Gesztációs (terhességi) cukorbetegség - okai, tünetei és kezelése
A Gesztációs cukorbetegség vagy Gesztációs cukorbetegség átmeneti jelenség a legtöbb esetben. Terhesség alatt az érintett nők glükóz-anyagcseréjét megzavarja a terhességi hormonok képződése. A gyermek születése után azonban a cukorszint normalizálódik.
Tartalomjegyzék
Mi a terhességi cukorbetegség?
A Gesztációs cukorbetegség jellemzi a glükóz tolerancia rendellenesség első előfordulása terhesség alatt. Bizonyos bizonyossággal az ún Gesztációs cukorbetegség az egyik leggyakoribb terhességgel összefüggő betegség.
A terhességi hormonok, az ösztrogén, a prolaktin, a progeszteron és a placenta laktogének, amelyek a női test számára biztosítják a terhesség alatt szükséges glükózt, valószínűleg felelősek a terhességi cukorbetegség előfordulásáért.
Néhány nőnél azonban a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint termelni ahhoz, hogy ezt a glükózt a test sejtjeibe továbbítsa (valódi inzulinhiány). Vagy a hasnyálmirigy képes több inzulint termelni, de a sejtek már nem reagálnak rá (relatív inzulinhiány).
okoz
A testtömeg általában olyan kockázati tényező, amelyet nem szabad lebecsülni. Ha a testtömeg-index> 27, megnő a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata.
Az örökletes tényezők (2-es típusú diabetes mellitus a családban) és a 30 év feletti életkor szintén problematikus. A múltbeli terhességek és születések szintén az érdeklődés középpontjában állnak. Ha a következő kérdések mindegyikére igen válasz adható, a terhes nőnek azonnal konzultálnia kell egy nőgyógyásszal:
4500 g feletti születési súlyú gyermek született? Háromnál több vetélés történt? Volt terhességi cukorbetegsége az utolsó terhesség alatt? Ennek ellenére a terhességi cukorbetegség oka nem mindig egyértelműen meghatározható. Néha a nőket is érinti az említett kockázati tényezők nélkül.
Tünetek, betegségek és tünetek
A terhességi cukorbetegség nem ritka, de sok esetben felderítetlen marad. Ez annak köszönhető, hogy a betegség lefolyása általában tünetmentes. Általános szabály, hogy a terhesség 24. hetéig teljesen észrevétlen marad. Ezenkívül a terhességi cukorbetegség jelei meglehetősen nem specifikusak, ha csak szórványosan jelentkeznek.
Terhesség alatt a cukorbetegség specifikus tüneteit általában nem ilyenként érzékelik. Mivel a gyakori vizelés, az állandó fáradtság vagy a gyengeség érzése szintén tipikus terhességi mellékhatás lehet. Vannak azonban olyan terhességi rendellenességek is, amelyek cukorbetegségre utalnak.
Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a várandós nő és/vagy a születendő csecsemő hirtelen gyors súlygyarapodása a rendellenesen magas vércukorszint miatt, és a magzatvíz mennyiségének gyors növekedése (ez ultrahangvizsgálaton is megfigyelhető).
Ha a betegség említett tünetei közül több észrevehetővé válik, akkor a betegséget sokkal könnyebb diagnosztizálni. A fokozott húgyúti fertőzések és a hüvelygyulladás viszont egyértelműen jelzik a terhességi cukorbetegséget. Ezeket a fertőzéseket a vizeletben található magas cukormennyiség váltja ki, mivel a cukor elősegíti a gombák és baktériumok fejlődését.
Sok nő jól kijön a terhességi cukorbetegség tüneteivel, de a betegség néha súlyos következményekkel jár az anyára és a gyermekre nézve. Ha nem teszik meg a szükséges orvosi intézkedéseket, a betegség a terhességen túl is elidőzhet.
