Gesztációs cukorbetegség
- Ránézésre
- bevezetés
- Tünetek
- okoz
- Kockázati tényezők
- következményei
- diagnózis
- megelőzés
- kezelés
- Az élet és a mindennapi élet
- További információ
- dagad
- A 100 terhes nő közül körülbelül 5-nél túl magas a vércukorszint.
Ez a gyermeket kissé nagyobbá és nehezebbé teheti születésekor.
A szülés legtöbbször simán megy.
Az étrend megváltoztatása és a nagyobb testmozgás gyakran elegendő a vércukorszint csökkentéséhez.
(PantherMedia/Monkeybusiness Images) A legtöbb nő vércukorszintje normális terhesség alatt. Ha azonban a vércukorszint a terhesség alatt meghaladja a bizonyos szintet, a szakemberek a terhességi cukorbetegségről (terhességi cukorbetegségről) beszélnek. 100 nőből körülbelül 5-nél fordul elő.
A kissé megnövekedett vércukorszint és a terhességi cukorbetegség közötti átmenet folyékony. Terhesség alatt az anyagcsere megváltozik, és a cukor étkezés után lassabban szívódik fel a vérből a testsejtekbe. Ennek eredményeként sok terhes nőnek magas a vércukorszintje. Leginkább az értékek normalizálódnak a szülés után. A terhességi cukorbetegség nem azt jelenti, hogy cukorbetegségben szenvedünk, tehát krónikus betegségben szenvedünk.
Terhes cukorbetegség esetén bizonyos ritka születési szövődmények kockázata némileg megnő. Az étrend megváltoztatásával azonban általában ismét csökkenthető.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők túlnyomó többsége egyébként normális terhességű és egészséges gyermeket szül.
A terhességi cukorbetegség általában nem okoz tüneteket. Ha a vércukorszint nagyon meredeken emelkedik, akkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint fáradtság, gyengeség vagy nagyobb szomjúság, hasonlóan a cukorbetegség más formáihoz. A tünetek általában enyhék, majd gyakran tipikus terhességi tünetekként értelmezik őket.
Az anyagcsere a terhességi hormonok hatására változik. Ennek eredményeként a testsejtek lassabban veszik fel az ételből a vérben oldott cukrot, és a vércukorszint emelkedik. Ha bizonyos értékeket folyamatosan túllépnek, akkor a terhességi cukorbetegségről beszélünk.
A megnövekedett vércukorszint gyakoribb azoknál a nőknél, akik
- nagyon túlsúlyosak,
- volt valaha terhességi cukorbetegsége vagy
- közeli rokonok cukorbetegek.
Még akkor is, ha egy terhes nő idősebb, a terhességi cukorbetegség kockázata nő.
A terhességi cukorbetegségnek általában nincs következménye az anyára és a gyermekre nézve. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei születésükkor átlagosan kissé súlyosabbak. De ez önmagában nem ad okot aggodalomra.
Nagyobb gyermekek születésekor gyakrabban fordul elő késés a fej felbukkanása után. Ha a gyermek válla beleakad az anya medencéjébe (úgynevezett válldystocia), fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek nem kap elegendő oxigént. Óvintézkedésként a szülésznők és az orvosok ezután gyors ellenintézkedéseket tesznek. Ez a gyermek és néha az anya kisebb sérüléseihez vezethet. Még akkor is, ha szinte mindig következmények nélkül gyógyulnak, az ilyen helyzet pszichológiailag megterhelő lehet az anya számára. A vészhelyzetek és a súlyos sérülések ritkák.
Ha magas a vércukorszint, akkor megnő egy másik ritka terhességi betegség, az úgynevezett preeclampsia kockázata is. A normálnál több fehérje ürül a vizelettel, emelkedik a vérnyomás és a víz visszatartódik a szervezetben. Kezelés nélkül a preeclampsia károsíthatja mind az anyát, mind a gyermeket.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a 2-es típusú diabetes mellitus az élet későbbi szakaszaiban.
