Glutén az étrendben - egészséges vagy egészségtelen BEST JOYZ Az egészséges táplálkozás megkönnyítette

Az NCWS tudományos vonakodásával ellentétben, amint azt a Glutén-trilógia előző részéből kiderült, a média és a reklám sokkal határozottabb. Például az amerikai sajtó állítása szerint "17 millió amerikai gluténérzékeny" 1. A gluténmentes táplálkozás marketingje és reklámozása továbbra is erős. Anekdotákon és közvetett bizonyítékokon alapuló népszerű diétás könyvek megalapozták azt a felfogást, hogy az alacsony gluténtartalmú étrend mindenki számára egészséges 2 .

A lisztérzékenységgel vagy búzaallergiával diagnosztizált betegeknek gluténmentesen kell enniük. A glutén diagnózis nélküli és különböző tünetekkel küzdő emberek szintén kerülik a glutént. Ez egészséges lehet? Ez az utolsó rész választ ad arra a kérdésre, hogy egészséges-e glutén nélkül menni diagnózis nélkül. Vagy ez még egészségtelen?

A glutén és a teljes kiőrlésű gabonák lemondtak

A gluténmentes észrevehető beavatkozás a teljes kiőrlésű gabonákról való lemondás. A glutén olyan gabonafélékben fordul elő, amelyeket elsősorban teljes kiőrlésű termékként kell fogyasztanunk. A tudomány bebizonyította, hogy a teljes kiőrlésű gabonafélék összetevőik (például rostok, antioxidánsok, ásványi anyagok, vitaminok, lignánok, fenolok és egyéb növényi anyagok) miatt csökkentik az olyan betegségek kockázatát, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a cukorbetegség, az elhízás és a civilizáció egyéb krónikus betegségei. .

A nyugati társadalmakban a legtöbb ember nem fogyaszt elég teljes kiőrlésű gabonát 4. A gabonafélék elkerülése a glutén miatt nem okos lépés az egészségre. Aggodalomra ad okot, hogy ezek az előnyök elvesznek, ha önként kerülik a glutént. Ettől kevésbé lenne egészséges az étrend. Egyes betegségek kockázata nőhet.

A gluténmentes étrend lehetséges jelentősége

  • A szív egészsége romolhat, ha kevesebb teljes kiőrlésű gabonát fogyasztunk. Lebwohl és munkatársai tanulmányában arra a következtetésre jutottak, hogy a glutén elkerülése csökkentheti a teljes kiőrlésű gabonák fogyasztását 5. Ez a változás a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatával függ össze;
  • A gluténmentes étrend hátrányosan befolyásolhatja a bél egészségét a lisztérzékenység nélküli emberekben 6. Ennek oka az olyan rezisztens keményítő hiánya, mint az inulin vagy az oligofruktóz, amely elősegíti a bélbaktériumok egészséges összetételének kialakulását. A "rezisztens keményítő-bél kölcsönhatás" megvédheti a rákot, a gyulladást és a szív- és érrendszeri betegségeket;
  • Egy hónap gluténmentes étrend károsíthatja a bélflóra. A gluténmentes étrend hajlamosabbá tette a beleket a kedvezőtlen baktériumok túlnövekedésére. Ez több egészségügyi kockázatot és több panaszt jelent 7;
  • A búza glutén fokozza a természetes gyilkos sejtek aktivitását. Ez arra utal, hogy a búza glutén aktiválja immunrendszerünket. Ez a vírusos betegségek vagy a rákos daganatok jobb ellenőrzését jelentheti 8;
  • Tanulmányok kimutatták, hogy a gluténmentes alternatívák drágábbak, mint a gluténtartalmú társaik. A gluténmentes helyettesítő termékek átlagosan 250% -kal drágábbak, mint a gluténtartalmú társaik 9–11. Egyes becslések szerint a költség akár háromszorosa is 12 .
glutén

Sávdiagram 13-tól

Mennyire egészségesek a gluténmentes ételek a gyakorlatban?

Számos gluténmentes ételben hiányozhat tápanyag, például rost, folsav, vas, niacin, riboflavin és tiamin 14,15. A feldolgozott, gluténmentes termékekben a transz-zsírok és a só szintje magasabb, mint a gluténtartalmú prekurzoroké 16.17. Ennek fényében egy tanulmány megállapította, hogy a gluténmentes ételek táplálkozási előnyei nem voltak 18 .