Diagnózis és lefolyás
A Gesztációs cukorbetegség csak úgynevezett "orális glükóz-tolerancia teszttel" megbízhatóan kimutatható. Jó hír, hogy 2012. március 3. óta minden egészségbiztosítás fedezi a teszt költségeit.
A terhesség 24. hetétől kezdve az orvos megméri a beteg éhomi vércukorszintjét, inni ad glükózoldatot, és háromszor vár egy órát a következő mérésig. A vércukorszintet óránként mérik, minden alkalommal van egy határérték, amelyet semmilyen körülmények között nem szabad túllépni.
Az éhomi érték 8 órás étkezési absztinencia után nem haladhatja meg a 95 mg/dl-t, egy óra elteltével a 180 mg/dl-t nem szabad túllépni, a glükóz-oldat elfogyasztása után 2 órával az értéknek 155 mg/dl alatt kell lennie, és 3 óra múlva A vércukorszint visszaállt 140 mg/dl alá. Ha csak egy felső határt túllépnek, az már terhességi cukorbetegség lehet.
Bonyodalmak
Ugyanakkor megnő a roham (eclampsia) kockázata. Ezenkívül a terhes nő hajlamosabb a hüvely gyulladására és a húgyúti fertőzésekre. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek szintén több császármetszést kell végezniük, részben a szövődmények vagy a gyermek mérete miatt.
Ha az anya később ismét teherbe esik, akkor a további terhességi cukorbetegség kockázata 50 százalék körüli. Továbbá megnő a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata.
A terhességi cukorbetegség miatti szövődmények szintén fenyegetik a gyermeket. Lehetséges, hogy a méhlepény helytelenül fejlődik, ami a magzat nem megfelelő ellátását eredményezi. Az érési rendellenességek olyan szervekben is előfordulhatnak, mint a máj vagy a tüdő. A legrosszabb esetben méhen belüli magzati halál következik be.
A cukorbetegség következményei a szülés után is éreztetik magukat. Nem ritka, hogy az érintett csecsemők hosszan tartó sárgaságban szenvednek. Kalciumhiány, hipoglikémia vagy agykárosodás is lehetséges. Súlyos esetekben az újszülöttnél légzési szünetek vagy görcsrohamok vannak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha terhességi cukorbetegségben szenved, mindenképpen forduljon orvoshoz. Csak a betegség megfelelő kezelésével garantálható a gyermek normális fejlődése. Ha a terhességi cukorbetegséget nem kezelik, súlyos rendellenességek léphetnek fel a gyermekben, amelyeket a születés után kell kezelni. Minél korábban fordulnak orvoshoz terhességi cukorbetegség esetén, annál jobb a betegség további lefolyása. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, ha a terhes nőnek alacsony a vérnyomása és jelentős a súlygyarapodása. A súly növekedése meghaladja a terhesség szokásos növekedését.
Ezenkívül a test különböző részein fellépő gyulladás jelezheti a terhességi cukorbetegséget, és orvosnak kell megvizsgálnia. Orvoshoz kell fordulni, különösen, ha ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Az érintettek vizelete édes illatot áraszt, és terhességi cukorbetegségre utal. Ha terhességi cukorbetegségben szenved, felkereshet háziorvost vagy nőgyógyászt. A betegség általában jól kezelhető, így az anya várható élettartamát és a gyermek várható élettartamát nem csökkenti a betegség.
Kezelés és terápia
Diagnosztizált Gesztációs cukorbetegség Rendszerint a beutalót a diabetológushoz intézik, aki részletesen elemzi a beteg étrendjét, és javaslata van a fejlesztésre. Ha a beteg lemond az úgynevezett "rövid szénláncú szénhidrátokról", mint a cukor, fehér kenyér és édesség, a betegek több mint 80% -ánál könnyen beállítható a vércukorszint.
