Gesztációs cukorbetegség - korlátok, következmények és szülés kidsgo

korlátok

Ebben a cikkben:

Könyvtipp

Irene Behrmann, Ulrike Bös: Első gyermekem születése. Születési tapasztalatok, születési nyilvántartások és a súlyos születések magyarázata a klinikán, Fidibus Verlag, 2013, 29,95 euró, ISBN 9783943411003

Amikor Annát a terhesség 12. hetében a túlsúlya miatt orális glükóz tesztre kérték, könnyedén vette. - Persze, hogy megteszed, semmi sem történhet. Az értékek teljesen rendben voltak "- számol be az első gyermekem születése című könyvben.

Nőgyógyásza egy diabetológushoz irányítja, aki további két vizsgálatot rendel el: egyet a terhesség 24. és egy 33. hetében. A második ismét normális, de a harmadik azt mutatja, hogy Anna terhességi cukorbetegségben szenved - más néven terhességi cukorbetegségben. Vércukorszintje 188 milligramm per deciliter (mg/dl) "180 helyett", amint hangsúlyozza. Ennek megfelelően az úgynevezett oGTT tesztben kissé túllépik az egy órás értéket (lásd az információs mezőt).

Anna benyomása: Addig tesztelték, amíg az érték bele nem illett a betegség mintájába. És azóta ő is rosszul van. „Tehát egyértelmű volt: cukorbeteg voltam. Egyenesen az informatív beszélgetéshez kellett mennem, ragaszkodnom kellett a szigorú diétához, és két nappal később kapcsolatba kellett lépnem. És természetesen mérje meg a vércukorszintemet. ”Amikor a kérésre válaszolt, ismét megerősítést kapott, hogy az értékek túl magasak. Azonnal el kell kezdenie az inzulin injekciót. Anna mélyen elbizonytalanodott. Látszólag volt egy lényeges szempont is, amelyet nem közöltek vele: a magas vércukorszint többnyire a terhesség időszakára korlátozódik, és a szülés után ismét eltűnik. Sabine Auer, a cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó erre rámutat a Düsseldorfi Egyetem Német Diabétesz Központjának (DDZ) honlapján.

Császármetszés természetes születés helyett

Annával egy dolog a másikhoz vezet. A diabetológus "sürgősen" azt tanácsolja, hogy a választott klinika helyett neonatológiai (újszülöttgyógyászati) gyermekklinikában szüljön. Azt jósolták, hogy kisbabájuk viszonylag nagy, négy és fél kilogramm körüli tömeggel fog születni. Ez azt jelenti, hogy születéskor megakadhat a válla. Ezért ajánlott Annának császármetszést végezni a kiszámított időpont előtt.

Anna lánya egészséges születésű, és mindkettőjük normális vércukorszinttel rendelkezik. "Tehát egyáltalán cukorbeteg voltam?" - kérdezi Anna. Szívesen tette volna a császármetszés és a szülés utáni elválasztás nélkül. Még mindig vannak kétségek afelől, hogy minderre szükség volt-e. - Sokáig zabáltam, és csinálom most is.

Cukorbetegség szűrése: eljárás és határértékek

  1. Előteszt: A terhességi cukorbetegség szűrését a terhesség 24. és 28. hete között végzi orvos vagy szülésznő. 50 gramm glükózt szájon át vesznek, és a plazma glükózkoncentrációt (vércukorszintet) egy óra múlva mérik. A normál értékek 135 mg/dl és 200 mg/dl között vannak.
  2. Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT): Ez nem sokkal az elővizsgálat után történik, ha az elővizsgálat során a határértékeket túllépik vagy alá süllyednek. Ezt az orvosi vizsgálatot három lépésben hajtják végre, minden alkalommal, amikor új vérmintát vesznek: Ha a következő három vércukorszint egyikét elérik vagy túllépik, a "terhességi cukorbetegség" diagnózist felállítják:
  • Böjt: 5,1 mmol/l (92 mg/dl),
  • Egy óra múlva: 10,0 mmol/l (180 mg/dl),
  • Két óra múlva: 8,5 mmol/l (153 mg/dl).

Mindkét vizsgálat költségeit a törvényi egészségbiztosítás fedezi. Ennek alapja az anyasági irányelvek (MuRL).

Sokat olvashat a kidsgo oldalon

Születés terhességi cukorbetegséggel

Dr. nőgyógyász szerint Ulrike Bös az orvosokat állandó dilemmában találja „egyrészt az orvos tájékoztatási kötelessége, másrészt a terhes nő megijesztése között”. Értékelése szerint Annas a császármetszés ajánlásához vezetett, miután mérlegelte a lehetséges kockázatokat, „a terhességi cukorbetegséget, amelyet időben felismertek, ezért jól kezelték és kontrollálták”. Mindazonáltal: „Elképzelhető lett volna a normális születés megkísérlésével vajúdás és az esedékesség előtt a vajúdás kiváltása is. A lehetséges szövődmények miatt császármetszést ajánlanak az átlagosnál gyakrabban a cukorbeteg anyáknál ”- magyarázza az orvos.

