Gyalogló lábfájdalom - Kardioklasszis Kardiológiai Klinika
Lábfájdalom járás közben (szakaszos claudicáció) perifériás ischaemiás betegségből, (perifériás arteriopathia vagy arteritis) az alsó végtagok azt mondják, hogy nincs elég oxigénjük és tápanyaguk ahhoz, amit a test megkövetel tőlük.
Habár lábfájdalom járás közben számos betegségben előfordulhat, például gerincbetegségek, ortopédiai betegségek, reuma, vérszegénység, ez lehet a perifériás arteriopathia (arteritis) riasztó jelzése, amely állapot a perifériás erek szűkülésével jár, és amely előrehaladott stádiumokban veszteséghez vezethet láb. Így a claudicát általában az érelmeszesedés aggasztó jelének tekintik a szív- és érrendszerben, és az stroke vagy által akut miokardiális infarktus.
A perifériás ischaemiás betegség (perifériás arteriopátia vagy arteritis) gyalogló lábfájdalma (időszakos claudikáció) akkor jelentkezik, amikor az atherosclerosis folyamata miatt a zsírlerakódások miatt a perifériás artériák (artériák, amelyek vérrel öntözik az alsó végtagokat) szűkülnek. ami arra a szintre csökkenti a véráramlást. A lábfájdalom más betegségekben is előfordulhat, például gerincbetegségekben, ortopédiai állapotokban, reumában, vérszegénységben, és minden olyan helyzetben, ahol az alsó végtagoktól megkövetelt erőfeszítés meghaladja képességeiket, vagy olyan helyzetekben, amikor amelynek a szokásosnál több oxigénre van szüksége.
sántaság az a fájdalom, amelyet az izmok elégtelen vérmennyisége okoz az erőfeszítés során. Leggyakrabban a fájdalom a lábakban jelenik meg, miután bizonyos távolságon és bizonyos ütemben jár, az állapot súlyosságától függően. Úgy is hívják szakaszos claudicáció mert általában a fájdalom nem állandó, erőfeszítéssel kezdődik és nyugalomban megszűnik. Ha az állapot rosszabbodik, a fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezhet.
A társult tünetek lehetnek hideg és sápadt bőr vagy a megjelenése bőrsebek amely nem gyógyul meg vagy gyógyul meg nagyon nehezen, az előrehaladott stádiumban pedig a gangréna, amelyet bonyolíthat egy végtag amputációja.
sántaság gyakran tünete perifériás arteriopathia, a perifériás erek beszűkülésével járó állapot, ez különösen a korai szakaszban tapasztalható. Az erek szűkülése elsősorban az érelmeszesedésnek és a főeknek köszönhető kockázati tényezők ennek a betegségnek a kialakulásában a következők: dohányzás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, 70 évnél idősebb életkor, ateroszklerózis családi kórelőzménye, perifériás artériás betegség vagy sántaság.
A végtagok arteriopathiájának megsemmisítése alsó vagy felső vagy perifériás artériás betegség a lábakat vagy karokat öntöző erek állapota, amely időszakos fájdalommal vagy görcsökkel nyilvánul meg, különösen testmozgás közben, a végtagok izmaiban. Ha az erek elzáródása (eltömődése) következik be, akkor annak a végtagnak az akut ischaemiája következik be, ami egy műtéti vészhelyzet, amelyet időben nem kezelve a végtag elvesztését okozhatja.
sántaság Alul diagnosztizálható, mert sokan idősebb korukban természetesnek tartják ezt a fajta fájdalmat, néhányuk pedig még a tevékenységének szintjét is csökkenti a fájdalom elkerülése érdekében. Ha alsó végtagi fájdalma van, forduljon kardiológushoz vagy érsebészhez, aki megállapíthatja, hogy a fájdalom ischaemia következménye-e vagy sem.
A diagnózis sántaság és által perifériás arteriopathia kezdje a kardiológiai konzultáció részletes viszontlátásra tünetek, fizikális vizsgálat lokálisan a trofikus típusú rendellenességek értékelésével és tesztek a véráramlás felmérésére.
A diagnózishoz használt leggyakoribb klinikai tesztek sántaság Tartalmazzák:
- Pulzusmérés az alsó végtagok választási helyeinek szintjén
- Boka-kar mutató amely összehasonlítja a karok és lábak vérnyomását. A szegmentális mérés vérnyomás magába foglalja a karok és lábak különböző szintjein végzett mérések sorozatát, amelyek segítenek meghatározni az artériás állapot méretét és helyét.
