Gyakorlócsoport Dr
Évente 30 000 ember hal meg vastagbélrákban. Évente körülbelül 70 000 új esetet regisztrálnak. A legtöbb ember 50 és 70 év között betegszik meg.
Rendszeres ellenőrzésekkel a vastagbélrák korán felismerhető, és szinte minden esetben időben gyógyítható.
Az alacsony salak- és túl zsírtartalmú étrend növeli a vastagbélrák kockázatát. Az alacsony salaktartalmú étrend székrekedéshez vezet. Ennek eredményeként felhalmozódnak a rák kialakulását elősegítő anyagok. Mivel a vastagbélráknak örökletes formái is vannak, a szenvedők hozzátartozóinak különös figyelmet kell fordítaniuk a vastagbélrák megelőzésére.
A vastagbélrák hosszú évek alatt lassan fejlődik, és kezdetben általában nem okoz tüneteket. Az előzetes szakaszok, más néven polipok a nagy és a végbélben találhatók, finom és nagyon érzékeny erekkel vannak ellátva.
Ezek a nagyon finom erek felületesen sérülhetnek a széklet átadásakor, így nagyon kis mennyiségű vér keveredik a székletbe. Ezeket általában nem szabad szemmel látják. Ez azt jelenti, hogy a szék teljesen feltűnőnek tűnhet.
2002. október 1-je óta megváltoztak a vastagbélrák szűrésének irányelvei. 50 és 55 éves kor között minden törvényileg biztosított beteg jogosult éves hemokult tesztre („egyszerű székletvizsgálat”, három „széklet betűvel”). 56 éves kortól választhat vagy tízévente kolonoszkópiát, vagy kétévente székletvizsgálatot. Ezek az irányelvek nem terjednek ki a vastagbélrák megnövekedett családi kockázatával rendelkező betegekre, akiket szorosabban kell ellenőrizni.
A szokásos vizsgálattal, amelynek során kis mennyiségű székletet vesznek mintaként és 3 egymást követő napon vizsgálnak, kis mennyiségű vért lehet kimutatni. Az "okkult" (= rejtett, szabad szemmel láthatatlan) vér kimutatása a székletben felveti a gyomor-bél traktus kóros folyamatának gyanúját. Ez a teszt elsősorban a vastagbélrák és prekurzorainak korai felismeréséről szól.
Ez a székletvizsgálat viszonylag olcsó, könnyen elvégezhető és a gyakorlatunkban közvetlenül értékelik.
A teszt hátránya a hibás végrehajtás; összességében nagyon hajlamos a kudarcra. Hús- és kolbásztermékek vagy bizonyos típusú zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával hamis pozitívvá válhat, ami gyakran költséges vizsgálatokhoz (kolonoszkópia) vezethet. A sok C-vitamin (> 500mg/nap) bevitele szintén helytelen eredményekhez vezethet. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez az egyszerű székletvizsgálat nem képes diagnosztizálni a vastagbélrák több mint 35 százalékát.
Az új immunológiai székletvizsgálattal csak az emberi vörösvér pigmentet (= hemoglobint) rögzítik. Az étrend hibái miatti hamis pozitív eredményeket kizárják, és speciális diéta nem szükséges. A végbél felső szakaszaiból származó vérzést is rögzítik. Nincs szükség több napos székletminták gyűjtésére. Csak a székletet vizsgálják egyetlen nap alatt.
Az immunológiai székletvizsgálat ezért sokkal biztonságosabb, mint a hagyományos székletvizsgálat. Néhány ismert gasztroenterológus (emésztőrendszeri szakember) még akkor is javasolja az új vizsgálatot, ha a hagyományos székletvizsgálat pozitív, mielőtt a kolonoszkópiát az előzőek szerint végeznék.
A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében a nőknek csak 3 nappal a menstruáció megszűnése után kell elvégezniük ezt a tesztet.
A törvényben előírt egészségbiztosítással rendelkezők esetében az immunológiai székletvizsgálat csak egyéni egészségügyi szolgáltatásként számlázható, egészségbiztosítással nem. A magán egészségbiztosító társaságok általában fedezik a teszt költségeit. De ne féljen a bajtól, mert egy rendszeres teszt körülbelül 70 százalékkal csökkenti a vastagbélrák személyes kockázatát.
