Gyakorló pincér A prosztata mint M; llhalde

Dr. Med. Érdekes cikkének elolvasásával. Ludwig Jacobnak (1) fontos hátteret és kapcsolatokat mutattak ki prosztata problémákkal küzdő betegeimnél.

pincér

bevezetés
A prosztata mirigy szerkezeti és funkcionális jellemzői azoknak a krónikus egészségügyi problémáknak a kiindulópontjává válhatnak, amelyek életük során befolyásolják a férfiak többségének életminőségét, vagy akár idő előtti halálhoz vezethetnek.

A prosztata perifériás és központi zónája a szerv aktív mirigyes része, amely váladékot és enzimeket termel. A húgycső azon részei, amelyek érintkeznek a húgycsővel, inaktívak a mirigyekben, és jobban használják a váladék kiürítésére.

Gyulladások és karcinómák szinte kizárólag a perifériás és a központi részekben jelentkeznek. A prosztata perifériás zónáját nagyszámú mikroszkopikus csatorna haladja át. A vizelet átáramlik rajtuk, de emellett enzimek gyűjtésére és szállítására is használják (beleértve a savas foszfatázt a spermiumok cseppfolyósítására), valamint a prosztata sejtjeinek tápanyaggal történő ellátására.

okoz
Amikor a prosztata megnagyobbodik (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH), a tubulusok nyomás alatt keskenyednek. A hólyagból történő kiáramlás szintén korlátozott. A vizeléskor jelentkező nagyobb nyomás miatt a vizelet visszatér a prosztatába. Ezt a refluxot már 1982-ben említette Kirby és munkatársai. tiszta kísérleti vizsgálattal bizonyított (2). A tubulusok anatómiai elhelyezkedése miatt a prosztata perifériás zónáját ez a reflux különösen befolyásolja. Itt általában a gyulladás következik be.

A húgysav könnyen oldódik lúgos környezetben. A savas vizelet több húgysav-kristályt képes kicsapni és eltömíteni a tubulusokat. A kristályos húgysav erősen agresszív és elősegíti a gyulladást (a tipikus köszvénygyulladásokat a kristályos húgysav is kiváltja). A szerv akut vagy krónikus gyulladása hegesedéshez és a reflux súlyosbodásához vezet. A tubulusok végül teljesen elzáródhatnak. Ennek alapján a prosztata kövei is kialakulhatnak kalcium-oxalátból. Ezek a kövek mindig a krónikus prosztatagyulladás, a krónikus savas vizelet és a vizelet refluxjának jelei. Ebben a pangó víztömegben a baktériumok is jól szaporodhatnak. A prosztata köveket gyakran bakteriális biofilm borítja, amely ellenáll az antibiotikum terápiának, és elősegíti a kronikációt és a visszatérő gyulladásos rohamokat. Baktériumok hiányában a túl savas, gyulladásgátló környezet elősegítheti a krónikus gyulladást.

A prosztata savas környezete elősegíti a gyulladásos citokinek (hírvivő anyagok) képződését és aktiválódását. A hízósejtek granulálása szintén elősegíti, vagyis megnő a hízósejt-mediátorok, például a hisztamin felhalmozódása, különösen erős reakciók eredményeként, amikor a hízósejtek degradálódnak (3).

Már ? normál esetben ? a prosztatába a véráramon keresztül szállított anyagok legfeljebb 5 napig maradnak a szervben (4). Ha a mirigy már kórosan megváltozott, akkor ez az idő ismét meghosszabbodik.

A mirigyben hosszú távon felhalmozódnak olyan környezeti szennyező anyagok, mint a nehéz- és könnyűfémek, a növényvédő szerek, a hormonszerű anyagok stb., De a bakteriális toxinok is. A krónikus gyulladást ez tovább táplálja.

A krónikus prosztatagyulladás megalapozott kockázati tényező a prosztatarák kialakulásában (5,6,7).

Az oxidatív és nitrozatív sejtstressz révén a mitokondriumok ("sejterőművek", "sejtek agya") károsodása utat nyit a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Tanulmányok azt mutatják, hogy a krónikus prosztatagyulladásból eredő daganatok agresszívebbek, mint a nem gyulladásosak.

