Alacsony szénhidráttartalmú és Glyx diétás fórum
Minden Atkinsszel kezdődött. Az 1970-es években Robert Atkins amerikai orvos magas fehérjetartalmú étrendje megélte az első csúcsokat. Aztán divatba jöttek az alacsony zsírtartalmú étrendek. Amíg az 1990-es években az Atkins-elv meg nem ünnepelte feltámadását. Atkins időközben elhunyt, de a bestsellerének új kiadása és olyan utánzók könyvei, mint Pierre Dukan és Arthur Agatston visszahelyezték az alacsony szénhidráttartalmú diétákat az étlapra.
Mi áll a háttérben?
Szénhidrát le, fehérje fel. Konkrétan Atkinsnél ez azt jelentette, hogy a kéthetes belépési szakaszban napi legfeljebb 5 g szénhidrátot engedtek meg. Később úgy módosította a tervét, hogy az első lépésben akár 20 g szénhidrátot is be lehessen építeni naponta. A cél a vércukorszint alacsony szinten tartása, hogy a test zsírégetővé váljon. A máj szénhidráttartalma (májglikogén) gyorsan felhasználódik, és miután - az agy és a vörösvértestek kivételével - a testsejtek energiaforrásként zsírsavbontási termékeket, úgynevezett ketontesteket is felhasználhatnak, a máj átalakítja a zsírsavakat belőlük. Ez alapvetően minden böjtfolyamatnál megtörténik. A vérben a megnövekedett ketonkoncentráció étvágycsökkentő hatású.
A legtöbb alacsony szénhidráttartalmú forma élelmiszer-választásának követelményei olvadnak a hús szerelmeseinek nyelvén: rengeteg hús, hal, tojás, tejtermékek és zsír, de kevés kenyér, tészta, rizs, zöldség és gyümölcs. A fehérjében gazdag ételeknek be kell kapcsolniuk a turbót a fogyáshoz.
A skálán nincs különbség
A tanulmányi eredmények kezdetben úgy tűnt, hogy megerősítik ezt a koncepciót. 2003-ban két cikk jelent meg a New England Journal of Medicine-ben az alacsony szénhidráttartalmú rezsim támogatására. Rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén hat hónap elteltével nagyobb súlycsökkenés érhető el, mint a hagyományos vegyes táplálkozású étrendeknél (7 a testtömeg 3% -ával). Nem sokkal ezután egy felülvizsgálat megerősítette ezt a rövid távú hatást, ugyanakkor megállapította, hogy az alacsony szénhidráttartalmú csoport tizenkét hónap után viszonylag nagyobb súlyt hízott, és egy év végén már nem volt különbség a fogyásban a kevert és alacsony szénhidráttartalmú diéták között.
2009-ben egy másik tudományos cikk megerősítette ezt az eredményt. A szerzők több étrendet hasonlítottak össze és arra a következtetésre jutottak, hogy a fogyás szempontjából nincs különbség a különböző étrendek között. Mind a négy csoportban voltak többé-kevésbé sikeresek. Tehát az egyik megpróbálta kiszűrni a köztük lévő különbségeket. Nem meglepő eredmény: a sikereseket az jellemezte, hogy összességében több kalóriát spóroltak meg, és hosszabb ideig fenntartották a kalória-csökkentést.
Egészségügyi problémák is
A hosszú távú kijózanító eredményen kívül felmerül a kérdés, hogy mennyire egészséges egy ilyen fehérjében gazdag étrend. 2012-ben egy 40 000 nővel végzett nagyszabású tanulmány adta a választ. A fehérjében gazdag étrend nem csak súlyelőnyt mutat az étrend egyéb formáival szemben, de még az egészségre is káros. A tanulmány szerzői többek között megvizsgálták. a szív- és érrendszeri betegségek hosszú távú kockázata alacsony szénhidráttartalmú diéták követése során. Kiderült, hogy minél alacsonyabb a szénhidráttartalom és minél magasabb a fehérjetartalom az étrendben, annál nagyobb a szívroham és a stroke kockázata. Még a legalacsonyabb szénhidrátfogyasztású csoport is többet evett belőle, mint sok alacsony szénhidráttartalmú szerző javasolja.
