Gyermekágyi ágyazási betegség útmutató

Az ágybavizelés jelent? akaratlan eltávolítás? vizelet? után? 5-6 éves kor, akkor kezelje, amikor a legtöbb gyermek elsajátította a záróizom kontrollját, és egészen addig tartózkodhat Eljutok a WC-re?.

Az ágy öntözése általános probléma az élet első éveiben, amikor a gyerekek bepisilnek rájuk, mert a hólyag záróizomzatot irányító idegrostok nem elégségesen mielinezettek. A vizeletinkontinencia a lányoknál általában 5, a fiúknál 6 évesen jelentkezik. Az ágybavizelés kétszer gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál, és a prevalencia az életkor előrehaladtával csökken: 15% 5 évesen, 7% 7 évesen és 1% serdülőknél.

elsődleges - a gyermek önkéntelenül vizel, és 3-6 hónapja soha nem volt záróizma-ellenőrzése
másodlagos - a gyermek önkéntelenül vizel, bár a záróizom-kontroll időszaka volt

A napszaktól függően az ágybavizelés lehet:

éjszakai (az esetek 85% -a) - a gyermek önkéntelenül vizel az éjszaka folyamán
napi (az esetek 5% -a) - a gyermek a nap folyamán önkéntelenül vizel
vegyes (az esetek 10% -a)

A záróizom kontrolljának elvesztését a vizeletben felnőtteknél vizeletinkontinencianak nevezik, és időseknél, elhízottaknál és perineális repedésű nőknél tapasztalható (ezekben a kis vizeletveszteségekben alacsony hasi nyomás - tüsszögés, köhögés, nevetés) is fellépnek.

A záróizom szabályozásának mechanizmusa

A vizelet felhalmozódása a hólyagban a falak meghúzódásához és az intraluminális nyomás növekedéséhez vezet, ami az idegrostokat arra ösztönzi, hogy üzenetet küldjenek az agynak, hogy vizelettel üríteni kell. Kisgyermekeknél, mivel az idegrostok nem teljesen myelinizáltak, az agy nem fogadja el helyesen az üzenetet, és a hólyag ellenőrizhetetlenül kiürül. Mielőtt az ágyban vizelne, a csecsemő izgatott lehet, és álmában beszélgethet, így a hólyag kiürítése után visszatér a mély álomba. 5-6 éves kortól az idegrostok teljesen kifejlődtek, és szabályozzák a záróizom körizmainak összehúzódását, ami megakadályozza a hólyag kiürülését és megakadályozza az ágy öntözését. Előfordul, hogy az ágybavizelés a pubertásig tarthat, de legtöbbször gyermekkorban spontán eltűnik. Az enurézis epizódjainak gyakorisága hetente többször is előfordulhat 3-6 éves gyermekeknél.

növekedés és fejlődés késése (különösen neurológiai)
urológiai rendellenességek, reno-vizelet fejlődési rendellenességek (a húgycső vagy a hólyag rendellenességei)
Húgyúti fertőzések
cukorbetegség, epilepszia
enuresis családi kórtörténet (a pozitív kórtörténet csak az apában növeli a kockázatot 40% -kal, csak az anyában 25% -kal, és mindkét szülőnél 75% -kal)
családi stressz (veszekedés, költözés, válás) vagy iskola (óvodaváltás, elégedetlenség a kollégákkal vagy oktatókkal) - az ágybavizelést a mély relaxáció állapotának tekintik, amely kompenzálja a napközbeni feszültséget
erős érzelmek („félelmet keltett benne”)
rémálmok
fizikai vagy szexuális visszaélés
alvászavarok
ADH (antidiuretikus hormon) hiány - diabetes insipidus
székrekedés
megnövekedett folyadékbevitel alvás előtt
hiperkinetikus szindróma
autizmus
a gerincvelő rendellenességei vagy daganatai
hormonális rendellenességek

jelek és tünetek

Az ágybavizelés a vizelet akaratlan szivárgásával nyilvánul meg, amely alvás közben gyakran előfordul (éjszakai ágybavizelés). A probléma csalódást vált ki mind a gyermek, mind a szülők számára, és a pszichológiai komponens súlyosbíthatja vagy fenntarthatja az enurézist. Az enuresisben szenvedő gyermekek többsége egészséges, a vizelet szivárgása csak átmeneti megnyilvánulás, amíg a záróizom teljes kontrollját el nem érik.

Az előzmények magukban foglalják az ágybavizelés típusát és gyakoriságát, a családi kórtörténet és más kockázati tényezők felderítését, valamint a szülők kikérdezését a gyermek vizelési szokásairól. Az orvos teljes klinikai vizsgálatot végez, az urogenitális és a neurológiai vizsgálatra összpontosítva. Húgyúti fertőzések esetén vizeletvizsgálatokat lehet javasolni. Néha további vizsgálatokra lehet szükség a húgyutak vizsgálatához.

Ágynedvesítés kezelése