Gluténérzékenység - mi ez és hogyan kezelik
Tudja meg, mi a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység, és hogyan lehet megtudni, hogy a gluténérzékenyek közé tartozik-e. Részletek az alábbi cikkben.
Sokáig gasztroenterológusok, valamint kutatók coeliakia megpróbálták megérteni a szerepét glutén azoknál az embereknél, akiknek ugyan nincs vékonybélük, mégis érzékenységet mutatnak a fogyasztás során gluténtartalmú ételek.
2012-ben a terület kutatói feltalálták a "nem lisztérzékenységi lisztérzékenység”Olyan emberek számára, akiknek tünetei hasonlóak a lisztérzékenységhez, és azt mondják, hogy jobban érzik magukat a gluténmentes étrend.
"A lakosság körülbelül 6% -a szenved nem cöliákiás gluténérzékenységben, a gluténre adott immunreakció lehetséges"
,- mondja Dr. Alessio Fassano, a bostoni MassGeneral Gyermekkórház Celiaciás Kutatási Központjának igazgatója.
Mi valójában az érzékenység a nem lisztérzékeny glutén iránt?
Érzékenység a nem cöliákiás gluténra a glutén intolerancia olyan formája, amely nem felel meg a lisztérzékenység vagy más kapcsolódó állapotok diagnosztikai kritériumainak, mint pl allergiás fok és nem okoz gyulladást vagy károsodást a vékonybélben.
A nem cöliákiás gluténérzékenységben szenvedőknek hasonló tünetei vannak, mint a lisztérzékenységnek, de a tesztek nem erősítik meg a cöliákiát. A szakértők fontosnak tartják megállapítani, hogy a páciensnek van-e lisztérzékenysége vagy lisztérzékenysége, mert a diagnózisnak hosszú távon komoly hatása van.
Valójában a kutatók azt találták, hogy a lisztérzékenység átmeneti állapot lehet, ellentétben a lisztérzékenységgel, amely megköveteli a gluténmentes étrend fenntartását egész életedben. A nem cöliákiás gluténérzékenység kezelésére vonatkozó szakértői ajánlás az, hogy a gluténmentes étrendet 1-2 évig kell követni a glutén tolerancia újbóli tesztelése előtt.
Amit tudnunk kell a nem lisztérzékenységi lisztérzékenységről?
A gluténérzékenység bármely korban előfordulhat olyan embereknél, akik korábban tolerálták a glutént.
A glutén minden embernél kiváltja a biológiai választ, de nem mindenki betegszik meg, amikor megeszi. Anélkül, hogy meg kellene erősíteni a biomarkereket érzéketlenség a nem cöliákiás gluténra, ez kizárásos diagnózisnak számít.
Mi a biomarker? A biomarker egy szervezetben mérhető anyag, amelynek jelenléte bizonyos jelenségre utal, például betegségre.
Az azonosítás egyetlen módja nem lisztérzékenységi lisztérzékenység a glutén kizárása az étrendből. Ha javul az egészség, amikor a glutén eliminálódik, és a tünetek visszatérnek, amikor újból bevezetik, akkor a diagnózis megerősítést nyer.
Talán egy személynek van lisztérzékenység, de ugyanakkor ne szenvedjen lisztérzékenységben? Ez a hipotézis számos kérdést vetett fel azon kutatók körében, akik megpróbáltak magyarázatot vagy néhány választ találni.
Gluténérzékenység/intolerancia nincs pontosan meghatározva. Nem generál autoimmun választ, mint a lisztérzékenység esetén, és nincsenek specifikus tesztek annak azonosítására. A lisztérzékenység által okozott reakciók a lenyelés után 48 órával jelentkezhetnek, és még hosszú ideig fennmaradhatnak. Ebben a helyzetben gluténmentes étrend javasolt, mint a lisztérzékenység esetén.
A lisztérzékenység tünetei
A lisztérzékenységre a cöliákiához hasonló béltünetek jellemzők. Ezt az állapotot általában a gyomor-bélrendszeri tünetek (hasmenés, hasi kellemetlenség, fájdalom, puffadás és puffadás) vagy a bélen kívüli tünetek (fáradtság, fejfájás, letargia) jellemzik, amelyek a glutén bevétele után jelentkeznek, és a glutén étrendből való kikerülése után eltűnnek. Általánosságban elmondható, hogy a lisztérzékenység kevesebb típusú bélrendszeri tünetet vált ki, mint a lisztérzékenység.
