Gluténérzékenység Minden csak képzelet
Egyre többen vannak meggyőződve arról, hogy nem tudják elviselni a glutént - a fehérje nélküli élelmiszerek értékesítése virágzik. De sokaknak még celiakia sincs. A kutatók nocebo-hatásra gyanakszanak.
Publikálva: 2012.02.25., 3:58
Gluténmentes kenyér: egyre több fogyasztó vásárolja meg.
PAVIA (BS). A lisztérzékenység népszerű diagnózis: A gabonafehérje felelős a különféle egészségügyi panaszokért azoknál az embereknél, akik nem szenvednek lisztérzékenységben.
A Pavia Egyetem Celiac Disease Center orvosai nocebo-hatásra figyelmeztetnek glutént tartalmazó ételekben. Sok beteg számára az étrendi korlátozások szükségtelenek lehetnek.
A tünetek a hasmenéstől, a puffadástól és a hasi fájdalomtól a fejfájáson és letargián át az ADHD-ig terjednek, és enyhülnek vagy elmúlnak, amikor az emberek kerülik a glutént.
A betegeknél azonban nincsenek celiakia tipikus megállapításai, vagyis a vékonybél nyálkahártyája normális, és a transzglutamináz és az endomysium elleni antitest-titer nem növekszik.
Ennek a szindrómának különféle nevei vannak, beleértve a lisztérzékenységet és a lisztérzékenységet lisztérzékenység nélkül.
Az interneten robbanásszerűen elterjedtek azok a fórumok, betegoldalak és gyártói megjelenések, amelyek az "étkezés bűnösének" szentelték és a gluténmentes étrendet népszerűsítik.
Kellemetlen érzés az elválasztástól?
Olasz gasztroenterológusok szerint azonban a betegség fennállásának bizonyítékai meglehetősen csekélyek (Ann Intern Med 2012; 156: 309-311). Az első tanulmány, amely sikeresen szolgáltatta ezt a bizonyítékot, csak tavaly jelent meg (Am J Gastroenterol 2011; 106: 508-514).
A randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálatban a gluténmentes diétát folytató cöliákia nélküli betegek súlyosbították funkcionális tüneteiket a megújult gluténbevitel miatt.
A patomechanizmusok szintén továbbra sem tisztázottak: spekulálnak a veleszületett stressz válasz aktiválódásáról, a keményítő további felszívódási zavaráról, a megváltozott béltranzit időkről vagy a bél gyulladásos folyamatainak elősegítéséről.
Végül, de nem utolsósorban, egy másik magyarázatot kell megfontolni, írják az olasz szerzők: A lisztérzékenység melletti gluténérzékenység szintén nocebo hatás lehet, amelyet gluténtartalmú ételek fogyasztása vált ki.
Kettős-vak vizsgálatok kimutatták, hogy a nocebo-hatás szerepet játszik (állítólagos) ételintoleranciában.
Kiterjesztett jelzés
A Humira ® ma már fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek számára is
Szakaszdiagnosztika
Az orvosok így találják meg a zsírmáj okát
A belgyógyászok frissülnek
Ne "ellenőrizze" a pozitív székletvizsgálatot!
A háziorvosom praxisában is egyre gyakrabban érkeznek riasztó vizsgálatok a glutén által kiváltott enteropathia kapcsán. Legidősebb fiam (33) 2,5 éves kora óta ez a diétával könnyen kontrollálható betegség. Az élet éve, és nagyon jól kijött vele a kezdetektől a mai napig.
Néhány betegnek internet által vezérelt, végső antitest-titerekre van szüksége a gliadin, a transzglutamináz és az endomysium ellen, lehetőleg laktóz- és fruktóz-intolerancia tesztekkel kombinálva, anélkül, hogy engedélyezném számomra, hogy érvényes kórtörténetet, vizsgálatot és differenciáldiagnosztikát végezzek. A háttér stresszes a gyötrő funkcionális bélpanaszoktól, a dyspepsiától az irritábilis bél szindrómáig, puffadás, székrekedés, ételintolerancia, álallergia, hiperperisztaltika, divertikulózis és divertikulitiszig. Még a széklet normális gyakoriságát és konzisztenciáját sem érzékelik enyhítőnek.
Amikor azonban látom, hogy óriási mennyiségű véletlenszerű ételkombinációt villámgyorsan zabálnak annak érdekében, hogy két cigarettát gyorsan lehessen dobni, például nyaraláskor, svédasztalos étkezéskor, „minden, amit lehet enni és inni” rendezvényeken, villásreggelinél, és nem utolsósorban orvosi képzési eseményeken Vitathatatlanul szótlan.
Az átgondoltabb és tudatosabb főzéshez, az étkezéshez, az élvezethez és az emésztéshez a számtalan TV "főzőműsor", a stopper elleni főzőversenyek és az irgalmatlan zsűri értékelések sem igazán segítenek.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund