Gesztációs zsírmáj - okai, tünetei és kezelése
A Terhesség zsírmáj súlyos szövődmény, amely potenciálisan életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Jelenleg nem világos, hogy mi okozza a zsír tárolását a terhes nő májsejtjeiben. A kezelés a terhesség mielőbbi befejezéséből áll. A legtöbb esetben a máj a születést követő hetekben teljesen regenerálódik.
Tartalomjegyzék
Mi a terhességi zsírmáj?
Ban,-ben Terhesség zsírmáj Ez egy ritka szövődmény, amely súlyos májproblémákhoz vezet a kismamánál. A máj sejtjeiben (hepatocitákban) túlzottan raktározódik zsír, ami azt jelenti, hogy a máj csak korlátozott mértékben tudja ellátni különféle feladatait.
A tünetek általában csak az utolsó trimeszterben jelentkeznek, és életveszélyesek lehetnek. A terhességi zsírmáj alapvetően reverzibilis; minden tünet megszűnik a szülés után. Becslések szerint ennek a terhességi szövődménynek az előfordulása 1: 7000 és 1: 16000 között van.
Pontos számok nem állnak rendelkezésre e hepatológiai betegség ritkasága miatt. A diagnózis nagy kihívást jelent a kezelőorvosok számára. Különböző szakterületek, például hepatológia, neonatológia, műtét és nőgyógyászok orvosainak együtt kell működniük az egyéb lehetséges betegségek kizárásában.
okoz
Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például epilepszia elleni gyógyszerek szedése növelheti a betegség kockázatát. Kivételes esetekben a betegség összefüggésbe hozható az antibiotikumok terhesség alatti alkalmazásával. Ebben a májbetegségben a zsírsejtek bomlása, amelyet béta-oxidációnak neveznek, zavart okoz a máj sejtjeiben.
A zsírsavakat nem lehet lebontani és megfelelően metabolizálni, ezért a zsír felhalmozódik a májsejtekben. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor egyre több zsír gyűlik össze a májban, amíg májelégtelenség nem jelentkezik. A pontos patogenezis nem ismert. Ritka esetekben a magzat enzimhibája szerepet játszik a terhességi zsír kialakulásában.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az akut terhességi zsírmáj többnyire csak a terhesség 35. hetében jelenik meg, és számos nem specifikus tünettel jár együtt. Az érintett nők gyakran szenvednek a felső hasi fájdalomtól, étvágytalanságtól, fáradtságtól, fejfájástól, émelygéstől és hányástól.
Tartós hátfájás is előfordulhat. A tünetek általában könnyedén kezdődnek, és az idő múlásával fokozódnak. Előrehaladott stádiumban sárgaság jelentkezik, amikor a bőr, különösen a szem kötőhártyája sárgul. Az érintett nők szívverése általában nagyon gyors. A máj felelős a vér alvadási faktorainak termeléséért.
Ha a májfunkció károsodott, véralvadási problémák léphetnek fel. Az érintett nőknél punctiform vérzés történik a bőrben. A nyálkahártyákat gyakran érinti ez a kis vérzés. Fokozottan hajlamos a vérzésre a szülés során.
Súlyos esetekben a terhességi zsírmáj az emésztőrendszeri vérzéshez, veseelégtelenséghez és kómával járó máj encephalopathiához vezet. Ez a kismama és a születendő gyermek halálához vezethet. Ilyen súlyos tanfolyamok ritkák, mivel a terhesség általában a terhes nő állapotának romlása előtt szűnik meg.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nem specifikus tünetek miatt a terhességi zsír diagnózisa összetett és időigényes. Ha előrehaladott terhessége van, és májproblémái vannak, először vérvizsgálatot kell végezni. Az ultrahangvizsgálat nem mindig értelmes.
Ha nincs koagulációs rendellenesség, akkor a diagnózist májbiopsziával és az azt követő szövettani vizsgálattal lehet felállítani. A terhességi zsírmáj súlyos betegség, amely kezeletlenül az anya és a gyermek halálához vezethet. Gyors terápiával azonban a prognózis pozitívnak tekinthető.
A vele járó szövődmények ugyanolyan ritkák, mint maga a terhességi zsírmáj. Ha mégis előfordulnak, akkor komoly következményekkel járhatnak.
Bonyodalmak
Ha a terhességi zsírmáj intenzív, fennáll a szövődmények, például a veseelégtelenség (vese gyengeség) és a vérzés a gasztrointesztinális régióban. Extrém esetekben a terhes nő kómába eshet. Mivel a máj és a véralvadási funkciókat a terhességi zsír is befolyásolja, néha véralvadási rendellenességek fordulnak elő.
Észrevehetőek a bőrön és a nyálkahártyán lévő punctiform kis vérzésben. A munka során súlyos vérzés lehetséges. Ezenkívül kiterjedt zúzódások alakulhatnak ki a májban. Az ezzel járó nyomásnövekedés miatt fennáll a májrepedés veszélye.
Az akut terhességi zsírok olyan súlyos anyagcserezavarokat is magukban foglalnak, mint az alacsonyabb nátrium- és káliumszint a vérben, hipoglikémia vagy a fehérje lebontása. Bizonyos esetekben akut hasnyálmirigy-gyulladás is kialakul. A legrosszabb esetben ezek a súlyos szövődmények akár a terhes nő vagy gyermeke halálát is eredményezhetik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A terhességi zsírmájat mindig azonnal orvosnak kell kezelnie. Ez egy súlyos betegség, amely kezeletlenül súlyos szövődményekhez és tünetekhez vezethet. Minél korábban ismerik fel és kezelik a terhességi zsírt, annál jobb a további menet. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos hasi fájdalomtól szenved vagy súlyos étvágytalanságtól szenved.