A gluténmentes ételek alacsonyabb átlagos fehérjetartalmat mutattak a tészta és a kenyér esetében. Egy ausztriai tanulmány 63 gluténmentes étel és 126 gluténtartalmú kollégájuk tápanyag-összetételét értékelte 13. A szerzők a vizsgált élelmiszer-kategóriák több mint felében a gluténmentes termékek fehérjetartalmának több mint kétszeres csökkenését találták. A gluténmentes termékek többségében alacsonyabb volt a rosttartalom.

A gluténmentes ételek elemzése és az összehasonlítás a glutént tartalmazó hasonló termékekkel azt sugallja, hogy a gluténmentes nem jelent egészségesebbet.

Gluténmentes - egészséges vagy sem?

A lisztérzékenység esetén nincs alternatíva a gluténmentes étrendnek. Ha búzaallergia van, akkor a felelős antigéntől függ, hogy a gluténról való lemondás segít-e vagy sem. Az NCWS-ben a glutén nem használata néha javíthatja a tüneteket, bár általában nem a glutén okozza. Itt az étrend kórokozó összetevőjét célzott beavatkozással, orvosi tanácsadással kell kideríteni.

Ezen tünetek vagy klinikai képek mellett úgy tűnik, hogy a gluténmentes étrendnek nincs értelme. A gluténmentes ételek fogyasztása számos okból negatív hatással lehet. A táplálkozás szempontjából értékes összetevőket, például a rostot, a növényi anyagokat és az ásványi anyagokat kihagyják, és hiányozhatnak. Ez (tovább) ronthatja a bél egészségét és növelheti a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázatát 19 .

Következtetés - PWAWG vagy inkább DASH?

Az amerikaiak több mint 30% -a megpróbálja elkerülni a glutént. Az emberek legfeljebb 2% -ának van gluténfüggő diagnózisa. Ezeket a számokat sok nyugati országban megismétlik, például Nagy-Britanniában és Németországban. Az okokat nehéz kivizsgálni. Különösen azért, mert a kutatások azt mutatják, hogy nincs bizonyíték "[.] arra, hogy a gluténmentes étrend követése bármilyen jelentős előnnyel járna a lakosság körében" 6. A laikus orvoslás, a sajtó, a reklám és a marketing dinamikája fontos szerepet játszik. Ezenkívül minden táplálkozási trendet ismét a folyamatosan növekvő biohacker vagy önfejlesztő attitűd táplál.

A glutén hype? Ha a "hype" megkérdőjelezhető cselekedeteket tartalmaz, amelyeket áltudományi tények támasztanak alá, akkor a gluténról széles körben megfigyelt lemondás hype. Az idő- és pénzveszteségen kívül a hype-nak nem kell az egészségre gyakorolt ​​negatív hatásokat jelentenie. Ez azonban nem zárható ki, ha tartózkodik a gluténtől. Kutatások szerint a teljes kiőrlésű gabonák elfogyasztása káros hatással lehet az egészségre.

Alma, áfonya vagy tavaszi tekercs?

Nem minden gluténkerülés azonos. Attól függ, hogy „mi” váltja fel az adott ételt. Tegyük fel, hogy azt mondjuk, valaki almát eszik. Akkor azt feltételeznénk, hogy egészségesebb, mintha nem eszünk semmit. Mi van, ha az almát megeszik az erdőből származó 500 g friss áfonya helyett? Akkor az alma már nem egészségesebb. Ha az almát sült tavaszi tekercs helyett fogyasztják, akkor egészséges.

Ez fontos kritérium a táplálkozástudományban, így a glutén esetében is.

  • Ha a glutént kihagyjuk (az azt tartalmazó feldolgozott ételekkel együtt), akkor egészséges vagy egészségesebb lehet. Amikor ehelyett természetes ételeket fogyasztanak;
  • Ha a glutént kihagyják egy olyan étrendből, amely korábban csak teljes kiőrlésű gabonákat és teljes ételeket tartalmazott, akkor valami elvész. Aztán arról van szó, hogy ezek a rostok és más tápanyagok hogyan helyettesülnek. A feldolgozott, gluténmentes termékekkel való helyettesítés egészségtelenebb lenne.

