Giardiasis; Kisállateledel-bányász
A Giardia a mikroszkopikus vékonybél paraziták nemzetsége, amelyek az egysejtű állatok - a protozoonok - csoportjába tartoznak.
Kétféle formában létezik:
- Trophozoite - a belekben
- Állandó stádiumú ciszta, fertőző szakasz
Fertőzés:
A betegséget leginkább a szennyezett víz (kutyák, akik vizes tócsákból, kerti tavakból, tavakból isznak), ritkábban a szennyezett vízzel kezelt ételek fogyasztása okozza. A fertőzés olyan étellel is átvihető, amelyet a fertőzött emberek megérintettek. A jó kézhigiéné fontos a fertőzések elkerülése érdekében, a kutyák ügyeljenek arra, hogy ne nyalják egymást (különösen az anális régiót).
A víz rendes fertőtlenítése klórral nem elegendő a paraziták leküzdésére, de a forrázás megöli őket.
Az inkubációs periódus, azaz a fertőzés és a betegség kialakulása közötti időszak általában 7-10 nap, de lehet 5-25 nap is. Sok esetben a fertőzés tünetek nélkül gyógyul, egyesek fertőző cisztákat ürítenek a széklettel/ürülékkel anélkül, hogy maguknak tüneteik lennének, egyeseknél pedig tünetek jelentkeznek.
A vizes hasmenés gyakran különösen a betegség kezdetén, az akut stádiumban fordul elő. Hasi fájdalom, gáz, hányinger, hasmenés és kellemetlen szagú széklet/széklet léphet fel. Egyéb tünetek lehetnek a fáradtság és a fogyás, beleértve a lázat is. A tünetek általában 2-4 hétig tartanak.
Sérült immunrendszerrel az emberek és az állatok gyógyulás nélkül is gyógyulhatnak. Ha az immunrendszer legyengült, a betegség krónikus formává válhat. A már említett emésztési problémák mellett felszívódási zavarok, valamint a szem, a bőr, az ízületek és a húgyutak kellemetlen érzése és irritációja lehet.
A giardiát széklet/székletminták segítségével detektálják.
A kezelést metronidazollal végzik emberekben és háziállatokban.
Erős Giardia-fertőzés esetén a „kémiai klub” okozhatja a tünetek gyors csillapodását, de holisztikus szempontból ez a kezelés az immunrendszer és a méregtelenítő szervek további gyengüléséhez vezet.
A fertőző szakasz a ciszta. Szájon át szedik, és viszonylag ellenálló cisztafalának köszönhetően túléli a gyomorjáratot. A proximális vékonybélben a ciszta excystizál és két trophozoit szabadít fel.
Mivel a vékonybélben a mikrovillus hám körülbelül 72 óránként megújul, a trophozoiták gyakran cserélik helyüket. A kötődést mikrotubulusok és kontraktilis fehérjék vezérlik, ezáltal a lektinek és a felülethez kötött cukrok kölcsönhatása is szerepet játszik. A trophozoiták kapcsolódása révén a bélsejtek mikrovillus varratában irritálják a sejtfelületet és megzavarják a tápanyagok felvételét a bélben. Ez nem a bélhám közvetlen mechanikai károsodását, hanem inkább összetett reakciókat eredményez.
A CD8 + T limfociták aktiválása a mikrovillusok rövidüléséhez vezet. Ezenkívül csökken a kettős cukort ** lebontó enzimek aktivitása, a bél kriptáinak hiperpláziája, fokozott a kloridionok szekréciója, megnő a bélfal permeabilitása a sejtkontaktusok megszakadása miatt, fokozódik a sejthalál és a károsodás a bélsejtek fehérjehasító enzimek és lektinek * révén (a növényekben előforduló fehérjék, pontosabban a növények védőanyagai a ragadozókkal szemben).
** Példák a következőkre: cellulóz, tejcukor, glikogén (májban), malátacukor, nádrépa cukor, méhméz, növényi pigmentek nedvben, hüvelyesek, keményítő.
* Lektinek előfordulása: hüvelyesek, éjjeli árnyék család (burgonya), kukorica, tej és kukoricával etetett állatok húsa, uborka, cukkini.
A Giardia a vékonybél nyálkahártyáján és a gazda béltartalmán táplálkozik. A bevitt szénhidrátokat glikogén formájában tárolják, és anaerob módon lebontják. Egy másik anyagcsere út például a vajsav fermentáció (a cukor glikolízise piruváttá). Giardiában az aminosav anyagcserének is fontos szerepe van az energiatermelésben (arginin-dihidroláz anyagcsere út).
A Giardia-kezelés során alacsony dupla cukor- és lektintartalmú étrend ajánlott, lásd ** és *, valamint kerülje a különösen argininben gazdag ételeket, mint például: zselatin, szója, tökmag, földimogyoró, mandula, fenyőmag, mogyoró, lóhús, őzgerinc.