Gyermekek műtéte és kórházi kezelése Csoportos gyakorlat Gyermekorvos DDr

Körülbelül minden második gyermeknek kórházba kell mennie az élet egy pontján. Ha lehetséges, fontos a megfelelő felkészülés, mivel ez a helyzet jelentős terhet jelent a gyermek számára, de a család számára is.

A jó tervezés fontos, ha a gyermek megbetegszik vagy műtétre szorul. A felvételnek gyermekosztályon kell történnie, kivétel a felnőtt osztályokban élő gyermekek. Ma már nagyrészt gyakori, hogy a szülőket gyermekükkel együtt kórházba szállítják, feltéve, hogy az ágy befogadóképessége lehetővé teszi. Általában elsőbbséget élveznek a kísérő személyek bevonása csecsemőkkel, még nem iskolás korúak, súlyos betegek vagy krónikus betegek.

Elvileg egy tájékozott gyermek jobban tudja kezelni a betegséget és a szükséges beavatkozásokat, mert tudja, mi történik velük. Az azonban különbözik, hogy a gyerekek pontosan mit akarnak tudni. Az ismeretlennel kapcsolatos fantáziák gyakran sokkal ijesztőbbek. Néhány gyermek megelégszik csak a legfontosabb információkkal. A gyermeket azonban nem szabad elönteni bonyolult részletekből. Legtöbbször a gyermek kérdéseinek jellege egyértelművé tette, hogy mit akar tudni. Mindenesetre a válaszoknak őszintéknek kell lenniük: A gyerekek nagyon gyorsan észreveszik, amikor fontos információkat elzárnak tőlük. Érdemes meglátogatni gyermekével a kórházat a felvétel előtt.

Javasoljuk, hogy a műtét előtt néhány nappal kerülje el bizonyos ételeket, például padlizsánt vagy paradicsomot, mivel a bennük lévő kémiai anyagok, a glikoalkaloidok meghosszabbíthatják az érzéstelenítők hatását. Két héttel a műtét előtt, miután konzultált orvosával, hagyjon fel minden gyógynövényes gyógymóddal, különösen az orbáncfű, a ginkgo, a ginzeng, az echinacea, a kava, a valerian és a fokhagyma problémákat okozhat a műtét során. A szülők gyakran úgy vélik, hogy a növényi gyógymódok alapvetően ártalmatlanok, ezért elfelejtik tájékoztatni az aneszteziológust az alkalmazásukról.

Szüksége van egy gyermekorvos engedélyére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermekének nincs akut fertőzése és aktuális vérmintája van. Ha gyermeke megbetegszik, vagy bármilyen más ok miatt nem tudja betartani a műtét időpontját, kérjük, időben értesítse a kórházat.

A kórházba történő felvétel másképp mehet végbe - attól függően, hogy ez egy tervezett műtét vagy egy akut, előre nem látható eljárás. Ha egy tervezett műtétről van szó, például a mandulák eltávolításáról, akkor Önnek és gyermekének van ideje felkészülni a kórházi tartózkodásra, például a vonatkozó könyvek együttes megnézésével. Ha azonban Önnek és gyermekének sürgősen kórházba kell mennie, ez az előkészítő szakasz nem szükséges.

Mindenesetre kérjen anya és gyermek szobát!

A következő dolgokat kell felvenni a felvételire:

Az összes dokumentum, amelyet előkészítés alatt kapott.
Minden laboratóriumi és röntgen eredmény.
A gyermekorvos jóváhagyása.
Hozzájárulás a műtéthez és a kapcsolódó érzéstelenítéshez.
Dokumentumok a gyermek korábbi betegségeiről.
Gyermeke igazolványa (születési anyakönyvi kivonat/útlevél).
A speciális osztályba való felvétel biztosítási kötvénye.
Az anya-gyermek bérlet.
Az oltási igazolás.
A gyermek személyes tárgyai, például papucs, fogkefe és fogkrém, kedvenc játékok, baba, maci, szülők fényképe stb.
Ha a gyermeknél tartózkodik: hálóing, pongyola, papucs, törölköző, ruhanemű.
A rendszeresen bevitt gyógyszerek (vigyen magával üres csomagokat).
Ha rendelkezésre áll, vércsoport-azonosító.
Ha rendelkezésre áll, allergiás útlevél.