Mostantól teljes kiőrlésű termékek, sok zöldség és gyümölcs, amelyek kevesebb fruktózt tartalmaznak, mint bogyók vagy alma, szerepelnek az étlapon. Hetente egyszer a diabetológus ellenőrzi a beteg vércukorszintjét, aki naponta legalább háromszor naplózza értékeit az első táplálkozási konzultáció időpontjától kezdve:
Reggel felkelés után, délben és este. Ha a vércukorszint a tartományban van, és kevés a „kiugró érték”, az alacsony szénhidráttartalmú étrend teljesen elegendő az anya túlzott súlygyarapodásának és a csecsemő fejlődési késedelmeinek megelőzésére. Ekkor nincs szükség inzulin beadására, és a terhességi cukorbetegség nem vezet további komplikációkhoz, például túlzott születési súlyhoz, amely problémás szüléshez vezethet.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A Gesztációs cukorbetegség nem mindig kerülhető el. Az örökletes tényezők, az elhízás és a betegek növekvő terhességi kora megtérül. A terhesség alatt nem "sokat kell enni", hanem egészségesnek és változatosnak kell lenni. Ily módon előfordulhat, hogy egyes terhességi cukorbetegség nem is alakul ki, és a meglévő terhességi cukorbetegség jól kezelhető.
Utógondozás
A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegségben szenvedő betegek csak kevés és csak korlátozottan állnak rendelkezésre közvetlen utókezeléshez. Ezért az érintett személynek ideális esetben korai szakaszban konzultálnia kell orvosával annak érdekében, hogy megelőzze más panaszok vagy szövődmények előfordulását.
Öngyógyulás nem következhet be, ezért az orvos általi kezelést kellő időben meg kell kezdeni. Csak így lehet megelőzni a gyermek különböző rendellenességeit. A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegség tünetei viszonylag jól enyhíthetők, ha ennek megfelelően megváltoztatják az étrendet. Az érintettnek kerülnie kell a cukrot és a fehér kenyeret, és általában figyelnie kell az egészséges életmódra és az egészséges étrendre.
A további tünetek korai felismerése érdekében az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata nagyon fontos. Bizonyos esetekben a betegség inzulinadagolással teljesen gyógyítható, így utólag nincs szükség külön utómunkálatokra. A terhességi cukorbetegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát, és általában nem korlátozza azt.
Ezt megteheti maga is
Gyakran a vércukorszint normalizálható terhességi cukorbetegséggel az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatásával. Az ilyen diagnózissal rendelkező terhes nőknek mindenképpen egyéni táplálkozási tanácsot kell kérniük.
Terhességi cukorbetegség esetén a napi energiamennyiségnek 1800 és 2400 kilokalória között kell lennie, az étkezési szokásoktól, a napi rutintól és a testsúlytól függően. A táplálkozás terén a terhes nőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a napi szénhidrátfogyasztásuk 40-50 százalékos legyen, és főleg lassan felszívódó szénhidrátokból áll (pl. Teljes kiőrlésű termékek). A terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamának kerülnie kell a fehér lisztből készült termékeket, a gyümölcsleveket és az édességeket, mert az étel túl gyorsan és erősen növeli a vércukorszintet. Ennek elkerülése érdekében még mindig érdemes napi 30 gramm rostot fogyasztani teljes kiőrlésű termékek, gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek formájában.
Célszerű növényi zsírokat is fogyasztani, és a fehérjeszükségletet alacsony zsírtartalmú tejjel és tejtermékekkel, valamint alacsony zsírtartalmú hús- és kolbásztermékekkel fedezni. Az étkezés utáni vércukorszint-emelkedések elkerülése érdekében öt-hét kisebb étkezés ajánlott a nap folyamán. A túlsúlyos terhes nők számára - akár terhességi cukorbetegséggel, akár anélkül - tilos a diéta.
A diéta mellett elengedhetetlen a rendszeres testmozgás.A mértékletes testmozgás segíthet a magas vércukorszint természetes csökkentésében.