GYIK Origyn

35 évesnél idősebb nő esetében, figyelembe véve azt a tényt, hogy a petesejtek száma és minősége csökken, a terhesség megszerzése hosszabb lesz. Ugyanakkor ezen életkor után fokozódik az endometriózis, a méh mióma és a vetélés, a terhességet befolyásoló patológia. A 38 év feletti nőknél a terhesség körülbelül 50% -a vetéléssel végződik, szemben a 25 év feletti nők 10% -ával.

normál referenciaérték alatt

HOGYAN KELL NEKÜNK SEXUÁLIS KAPCSOLATBAN KERÜLNI A TERHET?

MI AZ IVF és mi az ICSI?

A betakarítás után spermiummal érintkezve megtermékenyítik őket. Ezt az eljárást a laboratóriumban hajtják végre. Az ICSI esetében a mozgó spermiumokat közvetlenül a petesejtekbe injektálják, minden elérhető érett petesejthez egyet. A keletkező zigóta vagy zigóták (megtermékenyített petesejt (ek)) fejlődési szakaszukban, a megtermékenyítési folyamat után, a méhnyakon keresztül a méhbe kerülnek. A terhesség kialakulásához két feltételre van szükség, nevezetesen arra, hogy a beültetés és az embrió fejlődése folyamatosan zajlik. Az ICSI és az IVF orvosi egységek ugyanazokat a szabályokat alkalmazzák és ugyanazokkal a költségekkel járnak. A pár ugyanazon eljárásokon megy keresztül mind az ICSI-ben, mind az IVF-ben. A technikák közötti különbségek szigorúan a laboratóriumi infrastruktúrához kapcsolódnak.

MI A TÁPLÁLKOZÁS ÉS A SÚLY ELLENŐRZÉSE?

A gyors súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás befolyásolhatja az ovulációt és a menstruációs ciklust. A normális testtömeg-index (BMI) fontos egy olyan nő számára, aki teherbe akar esni.

MIRE KÁROS A Dohányzás és az ALKOHOLFOGYASZTÁS?

Az enyhe drogfogyasztás és a dohányzás befolyásolja az ovulációt, a megtermékenyítést és a beültetést.

Óvatos elkerülni az oldószerekkel, peszticidekkel és ólommal való érintkezést, mivel ezek befolyásolják a terhesség kialakulásának lehetőségét.

Férfiaknál ajánlatos tájékoztatni arról, hogy a magas hőmérséklet (szauna, forró fürdők) és a nemi régióban nagyon szoros fehérnemű befolyásolja a spermiumok minőségét.

Ha gyógyszert szed, mindig mondja el orvosának. A gyakori gyógyszer befolyásolhatja a terhességet, vagy ellenjavallt a terhesség alatt. Az étrend-kiegészítők, az energetizáló szerek vagy a diétás tabletták befolyásolhatják a korábbi teszteket vagy a terápiára adott választ.

AMIKOR SZÁMÍTOTT, HOGY SEGÍTSÉGET KELL KERESNI EGY DOKTOR SZAKÉRTŐL?

szabálytalan menstruáció vagy menstruáció hiánya;

a genitális területen ismételt fertőzések története;

komplex műtétek története;

2 vagy több abortusz vagy abortusz abbahagyta a fejlődését;

Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma vagy Gonorrhoea fertőzések története az egyik vagy mindkét partnernél;

traumák, balesetek, műtétek a férfi nemi szervének területén;

korai magömlés, merevedési zavar;

ha a nemi aktus gyakorisága vagy minősége az elmúlt 3-6 hónapban megváltozott;

a nő több mint 35 éves;

a családban valakinek (nagymama, anya vagy nővér) 40 évnél korábban bekövetkezett menopauza.

KINEK KELL KERESNI A FERTILITÁSI PROBLÉMÁNKRA VONATKOZÓ MEGFELELŐ MEGOLDÁST?

Kezdetben a háziorvos, nőgyógyász vagy endokrinológus diagnosztizálhatja a meddőséget. Számos kezdeti diagnosztikai vizsgálatot javasolhatnak. Később azonban meg kell értelmezni az eredményeket és meg kell állapítani a reproduktív orvoslás túlspecializációjával rendelkező orvos terápiáját.

MI A TERMÉKENYSÉG leggyakoribb oka?

