Gyermekgyógyászati OMF Fisa I - PDF dokumentum
Dokumentumok
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa Eu
A MOLDOVAI KÖZTÁRSASÁG ÁLLAMMINISZTÉRIUMA
Nicolae Testemianu Állami Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem
Osztály: Gyermeki oro-maxillo-arcsebészet, pedodontika és fogszabályozás .
Tanszékvezető: D.h.s.m., I. Lupan egyetemi tanár.
Beteg: Gherman Alexandru Vasile
Diagnózis: Az állkapocs akut gennyes periostitis az 5.1-es fogból (F.D.I.)
Tanuló: Bogataia Ecaterina
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa fájl
Keresztnév Vezetéknév: Gherman Alexandru Ion
Születési év, hónap és hely: 2011.01.21. Chisinau.
Cím: Chișinău, Ciocana, a Valea Dumbrava utca 3-2
Diagnózis felvételkor: A maxilla akut gennyes periostitis az 5.1-es fogból (F.D.I.)
Klinikai diagnózis: A maxilla akut gennyes periostitis az 5.1-es fogból (F.D.I.)
1. A jelenlegi betegség története .
- A beteg mérsékelt spontán fájdalomról panaszkodik, amelyet súlyosbít a nyomás, az exo- és a kellemetlenség
endobuccalis, fájdalmas duzzanat a jobb maxilláris régióban, 1-2 nappal azelőtt jelent meg, a
megváltoztatja a gyermek általános állapotát. A beteg lázas étvágyat mutatott
változatlan, enyhe álmatlanság.
2. A beteg életének története .
Az anya terhességének alakulása nagyon jól ment, komplikációk nélkül. A gyermek 40 év után született
hétig, megfelelő étrend betartásával. A szülők jó munkakörülmények között dolgoznak.
Jelenleg az élelmiszer változatos, biológiailag kiegyensúlyozott, elegendő mennyiségű és
minőségi. Az étkezési időket naponta figyeljük. A beteg szerint egész életükben megvannak
voltak nehezebb időszakok is, amikor az étrend kiegyensúlyozatlan és szabálytalan volt. Növekedés és
minden szerv fejlődése normális eddig;
b) A szülők életkörülményei:
A betegnek van anyja és apja, akik helyes életmódot folytatnak.
c) Kórtörténet:
Változatlan koponya- és arctömeg, társadalmi balesetek. Eszméletvesztés, depresszió vagy
más újraélesztési előzményeket nem rögzítettek. Mandula-, fül- vagy fogászati fertőzések,
fekélyek és kiütések, hosszú távú aphonia, fertőző és parazita betegségek, például hepatitis
vírusos, tuberkulózis, malária, vérhas, a betegnek nincs kórtörténete.
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa fájl
A betegnek nincs kórtörténete asztma, ekcéma vagy allergiás nátha. Nem vették észre őket
ételek, oltások vagy gyógyszeres kezelés során jelentkező allergiás reakciók. A csípések
a rovarok és a vegyszerekkel való érintkezés jól tolerálható.
A beteg szülei nem dohányoznak és nem használnak alkoholos italokat. Pszichostimulánsok ill
a kábítószerek nem használnak. A beteg mérsékelt mennyiségben fogyaszt teát (a kávé nem fogyaszt).
f) Örökletes előzmények:
A szülők nem szenvedtek szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, vérképző és
Anyám könyvelőként dolgozik az óvodában; az apa építőmérnök; a betegnek van egy
12 éves testvér. A család aktív, és jó az együttműködés.
III A beteg jelenlegi állapota
-A beteg általános állapota: közepes súlyosságú
-Tudatosság: tiszta, tájékozódni tud időben és térben, megfelelően válaszol a kérdésekre
-Alkotmányos típus: normoszthén.
-Látható bőr és nyálkahártya: sápadt, tiszta, meleg a csomagtartón és a
állandó hőmérséklet. A páratartalom és a rugalmasság mérsékelt. Kiütés és depigmentáció, elváltozások
hiányzó. A fekélyeket, sipolyokat, hegeket nem észlelik.
-Zsírszövet: A zsírszövet normál vastagságú és egyenletesen helyezkedik el a felszínen
-Alválasztott sejtszövet: jelenleg nincs ödéma.
-Nyirokcsomó-rendszer: áll, submandibularis, pitvari, occipitalis ganglionok,
laterocervicalis, supraclavicularis, axillaris, ulnaris és inguinalis nem tapint.
-Izomrendszer: a vázizmok általában fejlettek, megfelelnek az életkornak és a nemnek,
a hangnem élettani. Az indurációk, a helyi atrófiák, a tapintás során fellépő fájdalom nincs meghatározva.
-Csontrendszer: nincs deformáció.
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa fájl
-Ízületi rendszer: változatlan ízületek, duzzanat és hiperémia a
-Osteo-ín, oculomotor és pupilla reflexek: fiziológiai
Hiányoznak az orrváladékok, fájdalom jelentkezik az orr tövének és az orrmelléküregeknek .
