Gesztációs cukorbetegség francia szövetsége
Mi a terhességi cukorbetegség ?
A WHO definíciója szerint * a terhességi cukorbetegség a szénhidrát-tolerancia rendellenessége, amely különböző súlyosságú hiperglikémiához vezet, terhesség alatt kezdődik vagy először diagnosztizálható.
A terhességi cukorbetegség alatt két különböző populációt csoportosítunk:
- nők, akiknek fel nem ismert cukorbetegségük van, és hogy a terhesség kiderül
- nők, akiknél csak a terhesség alatt alakul ki cukorbetegség, ez a rendellenesség a terhesség után leggyakrabban elmúlik.
A terhességi cukorbetegség okai
A cukorbetegséghez hasonlóan a terhességi cukorbetegség a szénhidrátok intoleranciája, vagyis a glükóz (vércukor) szabályozásának zavara, amely a vérben felesleges cukrot vagy krónikus hiperglikémiát eredményez.
A cukorbetegségben szenvedő nők terhességgel kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban lásd a cukorbeteg nők terhességéről szóló oldalt.
Ha a terhesség alatt fokozott a cukorbetegség kockázata, az azért van, mert a terhesség eleve diabetogén, mivel ebben az időszakban fiziológiailag az inzulinrezisztencia állapota van, amely a terhesség alatt fokozatosan romlik.
A terhességi cukorbetegséget minden esetben figyelemmel kell kísérni és kezelni kell, mert az anyát és a gyermeket egyaránt veszélyezteti.
Tünetek
A terhességi cukorbetegség észrevétlen maradhat, tünetmentes (tünetek nélkül), vagy hasonló tüneteket mutathat, mint a cukorbetegség más típusai: intenzív szomjúság, gyakori és bőséges vizelés (vizelés), súlyos fáradtság stb.
A terhességi cukorbetegség kockázatai és szövődményei
Az anyát és a gyermeket érintő kockázatok elsősorban a perinatális periódusban jelentkeznek.
Kockázatok a gyermekre nézve
Az anya glükózfeleslege átjut a magzat feleslegére. Ez a felesleges kalóriatartalék a gyermek szerveiben tárolódik. A születendő gyermek súlya és növekedése ekkor túlzott. A macrosomia (születési súlya 4 kg felett) nehéz szüléshez vezethet: a válldystocia életveszélyes lehet a gyermek számára. Egyéb komplikációk a gyermek számára lehetségesek:
- légzési zavar
- újszülött hipoglikémia
- a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata
Kockázatok az anyára nézve
a legsúlyosabb szövődmény a pre-eclampsia (vagy a terhesség toxémia) kialakulása, amely egyesítheti a súlygyarapodást, az ödémát és a magas vérnyomást.
- császármetszés
- a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata terhesség után (hétszer több, mint terhességi cukorbetegség nélkül)
- idő előtti szállítás
Szűrés és diagnózis
Az összes nő szűrésének nincs egészségügyi előnye, jobb, ha a veszélyeztetett nők szűrésére összpontosítunk. 2010 óta Franciaországban az ajánlások fejlődtek: a diabetológusok és a nőgyógyászok megállapodtak a veszélyeztetett emberek kritériumairól és az alkalmazandó diagnosztikai módszerről.
Terhes nők veszélyeztetettek
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezőit ma már jól azonosították:
- késői terhesség: 35 év feletti nőknél a prevalencia eléri a 14,2% -ot
- a testtömeg-index (BMI? 25kg/m²): elhízott és túlsúlyos nőknél a prevalencia eléri a 19,1% -ot és a 11,1% -ot
- a terhességi cukorbetegség személyes története: azoknál a nőknél, akiknél az előző terhesség alatt már kialakult a terhességi cukorbetegség, a prevalencia 50% -ra emelkedik
- 2-es típusú cukorbetegség családi kórtörténete (szülők, testvér, nővér)
- a magzati macrosomia története: 4 kg feletti csecsemő születési súlya.