A FERTILITÁS OKAI ELŐFORDULÁSA KÜLÖNLEGES VIZSGÁLATOK
férfi 40% spermogram/postcoitalis teszt
peteérés 35% ultrahang/progeszteron/endometrium biopszia
Méh/Trompe 25% HyCoSy/Laparoszkópia festékvizsgálattal
endometriosis 15% laparoszkópia
Méhnyak 10% Postcoitalis teszt
endometrium 10% Ultrahang/endometrium biopszia

MI A POSZTIKAI VIZSGÁLAT?

A teszt akkor tekinthető kedvezőnek, ha legalább 5 mobil spermium megtalálható. A második készítményt 30 percen belül tanulmányozzuk, figyelembe véve a nyaki nyálka kristályosodását páfránylevelek formájában. A negatív teszt, illetve az, amely kevesebb, mint 5 progresszív mobil spermiumot/mezőt mutat, a meddőség okát jelöli, amely a nyálka és a spermium kedvezőtlen kölcsönhatásával magyarázható. A méhen belüli megtermékenyítés ebben az esetben jelent megoldást a nyaki gát spermával történő leküzdésére, mivel katéteren keresztül közvetlenül a méhbe és a petevezetékbe kerülnek.

KIVÁLASZTHATOM JÖVŐBEN GYERMEKEM HOLMÁT?

MIÉRT NINCS NEKEM Ovulációm?

MI A POLIKHISZTIKUS PÉNZÜGYI SZINDRÓMA?

E megállapodás szerint a klinikai kritériumok a következők:

1. Szabálytalan menstruációs ciklusok;

2. Túlzott androgének (a normál értéket meghaladó haj-/szérum tesztoszteronszint);

3. Szuggesztív ultrahang kép (több mint 12 tüsző ≤ 9 mm) az egyes petefészkeken.

LH: FSH arány 2: 1 vagy nagyobb.

A megnövekedett inzulinrezisztencia vagy metabolikus szindróma szintén gyakran társul. Ebben a konkrét esetben azonban az LH: FSH arány 1: 1. A metabolikus szindrómát X szindrómának is nevezik. Ennek a szindrómának a diagnosztizálásához meg kell jegyezni:

magas vérnyomás BP ≥130/85mmHg

  • elhízás, túlnyomórészt hasi zsírszövet, hasi kerület ≥ 89 cm

Az inzulinrezisztenciát a glükóz tolerancia tesztben értékelik. Az inzulint és a vércukorszintet éhgyomorra kell adagolni, majd 75 g glükóz bevétele után 1 és 2 órával. Az ≥ 150μU/ml inzulinémia az X-szindrómát azonosítja, a petefészek-stimuláció eredményét ez a szindróma befolyásolja.

HOGYAN LÁTSZAM A BILLENYEZETT PUMPÁNTOKAT?

De a petevezetékek áteresztőképességének meghatározására a legjobb módszer a laparoszkópia a Dye teszttel, amely jelenleg az aranystandard.

MI A HyCoSy?

A ZÁRT CSÖVEK ESETÉN HASZNÁLHATÓK A UTERO-CUBARI LÉTESÍTMÉNYEK?

Előfordul, hogy a petevezetékek belseje áteresztő lehet, de a korábbi műtétek, még a vakbélműtét is, adhéziókat okozhatnak a petevezetékek és a szomszédos szerkezetek között, ami fokozott "hajlítást" eredményezhet. Emiatt a laparoszkópia továbbra is arany színvonalú, és lehetőséget ad a helyzet javítására a tapadási csövek leválasztásával.

HA MEGHATÁROZOTTAM HIDROSALPINX-sel, MILYEN ESÉLY LEHET TERHESSÉGET KAPNI?

HOGYAN ÉRTELMEZIK A SPERMOGRAMOT? DIAGNOSZTIKAI TERMINOLÓGIA

oligozoospermia: a spermiumok teljes száma a normál referenciaértékek alatt van

asthenozoospermia: A mozgékony spermiumok aránya fokozatosan a normál értékek alatt van

Teratozoospermia: A morfológiailag normális spermiumok százaléka a normál referenciaértékek alatt van

Oligoasthenozoospermia: Alacsony spermiumok száma és a progresszív spermiumok százaléka a normál referenciaérték alatt.

Oligoteratozoospermia: Kis spermiumszám és morfológiailag normális százalék a normál referenciaérték alatt.