Ez a példa azt hivatott bemutatni, hogy nem minden fekete-fehér. A gluténmentes nem azt jelenti, hogy rosszul egészségtelen. Ami az egészség szempontjából fontos, az a teljes étrend, és nem az egyedi, elszigetelt ételek: Napi 2 szelet kenyér, amely gluténmentes és nem tartalmaz glutént, valóban tönkreteszi az egészségét? Valószínűtlen. A sok feldolgozott étrend, amely sok tápanyagot veszített és egyszerűen a test rendelkezésére bocsátott, tönkreteszi az egészséget? az valószínűleg.

A fontos pont: Több feldolgozott élelmiszer fogyasztása a glutén elkerülésével lefelé vezető spirálhoz vezethet.

A gluténmentes macska a saját farkába harap

Nem a glutént vizsgáljuk más szemszögből, hanem azt, hogy mennyire feldolgozott egy élelmiszer. A glutén egészben és kiegyensúlyozottan fogyasztható. Tudjuk, hogy a feldolgozott élelmiszerek károsak a mikrobiomra. Ironikus módon az intakt mikrobiom és az egészséges bélflóra előfeltétele a búza toleranciájának és a funkcionális anyagcserének. Az egészséges táplálkozás a problémát gyökerében kezeli. Mivel a tipikus, feldolgozott és állati eredetű termékekben gazdag nyugati étrend valószínűleg hibás azért, hogy egyre inkább ilyen intoleranciánk alakul ki 20,21. A „nyugati standard étrend” gyengíti a beleket, és képesek vagyunk elviselni és megbirkózni a környezetből és az étrendből származó antigénekkel.

Mi a problémánk valójában? Néha a táplálkozási trendek valami kitaláltnak tűnnek. Nyilvánvaló problémáink vannak a magasan feldolgozott élelmiszerekkel, transz-zsírokkal, cukorral, fruktózsziruppal, túl sok állati eredetű élelmiszerrel, fehérjével és zsírral. És sok tennivaló ezeken a területeken. Miért kell annyi energiát fektetni egy témába, hogy az emberek 98% -ának nincs mit kínálnia az egészség szempontjából? Ha átgondoljuk, mit tudunk az egészséges táplálkozásról, valószínűleg még az intoleranciát is megakadályozhatnánk. Például a DASH táplálékkal 22 vagy olyan táplálkozással, amely kifejezetten erősíti a bennünk lévő mikrobiómot 23 .

Irónia és mit kell tenni?

Ironikus és „közegészségügyi bohózat” 24, hogy sok mindennapi betegségben szenvedő ember nem tudja, hogy intoleráns vagy mi ellen; másrészt a lakosság egyharmada emulálja a gluténmentes hype-ot, bár nincsenek tudományosan bizonyított előnyei.

Fontos, hogy az emberek gyorsan felfedezzék problémájukat, hogy kezelést kapjanak rajta. Ezért a tartós gyomor-bélrendszeri panaszokkal küzdőknek először szakemberhez kell fordulniuk a probléma tisztázása érdekében. Mivel az önkísérletek késleltetik a diagnózist, vagy akár olyan mértékben elfedik a tüneteket, hogy nem lehet helyes diagnózist felállítani 25. Ez a panasz gyökerét nem tárja fel.

kilátások

A gluténmentes folytatja a népszerű kultúra és a média tendenciáját. Egyre többen korlátozzák étrendjükben a glutént. Az orvosi kutatások elmaradtak a gluténmentes étrend előnyeit és lehetséges kárait leíró adatokkal. Az időpontok nem véglegesek. De úgy tűnik, hogy a legtöbb ember nem részesül előnyben a gluténmentes étrendből. A tápanyaghiány révén biztosan lehetséges pénzügyi és egészségügyi kár.

Sajnos néhány szülő úgy gondolja, hogy a gluténfogyasztás káros gyermekük egészségére, ezért gluténmentes étrendet alkalmaznak. Mivel a gluténmentes étrend rostok, ásványi anyagok és vitaminok elvesztéséhez vezethet, gluténmentes étrendet csak orvosilag szükséges bevezetni. Indokolt gluténmentesség esetén ajánlott táplálkozási tanácsadást kísérni a lehetséges károk minimalizálása érdekében 26 .