Az orr szárnyai részt vesznek a légzésben, az orr légzése szabad. A hang az
neshimbat. Normál testalkatú mellkas, globális deformációk nélkül. A gödrök fent és lent-
egyenletes klavikuláció mindkét hemithoraxon, visszahúzódásuk vagy kiemelkedésük nincs meghatározva.
Mindkét hemithorax szimmetrikusan és egységesen vesz részt a légzési aktusban. A légzés típusa hasi. A légzési mikrobák ritmikusak, a légzési mikrobák gyakorisága 20-24/perc.
A mellkas rugalmassága megmarad. A vokális rezgések a szimmetrikus területeken egyenletesek
Az ütésnél - tiszta tüdőhang a tüdő teljes területén.
Légzési gyakoriság 24/perc, korrelációs inspiráció: lejárati idő 1: 3. A tüdő egész területén
meghatározza a hólyagos légzést. Kóros légzési zajok, csörgések, ropogások, dörzsölések
3. Szív- és érrendszer
A beteg nem panaszkodik semmilyen hát- és hátfájásra. Nincs ödémám.
A nyaki erek vizsgálatakor a carotis artériák kóros pulzációját nem határozzák meg
az epigastrium apexiuma és pulzációja nincs meghatározva.
Tapintáskor a csúcsszem az 5 bal oldali bordaközi térben helyezkedik el, 1,5 cm-es középpontban a vonallal
medioclavicularis. A csúcsszem felülete kb. 2 cm, magasság, szilárdság és szilárdság
A szív konfigurációja normális.
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa fájl
Csillapított ritmikus szívhangok. A ritmus változik, a párosokat nem határozzák meg
A hozzáadott zajok nem hallhatók.
Az epigasztrikus régióban, valamint a has egyéb régióiban jelentkező fájdalom nem jelentkezik.
Az étvágy jó, az elfogyasztott folyadék mennyisége normális, nyelés mentes. ülés
átlagosan 24 órán belül egyszer, barna széklet, a szokásos állagú.
Duzzanat, ödéma, hiperémia figyelhető meg a jobb bukkális előcsarnokban a fognál 8.4. Nyelv rózsaszín, nedves, zsírosság és fekélyek nélkül.
A rózsaszín nádfátyol, fekélyek nélkül, a rózsaszín nádor mandula, anélkül nem hiperémiás
A has rugalmas, fájdalommentes. Izomvédelem és sérvek (fehér vonal,
köldök, inguinalis) nincs meghatározva.
Az ütőhangok meghatározzák a dobhengést a has minden régiójában. az üregben
hasi nincs meghatározva szabad vagy kapszulázott folyadék.
Az auskultáció nem határozza meg a bél vízköpőjét. A peritoneális dörzsölést nem hallgatják meg.
Az ágyéki régióban nincs fájdalom. Szabad, fájdalommentes mozgás. Éjszakai diurézis: egyszer adta,
Az arc és a szemhéjak ödémája nem. Az ágyéki régió vizsgálatakor erythema és duzzanat nem jelentkezik
A bimanual tapintásnál a vesék nincsenek meghatározva, a fájdalmas érzések hiányoznak.
2019.11.11. Gyermekgyógyászati OMF Fisa fájl
a szubkután cellulóz-zsírszövet egyenletesen oszlik el, hiperpigmentált, hipertrichotikus vagy
a haj esése nincs meghatározva.
A pajzsmirigy vizsgálata A gége deformitását nem vizsgálják, a nyelés szabad.
A tapintó pajzsmirigy nincs meghatározva.
A pajzsmirigy fölötti ütések nincsenek meghatározva.
7. Idegrendszer A mentális állapot normális, jó hangulatú. Normál közvetlen és kölcsönös fotomotoros reakció.
Idegfájdalom, görcsök, paresztézia nincs meghatározva.
A jobb állkapcsban az oro-maxillo-arc régió duzzanata van, és a
a máj aszimmetriája. Az arc felső és középső szintje szimmetrikus. A bőr sápadt,
kiterjedt a duzzadási régióban. A duzzanat fájdalmas, ami tapintással súlyosbodik. Megjelenik
fájdalom a duzzanat tapintása során. Nincsenek hegek vagy kiütések a bőrön .
Az arc fájdalmas pontjainak (szupraorbitális, infraorbitális, áll) tapintása hiányzik.
A nyirokcsomók tapintása (occipitalis, preauricularis, mastoid, cervicalis),
submandibularis, áll) hiányzik. A rágó és emelő izmok (masszírozó, frontális)
általában ebben a korban alakul ki. Az ajkak alakja és színe normális.
Endobukkális vizsgálat. Fogképlet:
A szájüreg nyitási foka normális (3-5 cm). Alveoláris és ívfolyamatok