Glaukóma - medoptikus
A glaukóma a látóideg atrófiáját, a látómező szűkülését és a látás progresszív elvesztését okozza. Kezelés nélkül vaksághoz vezethet. A glaukómát a megnövekedett intraokuláris nyomás és a csökkent látásélesség jellemzi. A glaukóma normális szemnyomás mellett is létezhet. A glaukóma a vakság második legnagyobb oka világszerte. Ez az állapot gyermekeknél is előfordulhat, de leggyakrabban 40 évnél idősebb embereknél fordul elő. Az Egészségügyi Világszervezet tanulmánya szerint 80 millió ember szenved glaukómában, és több mint 4 millió ember vak a glaukóma miatt. Romániában a becslések szerint 150 000-nél több a glaukóma.
A glaukóma kezelésére nem találtak kezelést, de megfelelő kezeléssel a látás egész életen át megmaradhat. Ha a kezelés nem működik, akkor glaukóma műtét ajánlott. A glaukóma családi kórtörténetében szenvedők veszélyeztetettek a glaukómára. A technológiai fejlődés következtében a glaukóma diagnosztizálható 3-5 évvel azelőtt, hogy klinikai megnyilvánulása lenne, és klinikánkon a számítógépes tomográfia segítségével kiszámítható lehet a glaukóma kialakulásának kockázata. Ha egy személynél a látóideg idegrostjai érintettek, számítógépes tomográf segítségével megtudhatjuk, hogy a látóideg mennyire van hatással, ha a kezelés hatékony, más szóval figyelemmel kísérjük a betegség evolúcióját.
A glaukóma akkor fordul elő, ha eltérés van az intraokuláris folyadék szekréciója és eliminációja között. Ez a folyadék átlátszó, tápanyagokban és oxigénben gazdag. Az intraokuláris folyadék mossa és táplálja a lencsét, a retinát és az üvegtestet. Nem tévesztendő össze a könnyekkel. A könnyek kívülről mossák a szemgolyót, és az orrüregben átfolynak, az intraokuláris folyadék pedig a szemgolyót belülről mossa, és a lefolyó rendszeren keresztül a vénás erekbe ereszti. A szemben termelődő folyadék mennyiségének és a kiválasztott folyadéknak egyensúlyban kell lennie a normális intraokuláris nyomáshoz.
A glaukóma formái és a kialakult tünetek
Nyílt szögű glaukóma. A látóideg sérülésének pontos oka nem ismert. Intraokuláris folyadék keletkezik, de nem eliminálódik, ami növeli az intraokuláris nyomást. Ez károsítja a látóideget és a látásélesség fokozatos csökkenését okozza. Becslések szerint a nyílt szögű glaukóma okainak 16-40% -a az intraokuláris nyomás növekedése nélkül jelentkezik. Az ilyen típusú glaukóma korai jelei a következők: normális vagy megnövekedett intraokuláris nyomás, a szemgolyó változásai, a perifériás terület látásvesztése (amikor az intraokuláris nyomás nem növekszik).
Zárt szögű glaukóma. Akkor fordul elő, ha a vizes humor leeresztési szöge szűkül és eltömődött marad. Az elzáródás növeli az intraokuláris nyomást és károsítja a látóideget, ami csökkent látáshoz vezet a vakságig. Az ilyen típusú glaukómában nem jelentkezhetnek tünetek vagy kisebb tünetek. Kisebb tünetek jelentkezhetnek este és reggelre eltűnhetnek. Sürgős kezelést igénylő súlyos tünetek jelentkezhetnek, például: hirtelen homályos látás, a szemgolyóban vagy annak közelében fellépő fájdalom, a fény körüli glória, hányinger és hányás.
Veleszületett és infantilis glaukóma. Újszülötteknél vagy a gyermek életének első éveiben fordul elő, születési rendellenességek okozta. Veleszületett hibák akkor fordulnak elő, amikor az anyának terhesség alatt fertőzése van, például rubeola vagy örökletes betegség (neurofibromatosis). A leggyakoribb tünetek: könnyekkel teli szemek vagy fényérzékenység, egyik vagy mindkét szem torlódás, ami azt jelzi, hogy a szem átlátszó területe (szaruhártya) sérülést szenvedett, a szemgolyó megnagyobbodott, viszketés vagy homokos érzés volt a szemben, a szem behunyta az idő nagy részében.
Ha a glaukóma időben felfedezhető, cseppek beadásával szabályozható, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást, és olyan tablettákat szednek, amelyek javítják a látóideg és a retina membrán ellátását. Ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor az intraokuláris nyomás normalizálódik, és a látóideg állapota nem romlik. Ebben az esetben a kezelés elegendő, de egész életen át kell beadni. Egyes készítmények hosszan tartó beadása bizonyos szövődményekhez vezethet, például: a már meglévő szürkehályog kialakulásának felgyorsulása, a pupilla összehúzódása, a szem vaszkularizációjának zavara.
Lézeres műtét
A lézersugár behatol a szembe, hat a vízelvezető rendszerre és segíti az intraokuláris folyadék kiürítését. Ez a kezelés fájdalommentes, nem igényel sok időt és klinikánkon végezzük. A kezelés előnye, hogy a szemgolyót nem műtétnek vetik alá. Sajnos ez a kezelés nem minden glaukómában szenvedő beteget segíthet. A lézer csak a glaukóma korai szakaszában hatékony, amikor az intraokuláris nyomás nem túl magas. Azok számára, akik még nem a glaukóma korai stádiumában vannak, a leghatékonyabb kezelési módszer a műtét.
Sebészet
Azokban az esetekben, amikor a glaukóma előrehaladott stádiumba került, az állapot műtéttel oldódik meg. Ily módon a szemnyomás eléri a normális határokat, és a látás nem csökken.