A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásának legjobb módja egy cukorteszt (glükóz tolerancia teszt) elvégzése. A teszt azt méri, hogy a test hogyan reagál nagy mennyiségű szőlőcukorra (glükózra). A terhesség 24. és 27. hetében kínálják, és elő- és diagnosztikai tesztből áll.
Az elővizsgálathoz igyon egy pohár vizet cukorral. Ezután a kar vénájából kis mennyiségű vért veszünk, és meghatározzuk a vércukorszintet. Ha megnövekedett értéket találunk, egy második teszt következik. Ez hasonló módon működik, de kissé összetettebb: többek között fontos, hogy józan legyen.
A teszt eredményét az anya útlevelében dokumentálják. A glükóz tolerancia teszt költségeit az állami egészségbiztosító társaságok fedezik.
A rendszeresen mozgó és kiegyensúlyozott táplálkozást igénylő kismamáknál kevésbé valószínű a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása, mint a túlsúlyos vagy magas szénhidráttartalmú nőknél. Elvileg azonban bármely terhes nő vércukorszintje nőhet - pusztán azért, mert anyagcseréjük megváltozik .
A legtöbb esetben a megnövekedett vércukorszint elegendően csökkenthető egyedül az étrend megváltoztatásával. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők ebben orvoshoz fordulhatnak. Ezenkívül hasznosak lehetnek a speciális táplálkozási tanácsok. A több testmozgás szintén hozzájárulhat a vércukorszint csökkentéséhez.
Egyes terhes nőknél azonban tartósan olyan magas a cukorszint, hogy inzulint injektálnak, vagy kivételes esetekben cukorbetegség gyógyszereket szednek.
A szülés után az orvos új cukortesztet ajánl fel. Ha biztos abban, hogy a vércukorszint normalizálódott, további kezelésre nincs szükség. Minden terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek tanácsos a szülés után orvoshoz fordulni, hogy további vizsgálatok vagy életmódváltás ajánlott-e.
Mivel a terhességi cukorbetegség általában nem okoz észrevehető tüneteket, a diagnózis gyakran kékből következik. Sok nő aggódik, hogy gyermeke egészségesen fejlődik-e, vagy fél a szülés szövődményeitől. Egyesek attól tartanak, hogy a cukorbetegség a születés után is folytatódik. Az ilyen aggodalmak terhelhetik a terhességet. Ezért fontos tisztában lenni azzal, hogy a terhességi cukorbetegség ellenére a gyermekek döntő többsége egészségesnek születik.
A kezelés részét képező kiigazítások kezdetben némi megszokást igényelhetnek. A nagyobb testmozgás és a kiegyensúlyozottabb étrend azonban gyorsan a mindennapi élet természetes részévé válhat, és hozzájárulhat az egészség megőrzéséhez a terhesség után is.
A terhességi cukorbetegség kezelésével kapcsolatos információk megtalálhatók az "S3 útmutató a terhességi cukorbetegségről" című beteg útmutatójában is.
dagad
Német Diabetes Társaság (DDG), Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG). Gesztációs diabetes mellitus (GDM): diagnózis, terápia és utókezelés (S3 irányelv). AWMF nyilvántartási szám: 057-008. 2018.02.28.
Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S et al. A terhességi cukorbetegség kezelése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ Open 2017; 7 (6): e015557.
Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Gesztációs cukorbetegség szűrése: zárójelentés; S07-01. 2009.08.25. (IQWiG jelentések; 58. évfolyam).
Az IQWiG egészségügyi információk célja a fontos kezelési lehetőségek és az egészségügyi ellátás előnyeinek és hátrányainak megértése.
Hogy az általunk leírt lehetőségek egyike valóban van-e értelme az egyes esetekben, az egy orvossal folytatott beszélgetés során tisztázható. Nem nyújtunk egyedi tanácsokat.
Információink kiváló minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Ezeket az orvostudomány, a tudomány és a szerkesztőség csapata állítja össze, és az IQWiG-n kívüli szakértők értékelik. Módszereinkben részletesen leírjuk, hogyan fejlesztjük és naprakészen tartjuk szövegeinket.