Az alfa-reduktáz enzim a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná (DHT) alakítja. Maximális aktivitását 5,5-ös pH-érték mellett éri el (azaz savas tartományban). Régóta vitatják, hogy a tesztoszteron részt vesz-e a prosztatarák kialakulásában. A meglévő agresszív prosztatarákokat átmenetileg sikeresen tesztoszteron blokáddal kezelik. Most azt feltételezik, hogy a DHT a bűnös. A savas vizelet olyan környezetet teremt a prosztatában, amely fokozott DHT-képződéshez vezet. A savas expozíció csökkentése megvédheti a daganatot.

Savas környezetben a metallomatrix proteázok (MMP) is aktiválódnak, amelyek elősegítik a kötőszövet lebomlását. Előkészítik a talajt az áttétek kialakulásának és az új erek képződésének.

Az ösztrogének, amelyek természetesen megtalálhatók a férfiaknál is, növekedést elősegítő hatásúak is. Az ösztrogének megnövekedett szintje az aromatáz enzim fokozott aktivitásának és az ösztrogén prekurzorok fokozott képződésének tudható be a zsírszövetben, ha túlsúlyosak.

terápiaJóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH)
Terápiás szempontból a mérgező anyagok koncentrációja a vizeletben csökkenthető az ivás mennyiségének és az áramlás növelésével.

A savas vizelet lúgosítása (lásd alább) csökkenti a húgysav kristályok képződését, elősegíti azok oldódását, és megelőzően hat a gyulladásos citokinek (hírvivő anyagok) aktiválására. A vizeletnek lúgosnak kell lennie, különösen egyik napról a másikra. Ez csökkenti a savas vizelet irritáló hatása által kiváltott gyakori vizelés irritációját is.

Az olyan növényi anyagok, mint a fűrészpálma-kivonat, a szitoszterin és a csalángyökér-kivonat, gátolják az alfa-reduktáz aktivitását. Az alfa-receptor blokkolók (tamsulozin) lazítóan hatnak a húgyhólyag záróizom és a prosztata izmaira, és így elősegítik a vízelvezetést. A gyakori magömlés (magömlés) szintén tisztító hatású. A kurkumin (helyileg kúpként is), a gránátalma magkivonat és a káposzta szulforafánja antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatású. A természetazonos progeszteron (például Rimkus recept formájában) ösztrogén-antagonizáló hatása miatt növekedést gátló hatású.

A mitokondriumoknak stimuláló és méregtelenítő hatása van Me2Vie terápia.

A megelőzésben és a terápiában fontos a táplálék által a környezetből származó toxinbevitel következetes csökkentése és a nehézfémek eltávolítása. Az alapterápia része a gyulladást elősegítő ételek elkerülése (rosszabb hús, káros anyagokkal és antibiotikumokkal, felesleges cukor, hidrogénezett zsírok, kevés létfontosságú anyagot tartalmazó különféle adalékanyagok) és az egyénileg összeférhetetlen élelmiszerek mellőzése (IgG-élelmiszer-teszt alapján).

Ha túlsúlyos a hasi zsír növekedése, az ezzel járó inzulinszint emelkedése növekedést elősegítő környezetet teremt. A hasi zsír csökkentésével ellentétes a hatása.

A prosztata közelsége miatt a bél állapota óriási jelentőségű. Szivárognak-e a nyálkahártyák?szivárgó jó"), a baktériumok és a méreganyagok a bélből állandóan megterhelődnek. A szennyező anyagok az ételtől is egyre jobban felszívódnak a szervezetbe. A mikrobióm általában szintén kedvezőtlenül változik a jó, nyálkahártyát védő baktériumok hiányával és a rossz, potenciálisan patogén baktériumok számának növekedésével. Probiotikumokkal, nyálkahártyát stabilizáló és regeneráló, valamint gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés ajánlott (lásd a szivárgó bél témáját).

További beavatkozások prosztatarák esetén:
Ha már prosztatarákban szenved, akkor a tejfogyasztás kedvezőtlen, mert olyan növekedési faktorokat tartalmaz, mint az IGF ? 1 elősegítheti a tumor progresszióját.

A prosztatarák anyagcsere-jellemzői relevánsak a gyógyszeres beavatkozásoknál. A korai szakaszban a prosztatarák sejtjei elsősorban zsírral táplálkoznak. Még saját maguk is termelnek zsírsavakat, hogy biztosítsák saját energiaellátásukat (8,9). Ebben a szakaszban a sztatinokkal történő kezelésnek van értelme, különösen azért, mert a koleszterinszint és a prosztatarák kockázatának összefüggései bizonyítottak. Az előrehaladott stádiumokban a prosztata karcinómák többnyire glükóz affinitásúak, és a cukrot használják energiaforrásként. A szénhidrátok étrendben történő korlátozása mellett a metforminnal történő kezelésnek is lehet értelme.