Ezenkívül a különösen fehérjében gazdag étrend megterheli a veséket a fehérje anyagcsere végtermékei miatt. Veseproblémákkal vagy csökkent vesekapacitással rendelkezőknek ezért kerülniük kell a magas fehérjetartalmú étrendet. Ezenkívül stimulálja a kalcium kiválasztását, ha a fehérjebevitel hosszú távon túl magas. Ez az évek során növelheti az oszteoporózis és a vesekő kockázatát. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendben lévő állati eredetű élelmiszerek magas aránya a húgysavszint emelkedéséhez vezet a vérben, és ezért érzékeny embereknél köszvényes rohamokat válthat ki.
A Glyx koncepció
Az 1990-es években megjelentek az úgynevezett "Glyx-diéták". Koncepciójuk a Glikémiás Indexen (GI) alapul. Ez a vércukorszint fejlődésének mérőszáma 50 g felhasználható szénhidrát fogyasztása után, összehasonlítva egy referencia ágenssel. Minél gyorsabban emelkedik a vércukorszint, annál magasabb az étel GI-je. Például egy bagett GI-je 95, párolt rizs 47, tészta 41 vagy méz 73. A Glyx-szurkolók elmélete szerint a magas vércukorszint magas inzulinszintet okoz, ami viszont gyorsan lebontja a vércukorszintet. Bizonyos esetekben olyan gyorsan, hogy a hipoglikémia enyhén kialakul, ami növeli az étvágyak valószínűségét. Ezért az ajánlás a magas GI-vel rendelkező élelmiszerek elkerülésére.
Rengeteg kritika
De a gyakorlatban a koncepciónak számos gyenge pontja van. Egyrészt különböző referenciaértékeket használnak, néha fehér kenyeret, néha cukrot, és annyi érték ingadozik táblázatról asztalra. Akkor az is előfordulhat, hogy az értékek egyszer metabolikusan egészséges emberektől származnak, máskor pedig cukorbetegektől. A kritika legrelevánsabb pontja az, hogy a GI-értékeket csak az egyes élelmiszereknél adják meg. A gyakorlatban azonban az étkezés különféle élelmiszerekből áll, amelyek befolyásolják egymást a vércukorszintre gyakorolt hatásuk szempontjából, és amelyeket rendkívül nehéz meghatározni. Az élelmiszer feldolgozása szintén befolyásolja annak GI-jét. A burgonyapürét gyorsan emésztik, és a vércukorszint gyorsabban nő, mint például a főtt burgonya.
A zsír késlelteti a gyomor kiürülését, és ezáltal lelassítja a glükóz felszívódását a vérbe. Ennek eredményeként összehasonlítható termékekben a magasabb zsírtartalmúak alacsonyabb GI-vel rendelkeznek, és paradox módon a hasábburgonya ajánlottabb lenne, mint ugyanannyi burgonya a Glyx táblázatok szerint. Ráadásul sok termék értéke Amerikából származik, és a receptbeli különbségek miatt ezeket gyakran nehéz összehasonlítani a közép-európai termékekkel.
Ellentmondásos tanulmányi helyzet
A Glyx diéták hatásait vizsgáló helyzet ennek megfelelően következetlen. A német táplálkozási társaság (DGE) már 2004-ben összefoglalta, hogy valóban 15 olyan tanulmány létezik, amelyek szerint az alacsony GI-vel rendelkező étrend elősegíti a jóllakottságot vagy csökkenti az éhségérzetet. Ezt azonban 16 másik vizsgálatban nem figyelték meg. A DGE arra a következtetésre jut: "Ezekkel a diétákkal a táplálkozási tények összekeverednek hamis és nem bizonyított állításokkal." Még a legújabb tanulmányok sem változtatnak ezen. Egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy nem volt különbség az éhség vagy a jóllakottság érzésében, hogy magas vagy alacsony GI diétát követtek-e, míg ugyanezen év egy másik tanulmánya ellentétes következtetésre jutott. Kanadai tudósok áttekintése megerősíti, hogy a vizsgálati helyzet ellentmondásos.