Az előkészítő ülés

Ez a gyógyszeres kezelés előtti interjú az érzéstelenítés előkészítése, tájékoztatást nyújt az érzéstelenítésről, az orvos pedig a lehetséges kockázatokról. A szülőknek minden fontos információt át kell adniuk gyermekükkel kapcsolatban, függetlenül attól, hogy a korábbi érzéstelenítők jól tolerálták-e, vagy ismertek-e allergiák. Minél jobban tájékozott vagy, annál könnyebben tartózkodhat a kórházban. Kérdezze meg pontosan az érzéstelenítést.

Az eljárás előtt józan

A teli gyomorral rendelkező betegeknél fokozott a hányás kockázata altatásban. Emiatt a gyomornak a lehető legüresebbnek kell lennie. De mivel a gyomorsav is hányható, kerülni kell a rágógumikat vagy az édességek szívását. Az Amerikai Anesztézia Társaságának (www.asahq.org) ajánlásai az étkezés absztinenciáját követelik az átlátszó folyadékok (víz vagy tea) altatása előtt két és négy órával. A csecsemőket az érzéstelenítés előtt legfeljebb négy órával nem szabad anyatejjel szoptatni, de az érzéstelenítés előtt akár két órával is adhatnak nekik teát vagy vizet. Iskolás gyermekek, serdülők és felnőttek számára általában négy-hat órás józanság ajánlott az érzéstelenítés előtt. A balesetet szenvedett gyermekeket másképp kell megítélni, veszélyes lenne józanságra várni. Egyes műveletek (pl. Felső végtagi törések) regionális érzéstelenítésben is elvégezhetők.

A premedikáció

Gyakran adnak nyugtató gyógyszert kúpként, gyümölcslé vagy tabletta formájában a tényleges érzéstelenítés előtt. Ennek a premedikációnak a célja a szorongás csökkentése az érzéstelenítést megelőző időszakban. A gyerekek általában fél órán belül elfáradnak, majd a műtőbe viszik őket. Számos kórházban lehetséges, hogy a szülők gyermekükkel maradhatnak, amíg rendesen alszanak.

Anesztézia kiváltása

A maszk bevezetésekor szorosan illeszkedő szellőztető maszkot helyeznek a szájra és az orrra, és a gyerekek érzéstelenítő gázokat lélegeznek be. Csak akkor, amikor a gyermek elalszik, megszúrják a vénát, és további érzéstelenítő gyógyszereket adnak be. Az anesztézia intravénás indukciójával a vénát az érzéstelenítés indításának kezdetén szúrják, és az érzéstelenítő gyógyszert adják rajta.

Az operatív ellátás

Különösen a gyermeksebészet alakult ki saját szakterületévé az elmúlt években. A 18 éves korig tartó gyermekeket akkor kezelik, amikor befejezték a növekedést. A modern érzéstelenítés nagyon biztonságos eljárássá vált; a súlyos események kevesebb, mint 0,01 százalék. Gyermeksebészeti beavatkozások során is ritkán szükséges a vérátömlesztés.

Az ébredési szakasz

Az ébresztési szakasz minden gyermek esetében más és más, a legtöbb gyermek nyugodtan és fájdalommentesen ébred, de vannak olyanok is, akik nyugtalanok és a szülők jelenlétére van szükségük megnyugtatásukhoz. A fájdalomcsillapítókat általában felírják. Mikor kell először inni, a művelet típusától függ.

A műtét után

Számos beavatkozás kapcsolódik az étrend korlátozásához is. A bélműtét után kerülni kell a felfúvódást vagy a székrekedést, a polip vagy mandula műtét során pedig kerülni kell a forró vagy fűszeres ételeket. Kérdezzen a gyermeke táplálkozási tervéről műtét után.

A varratokat általában a műtét után körülbelül hat-tizenkét nappal távolítják el. A mentesítési jelentés a háziorvos vagy gyermekorvos tájékoztatására szolgál, és lehetővé teszi az értelmes további kezelést.

