Gyermek anesztézia és tájékoztatás a szülők számára Klinikum Herford

  • Klinika honlapja
  • Kapcsolatba lépni
  • Szolgáltatások
  • csapat
  • Betegtájékoztatás
    • Anesztézia konzultáció/felvétel előtt
    • Az érzéstelenítés megválasztása
    • Szülészeti érzéstelenítés
    • Műtét utáni ellátás
    • Akut fájdalom terápiája műtét után
    • Járóbeteg-beavatkozások
    • Információ az érzéstelenítéssel foglalkozó szolgáltatókról
    • Gyermekanesztézia és tájékoztatás a szülők számára (hely)
    • Intenzív terápia
    • Krónikus fájdalom terápia
    • Adatlap
    • Bal
  • Tanulás, kutatás és munka

Gyermek anesztézia és tájékoztatás a szülők számára

Kedves Szülők,

szülők

Gyermekének műtéten vagy diagnosztikai eljáráson kell átesnie altatásban. Ön aggódik gyermeke egészségéért, és aggódik amiatt, hogy gyermeke hogyan fogja kezelni a helyzetet: az otthontól való elszakadás, a kórház furcsa környezete, sok ismeretlen arccal, a vizsgálatok és még sok más. Mindez különleges terhet ró az egész családra.

Annál is fontosabb, hogy a szülők és a gyermekek a lehető legjobban készüljenek fel az érzéstelenítés napjára. Minél nyugodtabb vagy anyaként vagy apaként, annál kevésbé szorong a gyermeke.

"Olyan egyéni a gyerek, annyira egyedi a helyzet"

Minden gyermek életkorának vannak speciális igényei - nemcsak orvosi szempontból, hanem a műtét támogatásának módja is függ a gyermek fejlettségi szintjétől.

Újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek

Ebben a korban a gyerekek nem értik, mit jelent betegnek lenni, és mi a hosszú távú hatása a műtétnek. A kisgyermek vagy a baba számára az a legfontosabb, hogy megbízhatóan közel legyen gondozóihoz. Ezért próbáljon megnyugvást és pozitív hozzáállást árasztani - ez biztonságot jelent, és ez lesz a legjobb módja annak, hogy segítsen gyermekének.

Az életkor előrehaladtával a gyerekek jobban megérthetik a konkrét helyzetek, azok okainak és következményeinek összefüggéseit. Ezért tanácsos gyermekbarát módon elmagyarázni a jelenlegi helyzetet, és felkészíteni a gyermeket az eljárásra. Szánjon erre elég időt, és előzetesen tájékozódjon részletesen. Közelséged és pozitív hozzáállásod természetesen pótolhatatlan.

Az idősebb gyermekek egyre jobban megértik környezetüket és összetett kapcsolataikat. Meg akarják érteni, miért vannak egy bizonyos helyzetben, és milyen lehetőségeik vannak. Szülőként annál is fontosabb, hogy kellő időben szerezzen elegendő információt ahhoz, hogy megalapozott magyarázatot tudjon adni. Vegye fel a kapcsolatot egy illetékes kapcsolattartóval, mint pl B. a kezelő aneszteziológusnak. Különösen olyan esetekben, amikor a gyermekek különösen szoronganak. Az egyedi megoldások itt találhatók.

"Aranyszabályok" a szülők számára

  • Az előkészítés jobb, mint az elkerülés: Ismerkedjen meg gyermekével (korának megfelelő) a témával. Ez csökkentheti a bizonytalanságtól való félelmet.
  • Becsületesség helyett őszinteség: Őszintén felkészítse gyermekét bármilyen fájdalomra. Ellenkező esetben azzal kockáztathatja a bizalmat.
  • Biztos kezekben tudva: Próbálja megnyugvást és bizalmat kelteni az orvosokban és az ápolókban. Használjon közös konzultációt az altatóorvossal, hogy az orvos és a gyermek megismerhesse egymást.

A következőkben összegyűjtöttünk néhány információt a gyermeki érzéstelenítés témájáról. Ha további kérdése van, kérjük, tudassa velünk. Bármilyen információval rendelkezünk! A premedikációs klinikánkat innen érheti el

  • Hétfőtől péntekig 10:00 és 18:00 óra között, telefonon a 05221 94 12 53 telefonszámon.