Egy másik tipp: Ha a széklet teszt mellett döntött, gondoljon a férjére vagy a párjára, és vigyen haza egy tesztet, mint egy kis ajándékot, amely életeket menthet meg. Örömmel értékeljük ezt a gyakorlatunkban.
Ne aggódjon, ha a teszt eredménye pozitív!
Ha a teszt eredménye pozitív, akkor a legkisebb vérnyomokat fedezték fel a székletben. De ez nem azt jelenti, hogy a vastagbélrák már jelen van. A székletben lévő vérnyomoknak más okai is lehetnek, például aranyér vagy ártalmatlan sérülések a végbélnyílásban. Azonban nagyon fontos, hogy minden esetben kolonoszkópiát végezzen, amikor pozitív tesztet végez, annak érdekében, hogy kiderüljön a vér nyomainak pontos oka.
A pozitív okkult vérvizsgálatú esetek körülbelül tíz százalékában valóban rosszindulatú daganat található, de gyakran olyan korai stádiumban, hogy a terápia esélye nagyon jó. A. Rendszeres használata
Az immunológiai székletvizsgálat tisztító kolonoszkópiával kombinálva képes elkerülni a súlyos vastagbélrákot és megakadályozni a nagy szenvedést.
A kolonoszkópia (kolonoszkópia)
A teljes vastagbél tükrözése a legbiztonságosabb módszer a diagnózis felállítására. A kolonoszkópia során a bél nyálkahártyáját egy rugalmas csövön keresztül nézik, amelyet a végbélnyílásból helyeznek a bélbe. A gyanús szöveteket és a polipokat, amelyek rosszindulatú daganattá válhatnak, elektromos pergő segítségével azonnal eltávolítják, majd megvizsgálják a szövetben. Az eljárás mindössze 15-20 percet vesz igénybe, és ambulánsan végezhető kórházakban vagy szakorvosi praxisokban. Az előfeltétel a belek alapos megtisztítása, amely a tükrözés előtt 24 órával kezdődik. A kezelőorvos megfelelő hashajtókat ad be. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok eddig csak pozitív székletvizsgálat után, vagy magas kockázatú betegek után fizettek kolonoszkópiát. A jövőben a törvényes egészségbiztosítással rendelkezők 56 éves kortól 10 évente kolonoszkópiára jogosultak. A magánbiztosító társaságok gondoskodnak az orvosi ellenőrzésről is.
További székletvizsgálatok
Székletvizsgálat a "Tumor M2-PK" (M2-piruvát-kináz) kimutatására
A Tumor M2-PK székletvizsgálat olyan vizsgálat, amely nem keres rejtett vért a székletben, de a székletben rákra jellemző enzimet képes kimutatni. Ezt az enzimet "Tumor M2-PK" -nek hívják, és nagy mennyiségben fordul elő különféle ráktípusok - köztük vastagbélrák vagy rosszindulatú vastagbél-polipok - rosszindulatú szövetében. 2003 óta a teszt laboratóriumi szakszolgálatként elérhető a szakembertől. Megvásárolhatja gyógyszertárban is, és otthon is megteheti. Ehhez gyűjtsön egy kis székletmintát, és küldje el egy speciálisan ellátott edényben egy laboratóriumba elemzés céljából, ahol megvizsgálják a székletet az M2-PK enzim tumor szempontjából. Ezután postán megkapja az eredményt.
A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem fedezik a Tumor M2-PK teszt költségeit.
A tesztelés során: genetikai DNS székletvizsgálat
A rákszűrés újabb székletvizsgálatát jelenleg az USA-ban tesztelik. Ez a genetikai DNS székletvizsgálat lehetővé teheti a vastagbél és a végbél rákjának diagnosztizálását közvetlenül egy székletmintából. A teszt nem keres közvetett jeleket, például rejtett vért a székletben, hanem közvetlenül megvizsgálja a székletmintában lévő bélsejteket. A sejteket megvizsgálják genetikai anyaguk változásai és a rák korai stádiumának jelei szempontjából. A teszt több olyan gént is ellenőriz, amelyekről ismert, hogy részt vesznek a vastagbélrák kialakulásában.
Egy kezdeti vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a DNS székletvizsgálata annyira megbízható, hogy a jövőben helyettesítheti az okkult vér tesztjét. A DNS-tesztet jelenleg nagyszabású vizsgálatokban tesztelik több ezer emberen az USA-ban.