Ez jelentős fáradtsághoz, hányingerhez vagy súlyos fejfájáshoz is vezethet. A gyakori hányás a terhességi zsírmájat is jelezheti, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha ez továbbra is fennáll, és nem múlik el magától. Sok esetben kellemetlen érzés tapasztalható a bőrön, sárgaság vagy súlyos fájdalom a hátán. Ezekkel a panaszokkal is mindig orvoshoz kell fordulni.
Terhességi zsír esetén általában nőgyógyászt vagy háziorvost keresnek fel. Ezután a további kezelés egy kórházban történik. A legtöbb esetben, ha korán diagnosztizálják, a betegség viszonylag jól kezelhető, így ez nem befolyásolja az anya és a gyermek várható élettartamát.
Kezelés és terápia
A terhességi zsír egyetlen ok-terápiája a szülés kiváltása. A terhes nő helyzetétől és egészségi állapotától függően gyógyszeres kezelés alkalmazható a vajúdás vagy a császármetszés kiváltására. A gyermek általában a lehető leghamarabb születik annak érdekében, hogy megelőzze a terhes nő akut májelégtelenségét.
Mivel ez súlyos szövődmény, az érintett nőket elsősorban az intenzív osztályon kezelik. Erre többek között azért van szükség, mert az egészségi állapot nagyon gyorsan romolhat, és azonnali intézkedéseket igényel. Szükség lehet vérátömlesztésre.
A véralvadási faktorok beadása különösen fontos előrehaladott zsírmájbetegség esetén a vérzésre való hajlam ellensúlyozása érdekében. A szülés után az újszülöttet megvizsgálják az enzimhibák szempontjából, és ha szükséges, további kezelést indítanak. Ha a szülést elég korán kezdik meg, a betegség nagyrészt gyorsan visszafejlődik, és a terhes nő néhány héttel a szülés után elhagyhatja a kórházat.
Súlyos esetekben nem lehet javulás a májműködésben a szülés után. Akut májelégtelenség esetén csak a májtranszplantáció mentheti meg a nő életét. Az érintett nőket tájékoztatni kell a megismétlődés kockázatáról, ha felépülésük után ismét teherbe esnek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Jelenleg nem tudni pontosan, mi vezet a terhességi zsírmáj kialakulásához. Célzott megelőzés tehát nem lehetséges. Ha a hepatitis szövődményei ismertek a terhesség alatt a családban, ezt megelőző vizsgálat során meg kell beszélni a kezelő nőgyógyásszal.
Bizonyos körülmények között szoros ellenőrzés szükséges a terhesség utolsó trimeszterében. Ezenkívül a terhesség alatti gyógyszeres alkalmazást mindenképpen meg kell vitatni a nőgyógyász szakorvosával. Általában az állapot olyan ritka, hogy a legtöbb terhes nőnek nem kell aggódnia.
Utógondozás
Mivel a terhességi zsír olyan betegség, amely átmenetileg a terhességgel összefüggésben fordul elő, teljesen lehetséges, hogy a szülés után magától megoldódik. A test ismét alkalmazkodni tud a normális anyagcseréhez.
A nyomon követés a betegség lefolyásától függően nagyon eltérő. Ellenőrzésekre és rendszeres vérvizsgálatokra van szükség a májértékek meghatározásához. Ez lehetővé teszi, hogy a kúra és a gyógyulás nagyon jól látható legyen. A szonográfiai vizsgálat utalhat a gyógyulási folyamatra is.
Várható azonban, hogy a testnek még a terhesség után is szüksége lesz egy kis időre a folyamatok szabályozásához és a májban tárolt zsír lebontásához. Nehéz esetekben szükség lehet az életmód következetes megváltoztatására. Ez különösen az étrendre és a fizikai aktivitás növekedésére vonatkozik.
Az egészséges életmódot a terhességi zsír meggyógyulása után is folytatni kell. A kezelőorvos ehhez megfelelő tippeket és segítséget tud nyújtani az utóvizsgálatok részeként. A bonyolult tanfolyamokat, jelentős súlygyarapodással és tartós zsírmájbetegséggel, mindig tapasztalt gasztroenterológusnak kell megfigyelnie és kezelnie, mivel ez visszatérő tünetekhez vezethet.
Ezt megteheti maga is
Ez a betegség, amely életveszélyes a nők és születendő csecsemőik számára, csak ritkán fordul elő. Mindazonáltal cselekvésre kényszeríti az orvosokat: a gyermeket a lehető leghamarabb el kell hordani, hogy ne alakuljon ki súlyos szövődményekkel járó súlyos tanfolyamok. Az érintett anyák ezért jól tennék, ha hozzájárulnának a szülés korai kiváltásához.
Az összes olyan tünet, amelyet a terhességi zsírmáj magával hoz, az esetek túlnyomó többségében visszaszorul, miután a gyermeket megszületik, ezért visszafordítható. Mindazonáltal a kórházi tartózkodás után tanácsos továbbra is figyelni saját májának egészségére. A máj méregtelenítő szerv. Annak érdekében, hogy ne terhelje őket feleslegesen, a lehető legkevesebb méreganyagot kell felszívni. Az alkohol, a nikotin, a túl zsíros és a túl édes étel ugyanolyan tabu, mint válogatás nélkül a gyógyszerek elérése. A vény nélkül kapható gyógyszerek szintén megterhelhetik a májat.