Az eljárás előtt egy aneszteziológus részletes tájékoztatást és oktatási előadást tart Önnek és gyermekének. Fontos, hogy minden fontos információt megadjon nekünk a korábbi betegségekről és a korábbi kezelésekről, valamint gyermeke egészségi állapotának aktuális állapotáról. Szabványosított kérdőívet használunk útmutatóként, amelyet el kell olvasnia az interjú előtt, és amennyire lehetséges, ki kell töltenie. Ezután az aneszteziológus megismerteti Önt a szóban forgó érzéstelenítési módszerekkel, és együttműködik Önnel a legmegfelelőbb koncepció kiválasztásában. Az adatlapon található aláírásával megerősíti hozzájárulását gyermeke altatásához.

Egyes esetekben, az eljárástól és gyermeke egészségi állapotától függően, további vizsgálatra lehet szükség a gyermekorvos vagy a háziorvos részéről. Ebben az esetben ennek megfelelően tájékoztatja Önt a sebész vagy az aneszteziológus.

Ha gyermekének rendszeresen gyógyszert kell szednie, az aneszteziológus megbeszéli Önnel, hogy melyik gyógyszert lehet bevenni az eljárás előtti reggel.

Ha gyermeke a tervezett műtét előtti napokban hevesen megbetegszik, kérjük, forduljon gyermekorvosához, háziorvosához, kezelőorvosához vagy aneszteziológusához. Ezután el kell döntenie, hogy az eljárás a tervek szerint végrehajtható-e, vagy el kell-e halasztani gyermeke biztonsága érdekében. Lehet, hogy tartózkodni kell a járóbeteg-altatástól, és gyermeke egy-két napig kórházban marad. Ennek megfelelően tájékoztatjuk Önt, és közösen hozunk döntést gyermeke érdekében.

Az anesztézia előtti étel- és folyadékfogyasztásról való lemondás feltétlenül szükséges a komplikációktól mentes tanfolyamhoz. Az aneszteziológus pontos információkat fog adni. A következő szabály általában érvényes:

  • Minden gyermek tiszta folyadékot fogyaszthat a tervezett érzéstelenítés előtt két órával (azaz teát, vizet, pép nélküli tiszta gyümölcslevet, gyümölcslé).
  • Az újszülöttek és csecsemők az érzéstelenítés kiváltása előtt akár négy órával is szoptathatók vagy palackkal táplálhatók.
  • Az egy évnél idősebb gyermekeknek az utolsó szilárd étkezésüket legalább hat órával az érzéstelenítés megkezdése előtt kell elfogyasztani. Könnyű ételt, például fehér kenyeret vagy joghurtot javasolunk, kerülve a zsíros ételeket.

Ha bármilyen okból gyermeke nem tartotta be a fent említett időket, és evett valamit, kérjük, tájékoztassa az altatóorvost az érzéstelenítés előtt.!

Az aggódó és nyugtalan gyermekek számára gyógyszer adható, hogy megnyugtassa őket és álmossá tegye őket. Általában gyümölcslé formájában adják. A nyugtató orrba történő permetezése bevált alternatíva. Ennek a gyógyszeres premedikációnak a hatása viszonylag gyorsan beindul. A nyugtató hatására az anesztézia bevezető szakasza kevésbé stresszes, ugyanakkor kissé meghosszabbíthatja az ébredési fázist is.

Igyekszünk biztosítani, hogy minél tovább elkísérje gyermekét. Várjuk, hogy röviddel az operációs terület előtt eljöjjön. Kedves játékok, plüss törülközők vagy cumik, amelyeket szívesen adhat gyermekeinek, hasznos segítségnek bizonyultak a búcsúzáskor!

›Anesztézia műtéti beavatkozásokhoz

A műtéti beavatkozásokhoz gyermekének mély alvásra és biztonságos fájdalomeltávolításra van szüksége. Erre a célra általában általános érzéstelenítést végeznek. Az érzéstelenítés kiváltásának alapvetően két módja van:

  • Amikor csak lehetséges, az érzéstelenítést úgy kell elkezdeni, hogy az érzéstelenítőt vénába fecskendezi be. Az intravénás kanül behelyezésekor a fájdalom minimalizálása érdekében legalább egy órával az érzéstelenítés megkezdése előtt fájdalomtapaszt (EMLA® gipsz) erősítenek a kórterem megfelelő lyukasztási helyén, majd a megfelelő időben újra eltávolítják, mielőtt a műtőbe hívják.
  • Alternatív megoldásként, különösen kisebb gyermekek esetében, az anesztéziát a gyermek szája és orra előtt tartott maszkkal lehet elindítani. A gyermek érzéstelenítő gázt lélegez be a maszkon keresztül. Amikor elalszanak, bent lévő vénás kanült helyeznek be és infúziót adnak.