Előfordul, hogy a terhes nők még akkor is pánikba esnek, ha túllépik őket a cukorbetegség szűrésén, arra kérik őket, hogy változtassanak étrendjükön és mérjék meg a vércukorszintet, néha inzulin beadására is - ami viszont negatív következményekkel járhat a gyermekek számára, például késleltetett növekedéssel vagy későbbi problémákkal Anyagcsere és elhízás.

A cukorbetegség szűrése: végül is fontos

Ennek ellenére a terhes nőknek semmiképpen sem szabad lemondaniuk a törvényben előírt megelőző orvosi ellenőrzésről. A cukorbetegség az egyik leggyakoribb szövődmény a terhesség alatt, és fokozott egészségügyi kockázatot jelent a kismama és a születendő gyermek számára is. „Terhességi cukorbetegségben az anya vércukorszintje állandó vagy állandó

Terhesgondozás

A mi aktuális kidsgo terhességi útmutató magyarázta a 35 legfontosabb orvosi vizsgálat terhesség alatt, és egy nőgyógyász értékelje. Azt is megtudja, hogy a szülésznő is elvégezheti-e a vizsgálatokat, és hogy az egészségbiztosító viseli-e a költségeket.

csak szokatlanul sokáig nőtt étkezés után. ”- magyarázza Prof. Dr. Birgit Seelbach-Göbel, a Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (DGGG) elnöke. „A magas cukormennyiség egyenesen a csecsemőhöz kerül, aki ennek következtében túltáplálkozik. Gyakran túl gyorsan növekszik, és anyagcseréje a születés előtt is igazodik az állandó szénhidrátfelesleghez. "
Ha a betegség a terhesség elején jelentkezik, és nem fedezik fel, a szív rendellenességeihez is vezethet. A gyermek kiegyensúlyozatlan hormonális egyensúlya késlelteti az alveolusok érését is, így különösen a koraszülötteknek légszomjjal kell küzdeniük, és gyakrabban kell őket szellőztetni. Ezenkívül a magzacskó gyakran túl sok magzatvizet tartalmaz. A méh falát túlterheli a nagygyerek és a nagy mennyiségű magzatvíz, így a szülés gyakran hetekkel túl korán kezdődik.

A terhességi cukorbetegség az anya számára is kockázatot jelent, mivel gyakrabban alakul ki magas vagy nagyon magas vérnyomás ödémával, veseproblémákkal és görcsrohamokkal, preeclampsia néven. A húgyúti fertőzések is fokozódnak, ami növeli a koraszülések kockázatát. Egy másik nagy probléma Seelbach-Göbel szerint gyakran maga a szülés során merül fel: egy nagygyereknél gyakrabban fordulnak elő születési letartóztatások és nehézségek vannak a gyermek vállának születésében, gyakrabban vákuumcsengőt kell használni, és nagyobb perineális bemetszést kell végezni.

A terhességi cukorbetegség kezelése

"Mindezeket a fejleményeket maguk a nők is megakadályozhatják" - mondja dr. med. Christian Albring, a Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének (BVF) elnöke. Elsősorban kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend, és az édességek és a limonádék nagyrészt kerülése a vércukorszint alacsony szinten tartása érdekében. Ez magában foglalja a sok napi testmozgást is, ha lehetséges, és a rendszeres vércukorszint-ellenőrzést. "Az inzulinkezelést csak akkor szabad megfontolni, ha ezek az intézkedések nem működnek" - erősíti meg dr. med. Nikolaus Scheper, a Rezidens Diabetológusok Szövetségének (BVND) igazgatóságának elnöke. Ugyanakkor rámutat, hogy az inzulinnal nem szabad túl sokat várni, mert fontos, hogy a cukor folyamatos túlkínálata a lehető legtávolabb legyen a csecsemőtől, és megelőzze az anya következményes károsodásának kialakulását.

"Az érintett nők gyakran bizonytalanok"

"Sajnos az érintett nők gyakran nem tudják, mennyi terápiára van szükség a terhességi cukorbetegséghez" - hangsúlyozza dr. med. Baptista Gallwitz, a Német Diabetes Társaság (DDG) elnöke. A fenti szakértők és intézmények mindegyike egyetért abban, hogy az első kezelési intézkedés a

A terhességi cukorbetegség lehetséges tünetei

  • Nagyon szomjasnak érzi magát?
  • Fáradtság és gyenge koncentráció szenved?
  • Gyakrabban szédül?
  • Látásproblémái vannak?
  • Többet szenved húgyúti fertőzések vagy hüvelyi fertőzések?

Életmód. Gondosan meg kell fontolni, hogy további inzulint kell-e adni az anya és a gyermek kockázatainak kordában tartása érdekében. De egy dolog is biztos: Bár a terhességi cukorbetegség születése után önmagában eltűnik, most mind az anya, mind a gyermek számára fokozott tudatosság szükséges. Minden második volt betegnél tíz éven belül 2-es típusú cukorbetegség alakul ki; és gyermekeiknek egész életen át fokozott a cukorbetegség kockázata, különösen akkor, ha a terhességi cukorbetegséget nem fedezték fel és nem kezelték. Emiatt fontos a korai felismerés és a terápia időben történő megkezdése.