Gombás fertőzések

Áttekintés

A gombás fertőzések akkor alakulnak ki, amikor a szöveteket egy vagy több gombafaj (gomba) behatolja. Ez a fajta fertőzés enyhe bőrbetegségeket, súlyos tüdő- vagy bőrfertőzéseket (szepszist) vagy szisztémás betegségeket okozhat. A diszmorf gombák kezdetben nem okoznak betegségeket, de idővel megváltoztathatják alakjukat (a fő tényező a környezet), amelyek különböző egyensúlyhiányokat okoznak; más gombák kórokozók és súlyos betegségeket okozhatnak.

A mikroorganizmusoknak több típusa van: baktériumok, vírusok, paraziták és gombák. Általában a természetben kétféle formában élnek: egysejtű gombákként vagy rostos baktériumként (más néven "penész" néven). Gyakran a gombák, például azok, amelyek rothadt rönkön nőnek, szabad szemmel láthatók, mások pedig nem. A penész látható a gyümölcsökön, a kenyéren és a magas páratartalmú területeken. A környezetben több mint 50 000 gombafaj van, de csak 200 társul emberi betegséghez; ezek közül csak 20-25 faj a fertőzések gyakori oka.

A legtöbb gombás fertőzés akkor fordul elő, amikor egy személy fertőző forrásnak van kitéve, például spórákon a felületeken, a levegőn vagy a talajon, vagy a madár ürülékén. Általában az immunrendszer legyengülésével a test kedvező környezetté válik a gombák kialakulásához. Bárki szenvedhet gombás fertőzésben, azonban egyesek fokozottan veszélyeztetettek, és megismétlődnek; közöttük vannak HIV/AIDS-es betegek, kemoterápián átesettek, de krónikus betegségekben (cukorbetegség, tüdőbetegségek stb.) szenvedők is.

A gombás fertőzések elhelyezkedhetnek a bőr felszínén, annak redőiben, de más olyan területeken is, ahol a hőt és a nedvességet ruházat vagy lábbeli tárolja. Ugyanakkor a bőr, a nyálkahártyák, az orrmelléküregek és a tüdők repedéseibe is beépíthetők. Ezek a fertőzések gyulladást és szövetkárosodást okozhatnak, és egyeseknél allergiás reakciókat válthatnak ki.

Terjedés
A gombás fertőzések átterjedhetnek egyik emberről a másikra közvetlen érintkezés útján (a test bizonyos részeihez érve), vagy a fertőzött személy által megérintett tárgyakon vagy felületeken keresztül.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

A gombás fertőzések típusai

1. A bőr, a körmök és a haj felszínes gombás fertőzései
A felszíni gombás fertőzéseket mind élesztő, mind penész okozhatja. A bőrön mikroorganizmusok keveréke, ún. Flora található, amely megakadályozza a bőrbetegségeket és nem terheli az immunrendszert. Ha repedés van a bőrön, vagy ha az immunrendszer sérül, a jelenlévő mikroorganizmusok bármelyike ​​fertőzést vagy sebet okozhat a bőrön. Ha a mikroorganizmusok egyensúlya megváltozik, abban az értelemben, hogy több gomba van, mint baktérium (ez a helyzet különösen a széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés során fordul elő), akkor a személy mycosisban nyilvánulhat meg.

2. Élesztőfertőzések
A kandidózis a leggyakoribb élesztőfertőzés, amelyet elsősorban a candida albicans és más, a normál flórába tartozó candida fajok túltermelése okoz. A szájüregben a szájüregi candidiasis gyulladást és bőrpírt okoz, de fehér, sajtos lerakódások megjelenését is. Csecsemőknél a candida kiválthatja a pelenka kiütését. A nőknél nemi viszketést és hüvelyi váladékozást okoz.

3. Dermatofita gombás fertőzések
A lábgombásodás és az ágyék vagy a körmök gombás fertőzései gyakoriak és egyik emberről a másikra átvihetők. Ezek az állapotok bőrpírt, hámlást, viszketést, hólyagokat, az érintett körmök deformitását és törékenységét stb. A dermatofitáknak nevezett gombacsoport a trichophyton, microsporum, epidermophyton fajokból áll. A dermatofiták keratinnal táplálkoznak, és ritkán hatolnak be a bőrbe. Ezen gombák által okozott fertőzéseket impetigónak vagy tinea-nak nevezzük.