A kórház után

Hazatérni nem mindig könnyű, mivel a gyermeknek meg kell küzdenie a történtekkel. Célszerű a visszatérését jól felkészíteni. Gyakran a gyerekek nyugodtan és alkalmazkodva viselkednek a kórházban, majd otthon olyan érzéseket mutatnak ki, mint a düh és a frusztráció. Gyakran a gyerekek is visszalépnek fejlődésükben. Ezek teljesen normális reakciók.

Természetesen különösen rossz, ha a gyermekek különböző okokból végzett műtét után már nem tudnak mindent megtenni, mint korábban. Különösen súlyos vagy krónikus betegségben szenvedő gyermekek esetében segíthet a cserélés más érintett személyekkel vagy pszichológiai intézménnyel.

A gyermek életkorától függően különbségek vannak a saját betegségének kezelésében. A csecsemők és a kisgyermekek esetében a szüleiktől való elszakadás az előtérben, óvodás gyermekeknél, 4 éves kor körüli csúcsponttal a fizikai veszteségtől és sérüléstől való félelem az előtérben; az iskolások általában félnek az orvosi beavatkozásoktól és a műtétektől. Tíz éves kortól kezdve logikus szinten felmerülhetnek a betegségekkel kapcsolatos gondolatok. De a beteg gyermekek szülei is kivételes helyzetben vannak a tehetetlenség érzése és a kegyelem miatt.

Kapcsolódó reakciók figyelhetők meg a kórházi tartózkodás után a gyermekeknél is, főleg az úgynevezett regresszív viselkedés (ismét ágynedvesítés, hüvelykujjszívás vagy cumi kérése). Emellett gyakran vannak olyan gyakorlati problémák, mint az iskolai hiányzás vagy a korlátozott mobilitás. Néhány gyermek különösen jól viselkedik és alkalmazkodik a műtétek után, mert büntetésként élte meg a műveletet, és most félnek a további büntetéstől.

Ha teheti, hagyja magát és gyermekét együtt beengedni a kórházba. Ha ez nem lehetséges, tartsa a kórházi felvétel időtartamát a lehető legrövidebb ideig, annál fiatalabb a gyermek.
Készítse elő gyermekét a lehető legjobban és életkorának megfelelően az eljáráshoz és a tartózkodás menetéhez. Gyerekkönyvek itt gyakran jó segítséget jelentenek. Ha nem biztos abban, hogyan magyarázza el gyermekének, szerezzen támogató információkat a legtöbb kórházban elérhető pszichológusoktól.
Ha előtte és utána játszik mackóval vagy babával, esetleg játékdoktor tokkal, megkönnyíti gyermeke számára a művelet kezelését.
Tudja meg, hogy a műtét orvosilag szükséges-e a javasolt időpontban, vagy más időpontban hajtható végre-e. Az orvosi szempontból nem egyértelműen indokolt műveleteket, ha lehetséges, nem szabad 4 éves kor körül elvégezni, mivel a gyermek szorongásának kezelése itt a legnehezebb.

A krónikusan beteg gyermekeknek intenzívebben kell foglalkozniuk betegségükkel, és megfelelő támogatást kell kapniuk - beleértve a szakmai pszichológiai támogatást is. A panaszok, gyakran a fájdalom, valamint a folyamat során felmerülő speciális terápiás követelmények és hátrányok nagy terhet jelentenek.

Pihenjen egy műtét után. A beavatkozás típusától függ, hogy mit szabad megengedni. Szerezzen be megfelelő igazolást a torna esetleges mentességéről. A zuhanyozás általában két nappal a varrat eltávolítása után megengedett.

Ha egy gyereket műteni kell, az nagy változást jelent a testvérek számára is. Kevesebb idő jut rájuk, és sok testvér észrevehető viselkedéssel reagál. Fontos, hogy a gyermek/gyermekek számára fontos referenciaszemély maradjon.

A kórházi tartózkodásért díjat számolnak fel, amelynek összege attól függ, hogy csak éjszakán át száll-e meg és gondoskodik-e magáról, vagy teljes ellátással rendelkezik-e. A költségek a szövetségi államokban változnak. A bécsi gyermekgondozás kórházi díja például három éves korig ingyenes; négyéves korától napi 24,42 és 57,56 euró között kell felszámolni.

Csoportos gyakorlat DDr. Voitl Peter és partner, a gyermekgyógyász szakorvosa
1220 Bécs, Donaucitystrasse 1
Tel. + 43-1-263 79 79