Graves-kórból származó szemészeti betegség
Hogyan nyilvánul meg a szemészeti betegség a Graves-kórban?
A Graves-kór (Basedow-Graves) vagy pajzsmirigy-oftalmopátia a betegségben szenvedő betegek 25-50% -ában fordul elő. A Graves-kór, akárcsak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyet érinti.
A Graves-kór hyperthyreosisban nyilvánul meg, a pajzsmirigy túlműködésében, amely felesleges hormonokat termel.
A pajzsmirigy túlműködés olyan reakciókhoz vezet, mint: fokozott pulzusszám, ingerlékenység, szorongás, alvási nehézségek, vékony bőr, erős izzadás, gyakori széklet, hasmenés, izomgyengeség, fogyás, szorongás, alvászavarok, magas vérnyomás, fokozott étvágy, finom végtagok, menstruációs rendellenességek, hajhullás, törékeny körmök.
Az ebben a betegségben előforduló oftalmopátiát a vörös szem vagy a szem gyulladása, a duzzadt szemek, a száraz szem és a szem homokos érzése, a szem körüli szövetek duzzanata, a szemhéjak visszahúzódása, ritkán gyengült vagy kettős látás (diplopia) figyelhető meg. Az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a normál szövetet és a szem körüli izmokat.
Az ebben a betegségben szenvedő személy szemfájdalmat, száraz és irritált szemet, erős könnyezést, fokozott fényérzékenységet, homályos vagy kettős látást, nyomást gyakorol a szem mögött és körül, súlyosabb esetben a szemgolyó nehéz mozgását, ha a látóideg érintett.
A páciens megfigyeli a szemgolyó pályájáról való kilépést, a szem kidudorodását, vagyis az exoftalmust, azzal, hogy az íriszt láthatóan, felfelé és lefelé körülveszi a szem fehér része, vagyis a sclera, és a szemhéj bezárása nehéz, remegés, a felső szemhéjak merev és ritka pislogás.
Az exophthalmos, más néven proptosis, más betegségekben is előfordulhat, például szemdaganatok, embólia, orbitális cellulitisz (a sípcsont körüli szövet fertőzései), különféle traumák, az agykéreg rendellenességei.
Szükséges, hogy amint az exophthalmos megjelent, forduljunk orvoshoz, hogy kiderítsük annak okait. Van pszeudoexoftalmia (látszólagos, hamis exoftalmás) is, amikor a szemgolyók térfogata nő, de a szemek nem vetülnek kifelé, a pálya elé.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Kockázati tényezők és szövődmények
Leggyakrabban a Graves-kór mindkét szemet érinti, de vannak olyan esetek, amikor csak egy szem érintett. A betegség a nők 3% -ában és a férfiak 0,5% -ában fordul elő. 40 évesnél fiatalabb nőknél gyakoribb.
Az 1-es típusú cukorbetegségben vagy a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél fokozott a betegség kialakulásának kockázata. A stresszes események, a dohányzás vagy a terhesség szintén kockázati tényezők. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak a gyógyszerek, például a lítium vagy az interferon, a nyaki besugárzás és az időskor.
A Graves-kór szövődményei, ha nem kezelik őket, magukban foglalják a terhesség alatti problémákat (vetélés, magzati pajzsmirigy-diszfunkció, anyai szívelégtelenség, koraszülés), szívritmuszavarokat vagy megváltozott szívizom-szerkezetet és -funkciókat, csontritkulást vagy súlyos szövődményeket, például lázat., delírium, görcsök, sárgaság, magas vérnyomás.
A kezeletlen oftalmopátia szövődményei közé tartozik a száraz szaruhártya, növelve ezzel a fertőzések vagy fekélyek kockázatát.
Az exoftalmában szenvedőknél könnyebben kialakulhat kötőhártya-gyulladás, különösen a felső végtag keratokonjunktivitisznek (Theodore-szindróma) nevezett forma, amelyben a szaruhártya feletti terület kóros pislogás és szakadás miatt gyullad meg.
Ritkán a pajzsmirigy-oftalmopátiában szenvedőknél kialakulhat a látóideg vagy a szemartér összenyomódása, ami látásromláshoz és vaksághoz vezet.
Kezelés
Az ok, azaz a Graves-kór kezelése fontosabb, mint a tünetek kezelése, ezért alkalmazza a pajzsmirigyhormon szintézis kezelését, radioaktív jódterápiát, béta-blokkolókat a pajzsmirigyhormonok feleslegének (remegés, szorongás, megnövekedett pulzusszám) és műtéti terápia csökkentésére. a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítására.
A oftalmopátia tünetei a Graves-kór kezelése után nem tűnhetnek el, éppen ellenkezőleg, 3-6 hónapig súlyosbodhatnak, ezt követően stabilizálódnak és egy év múlva csökkenhetnek.
A Graves-kórban alkalmazott szemészeti kezelés magában foglalja közepes vagy súlyos súlyosságú orbitális sugárterápiát, kortikoszteroidokkal végzett gyógyszeres terápiát vagy orbitális dekompressziós műtéti terápiát, szemhéj műtétet vagy szemgolyó izomműtétet. A oftalmopátia sikeresen kezelhető, és néha önmagában javul.
A tünetek, amelyek azt mutatják, hogy sürgősen szükség van szemészeti konzultációra, a következők: csökkent látásélesség látszólagos okok nélkül, a színészlelés megváltozása az egyik vagy mindkét szemben, a szemgolyó subluxációjának története, képtelenség teljesen bezárni a szemet lefekvés előtt.
Egyszerű gyógymódok a tünetek csökkentésére
Ne dohányozzon, mert a cigarettafüst súlyosbíthatja az oftalmopátia tüneteit, és csökkentheti a kezelés jótékony hatásait. Kerülje a helyiségeket, ahol cigarettafüst vagy egyéb szennyező anyag, például por található. A dohányosok ötször nagyobb eséllyel alakulnak ki oftalmopátiában Graves-kórból, mint a nem dohányzók.
A kortikoszteroidok (hidrokortizon vagy prednizon) csökkenthetik a gyulladást, de először konzultálnia kell orvosával.
Szemcseppek - különösen a mesterséges könnyek lehetnek hasznosak a száraz és irritált szemek kenésére, a tünetek csökkentésére. A mellékhatások elkerülése érdekében ne használjon tartósítószert tartalmazó cseppeket. Lefekvéskor is használhat gélt kenéshez, de a gyógyszerek szedése előtt konzultálnia kell orvosával.
Basedow Graves-kór (exoftalmás golyva)
Endokrin rendellenességek
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A hideg borogatás átmenetileg enyhítheti a szemirritációt. Hatásuk optimális lefekvés előtt vagy közvetlenül ébredés után.
A napszemüveg hasznos lehet a pornak, a napsugárzásnak vagy a légkondicionálásnak való kitettség elkerülése érdekében.
A prizmatikus szemüvegek hasznosak lehetnek, de nem minden esetben, ezért szükség esetén orvosa fogja felírni őket.
A magas párnán alvás segít csökkenteni a gyulladást és a szemgolyóra nehezedő nyomást.
Aki észreveszi a szemgolyó (exophthalmos) kitüremkedését, forduljon szakemberhez, mivel az exophthalmos annak a jele, hogy vannak más kapcsolódó rendellenességek, vagy a leggyakrabban a Graves-kór, vagy a szem vagy az agykéreg egyéb betegségei.