- Tinea pedis - a lábköröm vagy a lábgomba a lábujjak között helyezkedik el;
- Tinea cruris - az inguinalis ránc mikózisa a comb belsejéig terjedhet;
- Tinea capitis - hatással van a hajra, különösen gyermekeknél;
- Tinea unguium - a körmökön található, de a kezeken is;
- Tinea corporis vagy ótvar - a test bármely pontján elhelyezkedhet;
- Tinea barbae - befolyásolja az arc azon részeit, ahol a szakáll növekszik.

4. A vér, a tüdő és a mély szövetek szisztémás gombás fertőzései
A különféle gombák mély szöveti fertőzéseket és szisztémás fertőzéseket okozhatnak. A gombás fertőzések súlyosbodhatnak azoknál az embereknél, akik tüdőbetegségben szenvednek és/vagy sérült immunrendszerrel rendelkeznek, például HIV/AIDS betegeknél. Az akut és krónikus gombás tüdőfertőzések maradandó csontkárosodást okozhatnak, és halálos kimenetelűek lehetnek.

A leggyakoribb mély vagy szisztémás fertőzések:
- aspergillosis - aspergillus fumigatus vagy más aspergillus fajok okozzák. Ezek a gombák gyakran megtalálhatók a talajban, a növényekben és a házporban. A gombák elhelyezkedhetnek az orrmelléküregekben és a tüdőben, és egyes esetekben átterjedhetnek a csontokra és az agyra.
- blasztomikózis - a szerves és nedves talajban található Blastomyces dermatitis okozza.
- kokcidioidomikózis - főként a coccidioides immitis váltja ki, amely szárazföldön található az Egyesült Államok délnyugati részén, Mexikóban és Dél-Amerikában.
- kriptococcosis - a cryptococcus neoformans vagy ritkán egy másik, a föld szintjén vagy a madarak üregeiben található cryptococcus fajok termelik. Bárki megfertőződhet, de a legnagyobb a HIV/AIDS betegek körében.
- hisztoplazmózis - hisztoplasma capsulatum okozza és általában a tüdőt érinti.
- candidiasis - a szervezet normál flórájának részét képező candida fajok okozzák. A fertőzések a test nedves membránjának nyálkahártyáiban fordulnak elő.
- Pneumocystis tüdőgyulladás - a pneumocystis jorveci (korábban pneumocystis carinii néven ismert) jelenléte váltja ki, különösen azoknál az embereknél, akik gyengített immunrendszerrel rendelkeznek.

Egyéb típusok
- A Tinea versicolort a kéregek, elváltozások és tarka foltok jelenléte jellemzi a bőrön, és a malassezia furfur nevű gomba okozza. Különösen fiatal felnőtteknél fordul elő.
- A sporotrichosis a sporothrix schenckii gomba által okozott állapot, amely nem dermatofita. Ez a bőr és a bőr alatti szövet fertőzése, amelyet a tövises növények, fenyőtűk, azok a helyek karcolnak meg, ahol ez a gomba található.

Gombás fertőzések és élesztőfertőzések

A bőr felszínén állandóan többféle gomba él; általában semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Az emberekben előforduló leggyakoribb gombás fertőzések a következők:

Onychomycosis - a köröm gombás fertőzése

A húgyúti fertőzések megelőzése

A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben

Kockázati tényezők

• Antibiotikumok és gombás fertőzések
Az antibiotikumok olyan betegségeket vagy fertőzéseket okozó káros baktériumok elpusztítására szolgáló gyógyszerek. Néha ezek a gyógyszerek a testben élő jó baktériumok számának csökkenéséhez vezethetnek. Ha számuk jelentősen csökken, a gombák élnek ezzel a gyarmatosítási lehetőséggel.

• Kortikoszteroidok és gombás fertőzések
A kortikoszteroidok a gyulladást csökkentő és számos bőrbetegség kezelésére szolgáló gyógyszercsoport részét képezik. Sajnos a kortikoszteroidok csökkenthetik a test immunválaszát is, olyan környezetet alakítva ki, amely elősegíti a gombák számának növekedését.

• Gombás betegségek és fertőzések
A cukorbetegségben és bizonyos típusú rákos megbetegedésekben (leukémia) hajlamosak az ilyen típusú fertőzések.

• Immunrendszer kompromisszum és gombás fertőzések
Az immunrendszer vegyi anyagok sorozatából áll, amelyek reagálnak a különféle betegségeket előidéző ​​organizmusok által okozott támadásra, ezáltal segítenek megakadályozni fejlődésüket. Különböző tényezők ronthatják az immunrendszert, beleértve a kemoterápiát, az AIDS-et stb. A legyengült immunrendszer kevésbé hatékony a fertőzések leküzdésében.