A nem specifikus emésztési problémákkal küzdő embereknek sok olyan kiindulópontjuk van, amelyek ígéretesebbek, mint a glutén önkényes kerülése. Sokkal ésszerűbb a teljes kiőrlésű gabonákra hagyatkozni feldolgozás helyett. A teljes kiőrlésű búza kivonat helyett sokkal több bizonyított előnye van, mint a finomított búzaliszt finomított emmerlisztre való cseréje 27. Talán ez a mechanizmus az oka annak, hogy az emberek jobban érzik magukat, ha glutén nélkül mennek. Ha nem teszünk glutén nélkül, az nagyobb közérzethez vezet, inkább kerüljük a feldolgozott ételeket, amelyek többnyire glutént tartalmaznak.

A lisztérzékenység kezelésére eddig nem lehet gyógyítani, csak a kiváltó anyag kerülése. De ma az érintettek visszaszorulhatnak az egyre növekvő termékválasztékra. És holnap már lehet gyógymód. A bél- és mikrobiomkutatás szempontjából a táplálkozás és az egészség kapcsolata a központi. Az egyik elképzelhető siker az lenne, hogy diéta és probiotikumok segítségével úgy tudjuk egyensúlyba hozni a baktériumtípusokat, hogy a lisztérzékenység tünetei csökkennek vagy eltűnnek 28 .

Azoknak az embereknek, akik egészségügyi okokból játsszák a glutén elkerülését, elsősorban egészséges táplálkozással kell foglalkozniuk. Hatékonyabb kapcsolók és hosszabb karok vannak, mint a gluténnel.