Néhány beteget diagnosztizálnak nem lisztérzékenységi lisztérzékenység a gluténnel kapcsolatos másik állapotuk van.
A lisztérzékenység diagnózisa
A gluténérzékenységre vonatkozóan még nincsenek specifikus tesztek, de ezt a feltételt figyelembe kell venni, amikor a betegek javítják a gyomor-bélrendszeri tüneteiket, valamint a gluténmentes étrendre való átálláskor más tüneteket is., miután mind a lisztérzékenységet, mind a búzaallergiát kizárták.
A lisztérzékenység diagnosztizálására vonatkozó ajánlások a páciens tüneteinek felmérése, miközben gluténmentes diétán egy hétig glutént fogyasztanak egy héthez képest. Veleszületett immunitás a lisztérzékenységben és a lisztérzékenységben egyaránt figyelembe kell venni.
A lisztérzékenységet nem értik annyira, mint a lisztérzékenységet. Vannak olyan orvosi tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy a cöliákiában kiváltott adaptív immunitás nem jár ezzel, ezt a hipotézist a cöliákia romlásának sajátos jeleinek hiánya támasztja alá.
A veleszületett immunitás alatt mindazokat a nem specifikus védekező mechanizmusokat értjük, amelyek az antigén testben való megjelenését követően azonnal vagy néhány órán belül működésbe lépnek. Ezek a mechanizmusok olyan fizikai akadályokat tartalmaznak, mint a bőr, a vér vegyi anyagai és az immunrendszer sejtjei, amelyek megtámadják a test idegen sejtjeit. A veleszületett immunválaszt az antigén kémiai tulajdonságai aktiválják.
Ez az antigénspecifikus immunválasz arra a tényre utal, hogy az antigént fel kell dolgozni és fel kell ismerni. Miután az antigént felismerték, az adaptív immunrendszer létrehoz egy immunsejtek seregét, amelyeket kifejezetten az antigén megtámadására terveztek. Az adaptív immunitás magában foglal egy "memóriát" is, amely hatékonyabbá teszi az adott antigén elleni jövőbeli válaszokat.
Egyes becslések szerint minden celiaciával diagnosztizált esetre legalább 5 olyan eset van, amely diagnosztizálatlan marad, a legtöbb atipikus vagy "néma" forma a bél károsodása nélkül. A lisztérzékenységnek ez a néma formája korántsem ártalmatlan. A halálozás kockázatának csaknem négyszeres növekedésével jár.
A legtöbb gasztroenterológus ma tudja, hogyan kell monitorozni a lisztérzékenységet. Általában tesztelik az alfa-gliadin, a transzglutamináz-2, a dezamidált gliadin és az endomysium antitestjeit, és ha pozitívak, akkor biopsziát végeznek annak megállapítására, hogy szövetkárosodás áll-e fenn. Azonban ma már tudjuk, hogy az emberek reagálni tudnak a búza egyéb összetevőire, az alfa-gliadin mellett, amely a lisztérzékenységben szerepet játszik. Ide tartoznak a glutenin, a búzacsíra agglutinin, a gluteomorfin és a deamidált gliadin.
Ezenkívül az emberek reagálhatnak más típusú szöveti transzglutaminázokra, beleértve a 3-as típust - amely elsősorban a bőrben található, és a 6-os - elsősorban az agyban.
- A natív gliadin, deamidát és gluteomorfin a búza emésztése során keletkező vegyületek. A glutenin a búzafehérje nagy része, a gliadinnal együtt. A gliadin-transzglutamináz komplex azt jelzi, hogy a beteg autoimmun reakciót tapasztal a búzában.
- A transzglutamináz-3 elsősorban a bőrben, kisebb mértékben az agyban és a placentában található meg.
- A transzglutamináz-6 az agyban és az idegrendszerben található.
Amikor a beteg búzát vagy más gluténtartalmú ételeket fogyaszt, előfordulhat, hogy nem tapasztalja a lisztérzékenységgel járó klasszikus emésztési tüneteket, mert nem termel antitesteket a transzglutamináz-2 ellen. Ehelyett a búza intoleranciának vannak bőrkiütései is, például ekcéma, pikkelysömör, vagy neurológiai vagy agyi vonatkozásúak is depresszió és perifériás neuropátia.
Ha diagnosztizálatlanok maradnak, és életük végéig továbbra is glutént fogyasztanak, ezek a betegek veszélyeztetik egészségüket és más betegségek kialakulásának kockázatát jelentik. autoimmun betegség és egyéb súlyos állapotok.
