Gonarthrosis diagnosztikai eljárások

Gonartrózis képalkotás

Szerző: Dr. Vlad Teodor Ilias - CMI DR ILIAS VLAD TEODOR

eljárások
A gonartrózis olyan diagnózis, amelyet egyszerű radiológia állapít meg. Térdröntgen szükséges arc (antero-posterior) és profil, valamint a patella axiális incidenciája. Sebészeti szempontból kötelező elvégezni a pangonograme, ami azt jelenti, hogy az egész alsó végtagot röntgenfelvétellel (a beteg állva) és kiszámítják a végtag mechanikai és anatómiai tengelyét, azonosítva a térdnél jelentkező deformáció mértékét. Ennek a képmontázsnak a segítségével elvégezhető a műtét előtti tervezés, vagyis kiszámolhatók a szükséges korrekciókhoz azok a szögek, amelyeken a csontszakaszok elkészülnek.

A gonarthrosis tipikus radiológiai változásai a következők:

- a közös térre gondolva (a sípcsont és a combcsont közötti tér szűkülése - gyakrabban belülről)

- az osteophyták megjelenése marginális (csontnövekedések, csőrök) a tibialis fennsíkok, a femorális kondíliák és a patellaris szegélyek szintjén,

- a geodák megjelenése (körülírt csonthibák)

- deformáció a varum/valgum nemzetségbe

- intraartikuláris szabad testek (a levált és meszes porcrészektől)

- egyéb csontelváltozások egy gonartrózis következményei, amelyek másodlagosak más állapotban (reumatikus betegségek különböző típusú eróziói, poszttraumás deformitások vagy különféle daganatok termékei stb.)

Gonarthrosis térd
A térdképalkotás során különös jelentősége van az MRI (magmágneses rezonancia) vizsgálatnak, amely információkat szolgáltat a meniscusok, szalagok, ízületi porcok, általában a lágy részek állapotáról. Előrehaladott gonartrózisban ez a vizsgálat már nem szükséges, de a korai szakaszban meg tudja állapítani a differenciáldiagnózist a különböző típusú intraartikuláris elváltozások között.

A CT-vizsgálat traumatikus összefüggésekben (komplex törések) hasznosabb, mint egy gonartrózis kiértékelése, és az ízületi ultrahangnak is korlátozott értéke van ebben a helyzetben.

Laboratóriumi vizsgálatok gonarthrosisban

Nincsenek változások laboratóriumi mintákból különleges primitív gonartrózis.

A helyes diagnózis felállítása és a műtét megtervezése érdekében azonban el kell végezni a szokásos elemzéseket (hemoleukogram, koagulogram, biokémia, vércsoport és Rh), valamint a gyulladás markereit (PCR, fibrinogén stb.). A teljes térdízületi műtét érdekében ki kell zárni minden aktív fertőzés jelenlétét, ezért urokultúrát és részletes fogorvosi konzultációt kell végezni.