A prosztatarák és a gyulladás közötti szoros összefüggés miatt gyulladáscsökkentő terápia javallott, legalábbis azoknál a betegeknél, akiken nem estek át radikális műtétek. Az olyan növényi anyagok mellett, mint a kurkumin, a brokkoliból származó szulforfán, a bogyókból származó antocianinok, a tűlevelűek cserzőanyagai stb., A gyógyászati ​​Cox2-gátlók (ibuprofen, coxibok) is figyelembe vehetők.

A perifériás zónában a prosztata sejtek anyagcseréjének különlegessége a cink felhalmozódása, a citrát fokozott képződése és a programozott sejthalálra (apoptózis) való fokozott figyelem. Ez összefüggésben lehet e zóna fokozott immunológiai expozícióval a vizelet savas vizelet refluxjával és az ezzel járó hajlam a sejtek degenerációjára. A prosztatarákban ez az anyagcsere-jellemző kikapcsol.

A prosztatarák Kellner-gyakorlatának kezelési koncepciója:
Fontos felmérni a daganat agresszivitását és terjedését. Az olyan prediktorok mellett, mint a PSA megduplázódási ideje, a Gleason-pontszám és a képalkotó/metasztázisos szűrés, a következő intézkedéseket javaslom:

  • DNS ? Citometria: lehetővé teszi az agressziós potenciál kiegészítő validálását
  • A vérben keringő tumorsejtek mérése és jellemzése (Maintrac folyamat® a sejtek PSMA jellemzésével. A tanfolyamon kombinálva Stemtrac® tumor őssejt tulajdonságokkal rendelkező szferoidok kimutatására

Az egyénileg optimális terápia kérdésével kapcsolatban:

  • A keringő tumorsejtek vagy őssejtek kemoszenzitivitásának mérése
  • A keringő sejtek androgénreceptorainak meghatározása
  • Elsődleges kemoszenzitivitási vizsgálat tumorszöveten
  • A terápia során a siker figyelemmel kísérése, a sejtszám meghatározása a PSA előrehaladásának monitorozása és képalkotása mellett

Ezek a terápiás intézkedések általában kombinálhatók hagyományos orvosi terápiákkal, például hormon blokáddal.

  1. Jacob, L ? A prosztata hiperplázia, a krónikus prosztatagyulladás és a prosztatarák közötti okozati összefüggés, Dt. Zeitschr. f. onkológia 2019; 51: 74-80.
  2. Kirby, RS és mtsai ? Intra-prosztata vizelet reflux: etiológiai tényező az abakteriális prosztatagyulladásban, Br J of urology 1982; 54, 729-731.
  3. Pejler, G. és mtsai ? A savas pH elengedhetetlen a hízósejt szekréciós granulátum homeosztázisának fenntartásához, Sejtpusztulás és betegség 2017; 8., e2785.
  4. Isaacs, J. ? A prosztata szerkezete és működése a prosztatarák etiológiájához viszonyítva, A prosztata 1983; 4: 351-366.
  5. Cai, T. és mtsai ? A gyulladás és a prosztatarák közötti lehetséges kapcsolatok jelenlegi ismeretei, Int J Mol Sci 2019; 20: 3833.
  6. Karan, D., Dubey, S. ? A gyulladástól a prosztatarákig: az inflammaszóma szerepe, Advances in urology 2016; ID3140372.
  7. Hely, E. és mtsai ? A jóindulatú prosztata szövet krónikus gyulladásának és a prosztatarák kockázatának prospektív vizsgálata: kapcsolt PCPT és SELECT kohorszok, aacrjournals 2017; 10.1158.
  8. Srihari, S. és mtsai ? Metabolikus dereguláció prosztatarákban, bioRxiv 2018.
  9. Eidelman, E. és mtsai ? A prosztatarák metabolikus fenotípusa, határok az onkológiában 2017; 7: 131.

Orvosi rendelő pincér

Talstrasse 17
66119 Saarbrücken

telefon 0681 - 5 34 91
fax 0681 - 5 34 44
Új Email:
[email protected]

Munkaidő

H-P reggel
8.30–12.30.
Hétfőn, kedden és csütörtökön
15:00 - 17:00