További információ erről Boka-kar mutató
Perifériás artériás Doppler ultrahang információt nyújt a perifériás erek véráramlásának sebességéről, és lehetővé teszi az érelmeszesedéses elváltozások súlyosságának felmérését (az érelmeszesedés által okozott szűkület százalékos aránya, az elzáródások megléte a perifériás artériákban stb.).
Ha perifériás artériás Doppler ultrahang kiemeli az artériás ágy szűkületét, néha a diagnózis befejezéséhez szükség lehet rmágneses disszonancia, angioCT-a perifériás ill arteriográfia perifériás a beszűkült erek megtekintésére.
Futópad gyakorlási teszt szakaszos súrlódással járó betegeknél ajánlott meghatározni a beteg által megtett maximális távolságot vagy az erőfeszítés intenzitását, amelyen a fájdalom jelentkezik. Általában ez az meggyőző miokardiális iszkémia esetén, mivel a legtöbb beteg nem tudja elvégezni az edzéstesztet (azaz nem éri el a pulzusszámot), mert lábfájdalom lép fel, amely miatt abbahagyják az edzést.
Mivel a betegek arteritis ischaemiás szívelégtelenséghez társul (ischaemiás szívbetegség) külön vizsgálatokkal ki kell zárni.
Epihenő elektrokardiogram specifikus terminális fázisváltozásokat észlelhet ischaemiás szívbetegség vagy a ritmuszavar ami a akut ischaemia annak a ténynek köszönhető, hogy hajlamos a vérrögök kialakulására a szívüregekben (pitvarfibrilláció...).
Echokardiográfia kontraktilitási rendellenességeket, csökkent ejekciós frakciót (azaz csökkent szívműködést), diasztolés diszfunkciót (relaxációs rendellenességet) tapasztalhat, de az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél az echokardiográfia gyakran normális lehet.
Szövetdoppler további információkat nyújthat a szív falainak öntözéséről.
Járóbeteg-monitorozás (Holter) EKG 12 csatornán 24 vagy 48 órán keresztül rögzíti az elektrokardiogramot, amikor felkérik Önt, hogy végezze el a szokásos napi tevékenységét, és észreveszi, ha bármilyen változás történik. Ha gyakorlati teszt vagy 12 csatornás Holter EKG monitorozás felveti a szívkoszorúér-betegség gyanúját, ezután részletesebb vizsgálatokra van szükség koszorúér angioCT vagy koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia), módszerek, amelyek vizualizálják a koszorúereket, és azonosítják a bennük lévő szűkület helyét és méretét. Ha orvosa elmondja Önnek a vizsgálatok egyikét, ne késleltesse azt! Az időben elvégzett helyes diagnózis megakadályozhatja a akut miokardiális infarktus vagy epizódja akut ischaemia és néha megmentheti az életét vagy azt az alsó végtagot!
Ambuláns vérnyomás monitorozás 24 vagy 48 órán keresztül méri a vérnyomásértékeket, amikor a szokásos napi tevékenységet végzik, és grafikont készít a vérnyomásértékekről a mindennapi életben, és megállapítja, hogy az anginás rohamok súlyosbodása a vérnyomás emelkedését eredményezi-e. Gyakran az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek magas kardiovaszkuláris kockázati pontszámot és magas vérnyomás.
További vizsgálatok és összetettebb vizsgálatok is ajánlhatók, például: mágneses rezonancia képalkotás, angioCT-a perifériás ill arteriográfia perifériás (a szűkült erek vizualizálására), számítógépes tomográfia/szív MRI, szívizom szcintigráfia, pulzus oximetria.
Hasznosak lehetnek specifikus vérvizsgálatok (lipidprofil - szérum koleszterin, HDL, LDL koleszterin, trigliceridek, vércukorszint, vérkép, májminták, vese-, pajzsmirigyfunkció…), vérgázelemzés.
Ezenkívül, ha időszakos claudicus fájdalma van, a kardiológus dönti el, hogy mit követendő gyógyszeres kezelés és akkor életmód neked kellene. Ugyanilyen fontosak az életmóddal kapcsolatos intézkedések és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kiküszöbölése: megfelelő étrend, testmozgás, testsúlykontroll, a dohányzás felszámolása. Ha a perifériás artériák károsodása jelentős, kardiológusa beavatkozási eljárást javasolhat.perkután transzluminális dilatáció stent szereléssel)