• Környezeti tényezők és gombás fertőzések
A gombáknak nedvességre van szükségük a növekedéshez és szaporodáshoz, például a nemi szervek területén vagy a szájüregben. Emellett izzadt ruhák és cipők viselése gombafejlődést okozhat a bőrön.

• Öröklődés és gombás fertőzések
Néhány ember genetikailag hajlamos a gombás fertőzésekre. Így ezek az emberek könnyebben léphetnek kapcsolatba ezekkel a fertőzésekkel, mint mások, ha ugyanazon körülményeknek vannak kitéve. Azt azonban nem sikerült pontosan megállapítani, hogy ezt az immunválasz, a bőrkémia vagy más tényezők okozzák-e.

Vizsgálatok és vizsgálatok

Felszíni fertőzések
A gombás fertőzéseket meghatározó és megerősítő laboratóriumi vizsgálatok és vizsgálatok mikroszkópos vizsgálatok, például olyanok, amelyekben kálium-hidroxidot használnak, és fehér kalkofluorid festés.

Mély és szisztémás fertőzések
Szisztémás tüdő- és gombás fertőzések esetén a tünetek gyakran nem specifikusak, és összetéveszthetők más betegségekkel. Laboratóriumi vizsgálatok ajánlottak a specifikus mikrobiális szerekre való hajlam meghatározása és a hasonló fertőzést okozó baktériumok azonosítása érdekében. A mintavétel a gyanús fertőzés helyétől függően történik; ez magában foglalhatja: vér, köpet, vizelet, cerebrospinalis folyadék gyűjtését és/vagy szövetek gyűjtését biopsziához.

Ajánlott elemzések:
- a minta mikroszkópos vizsgálatát olyan technikák alkalmazásával, mint a tárgylemezen végzett KOH (kálium-hidroxid-oldat) elemzés és a fehér kalkfluorid festés, alkalmazzák annak meghatározására, hogy a fertőzést gomba váltja-e ki vagy sem.
- Gombakultúra - a fő teszt a gombás fertőzés diagnosztizálására. A legtöbb gomba lassan fejlődik, és a gomba típusának meghatározása akár néhány hétig is eltarthat.
- érzékenységi teszt - később elvégzett teszt a kezelési ütemterv megállapításához.
- antigén- és antitestvizsgálat - tesztek állnak rendelkezésre különféle gombákra, de csak mély vagy szisztémás fertőzésekre. Készülhetnek vérből vagy más testnedvekből, például CSF-ből.

A gombás fertőzésekhez szükséges egyéb vizsgálatok:
- grammfestés - gyorsteszt, baktériumok és mikroszkópos élesztők kimutatására az összegyűjtött mintából (minta);
- baktériumtenyészet - egy esetleges bakteriális fertőzés kizárására vagy más hasonló bakteriális fertőzés megállapítására használják;
- kenet és AFB tenyészet - a tuberkulózis vagy más, nem tuberkuláris mikrobaktériumok által okozott fertőzések kizárására szolgál;
- vérvizsgálatok (biológiai tenyészet) - szepszis gyanúja esetén szükségesek lesznek;
- A genetikai anyag vagy specifikus organizmusok DNS- vagy RNS-vizsgálata - olyan teszt, amelyet nem kifejezetten használnak a gombák azonosítására.
Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a gomba tömegének röntgensugárzáson keresztüli kimutatásához a test bizonyos területein, például a tüdőben, és a szövetkárosodás mértékének felméréséhez.

Sinusitis (Sinus fertőzés)

Chlamydia trachomatis fertőzés

Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?

Kezelés

A gombás fertőzéseket a környezetben található gombák okozzák; ezért nem minden mikózis megelőzhető, és néhányuk a kezelés után kiújulhat.

A legtöbb felszíni gombás fertőzés csak helyi gombaellenes kezeléssel gyógyítható, de egyes esetekben orális gombaellenes kezelés szükséges. Súlyos tüdőbetegségben és szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegek orális és intravénás kezelést kaphatnak. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől és a gombák bizonyos anyagokra való érzékenységétől függően az orvos meghatározza a megfelelő kezelést.

A kezelés időtartama a fertőzés típusától, helyétől és tartósságától függően változik. A hüvelyi élesztőfertőzések gyógyulásához például csak néhány napos kezelésre lehet szükség, míg a gombás fertőzésekhez több hónapos kezelés szükséges. A szisztémás fertőzések hosszú távú kezelést igényelhetnek (néha akár éveket is), és a legyengült immunrendszerűeknek életük végéig fenntartó terápiára lehet szükségük. Esetenként műtétre lehet szükség a gombatömegek eltávolításához.

---