokra.
Miért jelzik őketgastrostoma?
A gastrostoma jelzését a szakemberek akkor teszik, amikor az emésztőrendszer egyik gyomrát megelőző szegmense (szájüreg, garat, nyelőcső) különböző okok miatt már nem engedi át az ételt vagy a folyadékot. A gastrostomia leggyakoribb javallata a palliatív osztályokon daganatok amelyek elzárják az emésztőrendszert, a tudatzavarok és a nyelési reflex károsodása (stroke vagy más oxigénhiány hypoxia után), vegetatív állapotok, amelyekben bár a lenyelés lehetséges, a táplálékfelvételt nem lehet hatékonyan ellenőrizni. Ritkábban találunk gasztrostómiát is a kezeléshez.
Milyen előnyökkel jár?
A gasztrostómás beteg legfőbb előnye, hogy lehet megfelelően táplálva, a gyomor felső emésztőrendszerének állapotától függetlenül. A szájüreg, a garat, a nyelőcső különböző daganatai vagy e szervek egyéb betegségei esetén a betegek jelentősen csökkentik táplálékfelvételüket. Egyre korlátozottabbak, mert már nem tudnak rágni, akkor csak a lehető legkevesebb folyékony ételt és fecskét tudják lenyelni, fájdalmaik vagy vérzéseik vannak az érintett területről, elérve a súlycsökkenés lebontásának előrehaladott stádiumát - leromlás.
Hogyan kell felszerelnigastrostoma?
Főleg azok kettőmódokon gasztroszómát szerelni. Az első, a leggyakrabban használt, a páciens számára is legkönnyebben viselhető, az endoszkópos rögzítés, minimális bemetszéssel a hasban.
A második rögzítési út sebészeti. A telepítést sebész végzi, altatással, gyakorlatilag egy kis műtéttel.
A két rögzítési út eredménye ugyanaz, egy cső, amely közvetlenül a gyomor kívülről és a gyomor belsejébe ér, amelyen ételt és gyógyszereket lehet beadni a betegnek.
Közvetlenül a felszerelés után a páciensnek apró fájdalmai lehetnek jól ellenőrzött gyógyszerekkel. 24 óra elteltével általában már nincs szükségük fájdalomcsillapítóra, és akkor már nincs fájdalom. A munka megértése érdekében, amelyet sok ember gyakran tapasztal, akik nem orvosi területen dolgoznak, ez összehasonlítható a fülbevalókhoz készített füllyukkal. Ez egy olyan nyílás, amely kezdetben kissé vérzik, később pedig fáj, mert a fülbevaló a helyén marad, az utat bőr borítja, és állandóvá, fájdalommentessé, váladék nélkül, vérzésmentessé válik.
Milyen különleges ellátásra van szükségemgasztrostómás beteg?
A Gastrostoma egy viszonylag egyszerű eszköz, és egy kis edzés után lehet rokonok manipulálják vagy akár a beteg. Előfordulhatnak azonban kis váladékok vagy akár szivárgások a gyomorból, kis mennyiségek, amelyek a cső helyes elhelyezésével eltűnnek. Legtöbbször olyan eszközről van szó, amely nem látható a ruházat alatt. A gasztrosztómia-cső felszerelését közvetlenül követő időszak a legkényesebb, gyakran szükséges a nyílás szakszemélyzet általi felügyelete, és a kórházi kezelés során munkatársaink megkezdik a tulajdonosok képzését a cső karbantartásának, a gasztrostómia sajátosságainak és az ellátás módjának.
Hogyan kell használniSTE?
Használata viszonylag egyszerű, mindent csökkent, ha egy nagy fecskendőt csatlakoztat egy csőhöz és befecskendezi a tartalmát, néhány egyszerű lépést követve. Az ételeket felosztják és kis mennyiségben injektálják, az egyes betegek sajátosságai szerint kiszámítva. Az etetési szakaszokat a pácienssel és a hozzátartozókkal együtt szokták követni, hogy megszokják, és igyekeznek gond nélkül nevelni a hozzátartozókat vagy akár a beteget a gasztrostoma cső otthoni használatára.
KÖZIGAZGATHATÓ ÉS Folyamatos infúzióval.
Fennáll a fertőzés veszélyeciókat?
A fertőzések kockázata fennáll, de az a tény, hogy a gyomorban van a hozzáférés, ahol a környezet erősen savas, a legtöbb csíra inaktív. A bőr fertőzéseit elég hatékonyan kezelik, helyi antibiotikumokkal vagy szisztémásan. Gyakran a váladék vagy szivárgás okozta helyi irritáció zavaros val vel fertőzések. Ezek az irritációk csak a felület egyszerű, helyes tisztításán mennek keresztül.
Letéphető? Daciankapaszkodni, vagy ha véletlenül meghúzom, mi történik vele?
Az eszközök a lehető traumatizáló anyagokból készülnek, amelyek a szövetek védelmét szolgálják. Ezért, ha a csövet különféle okokból meghúzzák, kezdetben ellenzi az ellenállást, majd a környező szövetek jelentős traumatizálása nélkül, leggyakrabban vérzés nélkül jelentkezik, vagy minimális a vérzés.
Megsérülhet? Mi történikha megreped?
Idővel a cső anyaga károsodhat, tekintve, hogy az élelmiszer, a különféle folyadékok és a gyomorból származó savszekréció áthalad rajta. Vannak olyan gasztrostómiás csövek, amelyek akár 3-5 évig is tartanak, attól függően, hogy hogyan használják őket. Sérülés esetén a változás viszonylag könnyű, gyakran nem még mindig érzéstelenítést igényel.
Hogyan kell aludni a gasztrosztómia csővel?
Az eszközök általában legalább kétféle rögzítési móddal vannak ellátva, egy kapcs és egy sapka gondoskodik arról, hogy zárva legyen, és éjszaka problémamentesen a ruházat alá bújik. Éjszaka különféle rögzítő eszközök is vannak, amelyek a csövet a testhez ragasztják.
Még mindig feladhatoma gastrostomia csőbe? Lyuk van a gyomromban?
Bármikor feladhatja. A gasztrosztómia cső elnyomása endoszkóposan történik, a páciens könnyen viseli a munkát, amely több percet vesz igénybe. A fennmaradó lyukat bekötözik, majd néhány nap alatt magától bezárul, és egy kis heg marad.
Tudj meg többet Palliatív ellátás a Polaris Orvosi Kórházból. További részletekért a Polaris orvosi személyzete a 0264 933 telefonszámon érhető el.
Dr. Bogdan Neacșu, a Polaris Medical elsődleges geriátriai-gerontológiai szakembere