A légutak biztosítása és gyermeke szellőztetése érdekében - a tervezett műtéttől függően - gégemaszkot helyezhetünk be a torokba (Larynxmaske®), vagy szellőzőcsövet a szellőzőcsőbe (= intubáció). Gyermeke már nem fog tudni ezekről az eljárásokról, mert már mélyen alszik. ›" Alkonyati alvás "(nyugtatás)

Nem fájdalmas vizsgálatokhoz, pl. B. MRI-ben (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT-ben (számítógépes tomográfia) gyermekének hosszabb ideig teljesen nyugodtan kell feküdnie. A legtöbb esetben ehhez csak szedációra van szükség, amelyet intravénásan beadott érzéstelenítő alkalmazásával érnek el. A gyerekek lélegzik magukat, és a tapasztalatok azt mutatják, hogy a vizsgálat végén nagyon gyorsan felébrednek. Szellőztetnie kell-e gyermekét, mert csak így lehet elérni az optimális vizsgálati feltételeket - pl. B. speciális csapágyakhoz - speciális, MRI-kompatibilis ventilátor áll rendelkezésre.

Az intravénás kanül elhelyezéséhez megfelelő időben a megfelelő szúrási helyre fájdalomtapaszt helyeznek (lásd fent).

Érzéstelenítő gázok, intravénás érzéstelenítők vagy ezek kombinációi alkalmazhatók az érzéstelenítés folytatására. Az aneszteziológus folyamatosan figyeli és ellenőrzi az érzéstelenítés mélységét, és igazítja azt a művelet megfelelő fázisaihoz. A vérnyomást, a pulzust, a vér oxigéntelítettségét, a szén-dioxidot és az érzéstelenítő gázokat folyamatosan ellenőrzik. Ez biztosítja, hogy gyermeke a műtét alatt mindig jól legyen.

Gyermekét klinikánk tapasztalt aneszteziológusa érzésteleníti, akit egy vezető orvos és egy aneszteziológus támogat. Az altatócsapat felkészült arra, hogy hiba esetén bármikor hozzáértő módon tudjon beavatkozni!

Sajnos a műtét utáni fájdalom nem mindig kerülhető el teljesen. Annak érdekében, hogy ez a lehető legkevesebb legyen, gyermeke fájdalomcsillapítót kap a műtét előtt, de legkésőbb a műtét során. A fájdalomterápiát szükség szerint folytatják a gyógyító helyiségben és az osztályon. Infúziókat, gyümölcsleveket vagy kúpokat használnak. Amikor csak lehetséges, az általános érzéstelenítést helyi vagy regionális érzéstelenítéssel kell kombinálni. Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek közvetlenül a sebbe, egyetlen ideg vagy idegfonat közelében, annak érdekében, hogy megakadályozzák a fájdalom terjedését. A hatás a műtét befejezése után néhány óráig tart. Sok esetben az érzéstelenítők szükségességét jelentősen csökkenti a helyi vagy regionális érzéstelenítés. Idősebb gyermekek számára elegendő lehet egy elszigetelt regionális érzéstelenítő eljárás. Az aneszteziológus a konzultáció részeként tájékoztatja Önt a különféle módszerekről.

Az eljárás után gyermekét a gyógyító helyiségbe szállítják. A szív, a keringés és a légzés funkcióit továbbra is ott figyelik. Ha szükséges, a fájdalomterápia befejeződik. (? Esetenként a gyermekek, különösen a 3 és 7 év közöttiek, nyugtalanságot tapasztalnak, amely 10-15 percig tarthat. Ha a fájdalom lehetséges oka, akkor ismét fájdalomcsillapítót adnak. Néha szükség lehet a nyugtalan idő áthidalására hogy újabb nyugtatót adjon a gyermeknek a bent lévő vénás kanülön keresztül. Az aneszteziológus erről minden gyermek számára egyedileg dönt.)

Az altatás utáni hányinger és hányás meglehetősen ritka a gyermekeknél. Megfelelő gyógyszer beadható, ha szükséges.

Gyermekét akkor költözik ki a gyógyító helyiségből, amikor ébren van, alig vagy egyáltalán nem fáj, a légzés és a keringés zavartalan, a sebállapot pedig normális. A kórteremben, miután velünk konzultáltak, előbb ihatnak egy italt, később pedig ehetnek is.

Sok szülő azt szeretné, ha gyermekét a műtét napján hazaküldenék. A járóbeteg-beavatkozások azzal az előnnyel járnak, hogy a gyermeknek nem kell feleslegesen sokáig maradnia a kórházban, hanem este visszatérhet a megszokott otthoni környezetbe, a családjába. A sebész és az aneszteziológus együtt dönt arról, hogy a műtét vagy a vizsgálat elvégezhető-e gyermekén ambulánsan. Gyermeke biztonsága a legfontosabb!