Asthenoteratozoospermia: A mozgékony és morfológiailag normális spermiumok százaléka mindkét esetben a normál referenciaérték alatt van.

Oligoasthenoteratozoospermia: A spermiumok teljes száma, a mozgékony és morfológiailag normális értékek a normál referenciaértékek alatt vannak.

Cryptozoospermia: Spermium nincs a friss mintában, de centrifugálás után megfigyelhető. (3000 g 15 percig)

Necrozoospermia: Kis számú élő sperma, az ejakulátumban nagy a mozgásképtelen spermiumok aránya.

azoospermia: A mintában nem azonosítottak spermiumokat

Leukospermia: A leukociták jelenléte az ejakulátumban (leukocytospermia, pyospermia)

Hemospermia: Az eritrociták jelenléte az ejakulátumban (Hematospermia)

Aspermia: Nincs spermium vagy retrográd magömlés

HA VETTEM EGKTÓPOS TERHESSÉGEM, HOGYAN KERÜLHETEM MÁSIK EKTOPIás TERHESSÉGET?

MI AZ ENDOMETROZIS ÉS HOGYAN FELHASZNÁLHATÓ?

A LAPAROSKÓPIA HASZNÁLHATÓ AZ ENDOMETROZIS KEZELÉSÉBEN?

Az intrauterin inszemináció jó lehetőség a termékeny párra?

Hány látogatásra van szükség az intrauterin inszeminációs eljárás során?

HETEN KAPCSOLATBAN LEHET KERESNI A PARTNEREMET, AMELYBEN INTRAUTERIN INSEMINÁCIÓNAK LESZ.?

MI A TÖBB MEGJEGYZÉS: INTRAUTERIN INSEMINÁCIÓ VAGY VITRO MŰTRÁGYÁZÁS?

Melyek azok a komplikációk, amelyek az intrauterin inszemináció után jelentkezhetnek?

MI AZ OVÁRI HIPERSTIMULÁCIÓS SZINDRÓMA? (Shio)

A 35 évesnél idősebb betegeket kevésbé fenyegeti a hiperstimuláció. A policisztás petefészkű 35 év alatti betegek hajlamosak a SHIO-ra, különösen akkor, ha 12-nél több tüszőjük van. Az SHIO esetében az optimális kezelés valójában ennek a szindrómának a megelőzése. Ha a kontrollált petefészek-stimuláció eredményeként olyan állapotok jelennek meg, amelyek SHIO-hoz vezethetnek, akkor előnyösebb késleltetni az ovuláció kezdetét (partolás) vagy akár el is hagyni a stimulációt. Használható a hCG helyett a Dipherelin típusú GnRH analóg kiváltására, amely tüszőrepedést és petesejt-felszabadulást okoz. A SHIO nagyon kellemetlen helyzet a stimulációs kezelés alatt álló betegek számára, de szerencsére súlyos formák csak az esetek 1-2% -ában fordulnak elő.

Ezekben az esetekben orvosi vészhelyzetnek minősül, amely kórházi kezelést igényel, altatásban és intenzív osztályon, energetikai és azonnali speciális beavatkozással jár a folyadékmennyiség elvezetése a hasból. Néha ez a mennyiség elérheti a néhány litert, ezért alkalmazzák a paracentézist (a folyadék extrakciója transzabdominális aspirációval). A SHIO esetében folyadékfelhalmozódás is előfordulhat a mellhártyában, nehéz légzéssel. A szövetekből a hashártyába átfolyó folyadék esetén a vér viszkózusabbá, koagulálhatóbbá válik, a mélyvénás trombózis (trombó) egyidejű megjelenésével, amely később a tüdőbe vándorolhat, és heveny tüdőödéma, potenciálisan végzetes állapot jelenik meg. Ezért nagyon fontos a megelőzés, a speciális kezelés és a sürgősségi intézkedések megtétele a beteg egészségének veszélyeztetése elkerülése érdekében.

MI A SPERMOGRAM NORMÁL ÉRTÉKE?

Teljes mozgékonyság (PR + NP,%) 40 (38–42)

Progresszív mozgékonyság (a + b, PR,%) 32 (31–34

Spermiumok száma összesen (10 6/ejakulátum) 39 (33–46)

Spermiumkoncentráció (10 6/ml) 15 (12–16) 10 6