Hivatkozások

  1. Mooney, P. D., Aziz, I. & Sanders, D. S. Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység: Klinikai relevancia és ajánlások a jövőbeni kutatásokra. Neurogastroenterol. Motil.25-én, 864-871 (2013).
  2. Columbia Egyetem. Az étrendi glutén nem kapcsolódik a szívvel járó kockázathoz a nem celiaciaknál. Irving Medical Center (2017). Elérhető: https://www.cuimc.columbia.edu/news/dietary-gluten-not-linked-heart-risk-non-celiacs. (Hozzáférés: 2020. május 23.).
  3. Slavin, J. Teljes kiőrlésű termékek és az emberi egészség. Nutr. Res. Rev.17-én, 99–110 (2004).
  4. Nössler, C., Teschl, C., Schneider, M., Carlsohn, A. & Lührmann, P. Az élelmiszerfogyasztás és az önértékelés kapcsolata az egyetemi tagoknak szóló ajánlások eléréséhez. 28., 2009 (2017).
  5. Lebwohl, B. és mtsai. Hosszú távú gluténfogyasztás cöliákia nélküli felnőtteknél és a koszorúér-betegség kockázata: prospektív kohorszvizsgálat. BMJ357, j1892 (2017).
  6. Gaesser, G. A. & Angadi, S. S. gluténmentes étrend: körültekintő étrendi tanácsok a lakosság számára? J. Acad. Nutr. Diéta.112, 1330-1333 (2012).
  7. De Palma, G., Nadal, I., Collado, M. C. & Sanz, Y. A gluténmentes étrend hatása a bél mikrobiotájára és az immunrendszer működésére egészséges felnőtt emberi alanyokban. Br. J. Nutr.102, 1154–1160 (2009).
  8. Horiguchi, N., Horiguchi, H. & Suzuki, Y. A búza-glutén-hidrolizátum hatása az immunrendszerre egészséges emberi alanyokban. Biosci. Biotechnol. Biochem.69, 2445-2449 (2005).
  9. MacCulloch, K. & Rashid, M. A gluténmentes étrend betartását befolyásoló tényezők cöliákiás gyermekeknél. Gyermekgyógyászati Gyermekgyógyítás.19-én, 305-309 (2014).
  10. Singh, J. & Whelan, K. A gluténmentes ételek korlátozott hozzáférhetősége és magasabb költségei. J. Hum. Nutr. Diéta.24., 479-486 (2011).
  11. Stevens, L. & Rashid, M. Gluténmentes és rendszeres ételek: Költség-összehasonlítás. Tud. J. Diet. Gyakorlat Res.69, 147–150 (2008).
  12. Lee, A. R., Lee, A. R., Ng, D. L., Zivin, J. & Green, P. H. R. Gluténmentes étrend gazdasági terhe. 423-430 (2016). doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
  13. Missbach, B. és mtsai. Gluténmentes élelmiszerek adatbázisa: A csomagolt gluténmentes élelmiszerek tápértéke és költségei. PeerJ2015, (2015).
  14. Thompson, T. a gluténmentes étrend folát-, vas- és élelmi rosttartalma. Az American Dietetic Association folyóirata100, 1389-1396 (2000).
  15. Thompson, T. Thiamin, riboflavin és niacin tartalma a gluténmentes étrendben: Van-e oka aggodalomra? Az American Dietetic Association folyóirata99, 858-862 (1999).
  16. Caponio, F., Summo, C., Clodoveo, M. L. & Pasqualone, A. A gluténmentes kekszek lipidfrakciójának táplálkozási minőségének értékelése. Eur. Food Res. Technol.227, 135-139 (2008).
  17. Mariani, P., Viti, M. & Montuori, M. A gluténmentes étrend: táplálkozási kockázati tényező cöliákiában szenvedő serdülőknél? J Pediatr Gastroenterol Nutr.27., 519-523 (1998).
  18. Wu, J. H. Y. és mtsai. A gluténmentes ételek egészségesebbek, mint a nem gluténmentes ételek? A szupermarketek termékeinek értékelése Ausztráliában. Br. J. Nutr.114., 448–454 (2015).
  19. Zong, G. és mtsai. Gluténbevitel és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata az amerikai férfiak és nők három nagy prospektív kohorszvizsgálatában. Diabetologia61, 2164–2173 (2018).
  20. Thorburn, A. N., Macia, L. & Mackay, C. R. Diéta, metabolitok és "nyugati életmódú" gyulladásos betegségek. Immunitás40, 833–842 (2014).
  21. Skypala, I. & Vlieg-Boerstra, B. Élelmiszer-intolerancia és allergia: Megnövekedett gyakoriság vagy korszerű nem megfelelő étrend? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Gondoskodás17-én, 442–447 (2014).
  22. MINKET. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. DASH étkezési terv. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. (Hozzáférés: 2020. május 23.).
  23. Kolodziejczyk, A. A., Zheng, D. & Elinav, E. diéta - mikrobiota kölcsönhatások és személyre szabott táplálkozás. Nat. Rev. Microbiol.17-én, 742-753 (2019).
  24. A Lancet. Gluténmentes étrend: létfontosságú vagy divatos? Gerely380, 704 (2012).
  25. di Sabatino, A. & Corazza, G. R. nonceliaci lisztérzékenység: Érzet vagy érzékenység? Ann. Gyakornok. Med.156, 309-311 (2012).
  26. Diez-Sampedro, A., Olenick, M., Maltseva, T. & Flowers, M. Guténmentes étrend, nem megfelelő választás orvosi diagnózis nélkül. J. Nutr. Metab.2019, (2019).
  27. Harvard Közegészségügyi Iskola. Teljes kiőrlésű gabonák. Harvard Egyetem Elérhető itt: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/whole-grains/. (Hozzáférés: 2020. május 23.).
  28. A Chicagói Egyetem Celiac Disease Center. A kúra a végső célunk. (2018).

Most regisztráljon a hírlevélre!

Folyamatosan tájékoztatjuk Önt a cikkekkel és hírekkel kapcsolatos legfrissebb információkról. Rendszeres e-maileket kap, amelyekről bármikor leiratkozhat.

Ne hagyja ki a Best Joyz megnyitóját!

Majdnem ott! Ellenőrizze postafiókjában a megerősítő e-mailt! Hamarosan találkozunk.

Bármikor visszavonhatja beleegyezését a hírlevél fogadásához, a leiratkozás link minden e-mail végén található. Nevének megadása nem kötelező, de szeretnénk személyesen megszólítani, ezért arra kérjük Önt. A regisztráció adatait, azok naplózását, e-mailek küldését és az olvasási viselkedés statisztikai értékelését a rendszer menti CLICK TIP LIMITED, Egyesült Királyság feldolgozott. További információt erről adatvédelmi tájékoztatónkban talál.