Gluténérzékenységi kezelés
A gluténmentes étrend az egyetlen kezelés mind a lisztérzékenység, mind a lisztérzékenység szempontjából, de a lisztérzékenység átmeneti állapot lehet. Következésképpen a diétát gluténérzékeny betegeknek kell követniük egy-két évig, majd glutén tolerancia tesztet kell végezniük. Figyelemre méltó, hogy néhány gluténérzékeny betegnek elegendő tünete van, ami gluténmentes étrend követésére készteti őket.
Mind a cöliákia, mind a gluténérzékenység esetén a gasztroenterológus és a dietetikus figyelemmel kíséri őket, hogy a gluténmentes étrendről tájékozódjanak. Bár ez a diéta kihívást jelent a betegek számára, mégis figyelembe véve a kárt, még kis mennyiségű glutént is okoz, szigorúan be kell tartani. Kis mennyiségű glutén bevitele ugyanolyan káros lehet, mint a gluténmentes étrend be nem tartása.
Az egyik oka annak, hogy a lisztérzékenység valójában sokkal komolyabb problémát jelenthet, mint a lisztérzékenység, ez A lisztérzékenységet sokkal könnyebb diagnosztizálni, mint a nem lisztérzékenységi lisztérzékenységet.
Amit a kutatók mondanak a lisztérzékenységről
Az Országos Egészségügyi Intézet kutatói 59 beteget vizsgáltak, akiknél nem diagnosztizáltak lisztérzékenységet vagy búzaallergiát, de akiknek bélproblémái voltak gluténtartalmú ételek fogyasztása miatt. Egy héten keresztül minden nap a kutatók véletlenszerűen kb. 5 gramm glutén és néhány rizskeményítő tabletta formájában. Csak egy hét elteltével azok, akik szedték a gluténtablettákat, jelentős tünetkülönbségről számoltak be azokhoz képest, akik rizskeményítőt szedtek. Az elsőknél olyan tünetek jelentkeztek, mint a bélfájdalom, dagadtnak érezték magukat, mentális ködöt, depressziót éreztek stb. A betegek nem tudták, hogy glutén- vagy rizskeményítő-tablettát szedtek-e, de tüneteik sokat mondtak.
A kutatók szerint drasztikusan növekszik a lisztérzékenységgel rendelkezők száma. Ez annak köszönhető, hogy étrendünk túl gazdag gluténszemekben? A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő étrend betartása segíthet a glutén intoleranciában szenvedőknek a negatív tünetek kiküszöbölésében és az életük újból élvezetében. A tünetek azonban megismétlődhetnek, ha feladja étrendjét, és gluténtartalmú termékeket vesz fel étrendjébe.
Egy másik tanulmány (1), amelyet 2011-ben tettek közzé American Journal of Gastroenterology az elsõ tanulmányok között bizonyította A glutén tüneteket válthat ki nem celiaciás betegeknél. Ez egy jól lefolytatott tanulmány kimutatta, hogy a nem cöliákiás gluténra való érzékenység specifikus klinikai körülmények között a irritábilis bél szindróma.
Kutatók itt: Amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézetek nemrég publikált egy tanulmányt, amely szintén megerősíti ezeket a megállapításokat. A vizsgálati csoportba 59 olyan résztvevő vett részt, akik gyanúja szerint érzékenyek a nem lisztérzékenységi gluténra. Néhányuk kevesebb, mint 5 gramm glutént, mások pedig "placebót" kaptak tabletta formájában egy hétig.
A gluténtablettát szedő résztvevők a tünetek súlyosbodásáról számoltak be azokhoz képest, akik csak egy hét után szedtek placebo tablettákat. Ez a 2013-ban publikált tanulmány azonban azt sugallja, hogy a glutén önmagában nem biztos, hogy minden tünetért felelős.
Sajnos a nem cöliákiás gluténérzékenység elterjedtsége a lakosságban nem ismert, mert sokan diagnosztizálják és gluténmentes étrendet alkalmaznak anélkül, hogy orvosi segítséget kérnének.
A lisztérzékenységgel ellentétben, a nem cöliákiás gluténérzékenység genetikailag nem terjed. Ennek az érzékenységnek az okai nincsenek jól megértve, és személyenként eltérhetnek.
Amit meg kell értenünk, hogy a tudósok a legjobb válaszokat és kezeléseket keresik, de a folyamat hosszú. Tudjuk azonban, hogy tüneteink valódiak, és a glutén étrendből való kiküszöbölése megéri a fáradozást, mert az egészség jelentősen javul.