Glutén intolerancia vagy cöliákia

Gluténmentes

Glutén intolerancia vagy lisztérzékenység, mi ez ?

A lisztérzékenység a glutén egyes összetevőinek élelmiszer-intoleranciája.

Szigorúan véve a glutén az a rugalmas fehérjetömeg, amely a keményítő búzából történő kivonása után marad meg. Az élelmiszeripar helytelenül használta ezt a kifejezést a különböző szemek fehérjéire, különös tekintettel a kukoricára nem mérgező kukoricára ("kukoricaglutén"). Ezért sok fehérje keveréke, két csoportba sorolva: prolaminok és gluteninek. A lisztérzékenység toxikus komponensei bizonyos prolaminok, amelyek jelentős mennyiségben vannak jelen:

• búza és különféle kevésbé használt fajtái, például tönköly vagy kamut, ahol a prolaminok a-gliadinek.
• árpa, ahol a prolaminok hordeninek.
• rozs, ahol a prolaminok szekalinok.
• tritikálé, a búza és a rozs szintetikus hibridje.
• A zab, amelynek prolaminjai aveninek, toxicitása, miután elfogadták, jelenleg kérdéses. Úgy tűnik, hogy ez a gabonafélék lisztérzékenységben szenvedő betegeknél felhasználhatók anélkül, hogy bélkárosodást okoznának.

Ez az intolerancia dysimmunitás eredetű, anélkül, hogy valódi ételallergiáról beszélhetnénk: nem túlérzékenységi reakciókról van szó. Egyértelmű családi hajlam van a lisztérzékenységre, amelynek előfordulása körülbelül 10% az érintett beteg első fokú rokonainál.

Ezen genetikai hajlamokon kívül egyéb, valószínűleg fertőző, vírusos és/vagy baktériumos tényezők még mindig rosszul ismertek, avatkoznak be a betegség kialakulásába; egy erősen gyanús 12. típusú adenovírus felelősségét nem erősítették meg. Még más tényezők is érintettek lehetnek, például a glutén túl korai bevezetése az étrendbe.

A cöliákia előfordulása országonként nagyon eltérő, még mindig nem egyértelmű okok miatt. Európában és az Egyesült Államokban 1/100 és 1/300, Írországban 1/300 - 1/125. Franciaországban nagyrészt alul diagnosztizálták. Főleg fehér személyeknél és kivételesen fekete afrikaiaknál, kínaiaknál és japánoknál fordul elő. A nőknél 2-3-szor gyakoribb. Ez a nemek aránya jelenleg csökken, növekszik a klinikailag tünetmentes formák diagnózisának aránya.

A lisztérzékenységnek két gyakorisági csúcsa van, amelyek gyermekkorban jelentkeznek, leggyakrabban az étrendi glutén bevezetése után hat hónap és két év között, vagy felnőttkorban 20 és 40 év között. A későn megjelenő formák (65 év után) nem kivételesek.

Forrás: Celiac Disease Study and Research Group

• Csecsemőknél: Akut hasmenéssel kezdődik, zsíros széklet. Ha diétára hagyják, fennáll annak a veszélye, hogy vérszegénységre, növekedési retardációra és mentális retardációra válhat. A gyógyulás 6 vagy 7 évben gyakori. A glutént ki kell zárni az étrendből.
• A cöliákia leleplező megnyilvánulásai felnőtteknél:
  Hasmenés, fájdalmas hasi puffadás, hasi fájdalom, fogyás, fáradtság, tetania, ízületi fájdalom, csontfájdalom, spontán törések, alsó végtagok ödémája, neuropátia, krónikus vagy visszatérő kiütések, véraláfutások, vérző glossitis, digitális hippokratizmus.

---