Mindenesetre gyermekének az eljárás után néhány óráig kórházban kell maradnia. Csak felügyelet nélkül mehetnek haza, ha fájdalommentesek és kényelmesek. Mentése előtt az aneszteziológus ismét megvizsgálja gyermekét, és kiad egy tájékoztatót, amely fontos ajánlásokat tartalmaz a viselkedésről, a kapcsolattartókról és a telefonszámokról.

Kérjük, győződjön meg róla, hogy felveheti Önt, és ne vezesse magát: Gyermekének osztatlan odafigyelésre van szüksége a visszaút során.

Az érzéstelenítés után gyermeke nem alkalmas vezetésre vagy vezetésre az első 24 órában. Fizikailag szelídnek kell lennie. Gondoljon magára a korlátozásokra, amikor felmászik a lépcsőn, és vegye kézen a gyermekét. Még akkor is, ha gyermeke néhány órával az érzéstelenítés után ismét alkalmasnak tűnik, ez a benyomás megtévesztő lehet. Soha ne hagyja gyermekét felügyelet nélkül!

Gyermekének elegendő mennyiségű italt kell fogyasztania, és csak az eljárás utáni órákban enni könnyű ételeket. Az érzéstelenítés napján az italok és ételek kiválasztása a legjobban a gyermeke kívánságai és szokásai alapján történik. Különösen iváskor a folyadék mennyisége fontosabb, mint a folyadék típusa.

A csecsemőknek ismét meg kell adni a szokásos étkezésüket.

Csak a sebész vagy aneszteziológus által felírt gyógyszert adja be. Ha a kórházban elhelyezett fájdalomcsillapítók hatása elhalványul, és gyermeke fájdalomra panaszkodik, ne várjon túl sokáig az első fájdalomcsillapító adaggal. Hosszú időbe telhet, amíg a gyümölcslé, tabletta vagy kúp formájában szedett gyógyszerek teljes mértékben hatékonyak lesznek. Kérjük, ügyeljen az adagolási javaslatok betartására.

Ha problémák merülnek fel, mindig rendelkezésre állunk!

Végül néhány fontos információ az Ön számára:

Az érzéstelenítés veszélyes vagy káros?

Sok szülő újra és újra felteszi nekünk ezt a kérdést.

Az érzéstelenítés manapság nagyon biztonságos. A modern kábítószerek jól tolerálhatók, és csak egy kis terhet rónak a szervezetre. A szövődményeket és az egészségügyi kockázatokat azonban nem lehet teljesen kizárni, különösen, ha gyermeke súlyos betegségben szenved, és komoly műtétet igényel. Emiatt gyermekét az eljárás során folyamatosan ellenőrzi egy aneszteziológus, akit a modern monitorozás támogat. Ily módon a problémák korai szakaszban azonosíthatók és elsajátíthatók.

Ha a betegség súlyossága vagy a műtét mértéke miatt felmerül az intenzív monitorozás vagy kezelés igénye, akkor ezt - a Gyermek- és Serdülőkori Klinika munkatársaival együttműködve - is gond nélkül biztosíthatjuk.

Sok szülő aggódik, ha gyermekének rövid időn belül ismételt érzéstelenítésre van szüksége. Attól tartanak, hogy maradandó károsodáshoz vezethet. A professzionális érzéstelenítés/fájdalomcsillapítás negatív hatásairól azonban még kiújulás esetén sincsenek megbízható jelek. A jelzett beavatkozások során semmilyen körülmények között nem szabad elengedni a megfelelő érzéstelenítést/fájdalomcsillapítást

"Off label use":

Olyan gyógyszereket alkalmaznak gyermeke altatásában, amelyek felnőttek és gyermekek több millió alkalmazásában jól tolerálhatónak és biztonságosnak bizonyultak. Az irányelveknek megfelelően használják, és szakosodott társaságok javasolják (ideértve a Német Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Orvostudományi Társaság "Gyermek Anesztézia" munkacsoportját is).

Sajnos ezek közül a gyógyszerek közül néhányat (még) hivatalosan nem engedélyeztek gyermekek számára. Ha a gyógyszereket külön jóváhagyásukon kívül adják be, akkor az „engedély nélküli felhasználásról” beszélhet.

Ezeknek a gyógyszereknek az elengedése azonban jelentős biztonsági és minőségi veszteségeket eredményezne, amelyek összeegyeztethetetlenek a modern gyermekgyógyászat elveivel.

Örömmel válaszolunk a témával kapcsolatos kérdéseire.