Gyn; Bonn ökológiai gyakorlati klinikája - sajtószemlék

Ha az időszak hirtelen szabálytalanná válik, vagy kényelmetlenséget okoz, annak hormonális, szerves, de érzelmi okai is lehetnek. De van segítség.

"A stressz és a pszichés stressz kettős hatást gyakorol a nő egészségére. Ez a két tényező nemcsak a hormonális egyensúlyra, hanem a fájdalom egyéni érzékelésére is nagy hatással lehet" - mondja Peter Bung bonni nőgyógyász professzor. "Egy nőnek, akinek jól megy, általában minden panaszt elfogadhatónak talál. De ha stresszt és túlterhelést érez, a fájdalom elviselhetetlenné válhat. Ugyanakkor a stressz gyakran biztosítja, hogy a panaszok valóban súlyosbodjanak: Minden organizmusnak van egy gyenge pontja, és ez extrém helyzetekben különösen érzékeny a kudarcra. "

Ezek ma a leggyakoribb ciklus rendellenességek:

1. A szabály túl ritkán fordul elő
"35 éves kortól a petefészkek visszafejlődnek, sok nő egyre több olyan ciklust tapasztal, amelyekben egyáltalán nincs ovuláció" - mondja Bung professzor. Aki most babát akar, annak sokszor nagy türelemre van szüksége. Ha a petefészkek már nem működnek teljes sebességgel, akkor nem meglepő, ha a vérzések közötti időköz 35 napra vagy annál hosszabbra nő. Az ilyen oligomenorrhea ártalmatlan, és csak akkor kell kezelni, ha a nőnek ez kényelmetlen - vagy ha teherbe szeretne esni.

2. A szabály teljesen hiányzik
Kizárták a terhességet, és Stre is elválik? kiváltó okaként az úgynevezett másodlagos amenorrhoea hormonális okait veszik figyelembe. Ha a szabály csak nagyon hosszú időközönként fordul elő, vagy egyáltalán nem fordul elő, akkor az érintett nőknek feltétlenül beszélniük kell orvosukkal: "A 30-as évek közepén vagy 40 elején járó nőknek feltétlenül szedniük kell a másodlagos amenorrhoában szenvedő hormonokat, mert az ösztrogének és a gestagének hiánya súlyos következményekkel jár teste van "- tanácsolta Peter Bung professzor. "A húsvéti oporosis kockázata, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata nő. Pszichológiai panaszok, például depresszió és csökkent szexuális érzékenység is lehetséges.".

3. A szabály túl gyakran fordul elő
A hormonális egyensúly rendellenességei nemcsak a ritka menstruációért felelősek - ellenkező hatást is eredményezhetnek. Az orvosok akkor beszélnek polymenorrhea-ról, ha kevesebb, mint 24 nap telt el a vérzés első napjától a következő vérzés első napjáig. Ennek meg kell csak akkor kezelhető, ha zavarónak vagy kényelmetlennek tartják.

4. A vérzés túl hosszú és túl nehéz
Ha a vérzés tíz-tizenkét napig tart, menorrhagiának hívják. Gyakran túlzott vérzéssel, ezért nagy vérveszteséggel jár - ezért kezelni kell. A hormonális rendellenességek mellett a méh mióma a tünetek egyik lehetséges oka. A miómák, amelyek valójában ártalmatlan daganatok, szükség esetén endoszkópiával eltávolíthatók. Az eljárás járóbeteg-alapon is lehetséges.

5. A vérzés nagyon fájdalmas
Ha a menstruációt súlyos görcsök kísérik, ennek fizikai és pszichológiai okai is lehetnek. Ismét a méh mióma, de az endometriózis is lehetséges oka lehet. Az egyik endometriózisról beszél, amikor a méh nyálkahártya szövete megtelepedett a hasban. Hormonokkal kezelhető.

6. Gyakori intermenstruációs vérzés
Az úgynevezett ciklus közepi vérzés vagy premenstruációs foltozás általában hormonális rendellenességeken alapul. Ha rendszeresen előfordulnak, és a nő nem érzi túlzottan sérültnek magát, akkor nem kell őket kezelni. "De ha egy nőnek soha nem volt időszaka vérzés között, majd hirtelen vérfoltot észlelt a bugyijában, mindenképpen meg kell vizsgálni" - mondja Bung professzor.

absztrakt az ELTERN családtól 1997-ig

A modern technológiának köszönhetően számos nőgyógyászati műtét már ambulánsan is elvégezhető. A páciensnek kevesebb fájdalma van, és gyorsabban fitt.

Mit működtethet ambulánsan?

Ha ambuláns eljárást szeretne, akkor a legjobb, ha megfelelő gyakorlatról vagy nappali rendelőről kérdezi nőgyógyászt és háziorvosát.

Ezeket a beavatkozásokat ambulánsan végzik:

A mióma eltávolítása a méhben és a méhben
A polipok eltávolítása a méhből
Az endometriózis és a petefészek-ciszták eltávolítása
A nem kívánt gyermekvágy, a kismedencei problémák és a vérzési rendellenességek tisztázása és kezelése
Méhkaparás
Méheltávolítás
A tapadások fellazulása
A vizeletinkontinencia kezelése
Méhen kívüli terhesség kezelése
Vetélés kezelése
A terhesség megszakítása
sterilizáció
A termékenység helyreállítása a sterilizálás után
Kis daganatok eltávolítása a külső nemi szerveken és a hüvelyen
A szöveti csomópontok eltávolítása a mellkasból

Hosszú szenvedési út áll Christina M. mögött, amikor a nőgyógyász dr. Alexander Mauchert és Udo Auweilert utalják. A 31 éves férfit évek óta rendkívül súlyos és fájdalmas vérzés szenvedte. "Néha olyan rossz volt, hogy három napig nem tudtam elhagyni a házat" - emlékszik vissza. 1998 decemberében a méh endoszkópiája körülbelül két centiméter nagyságú myomát, jóindulatú daganatot mutatott ki. Tehát M. Christina a nappali rendelőbe kerül. "Mivel a kaparással nem lehet megszüntetni a miómákat, és a gyógyszeres kezelés sem segít, sok nő még mindig elveszíti a méhét egy ilyen diagnózis után" - mondja Udo Auweiler nőgyógyász. "De ez teljesen felesleges. A vérzési rendellenességek akkor szűnnek meg, amikor eltávolítja a myoma-t a méhből. Ez a kíméletes eljárás a teljes művelet igazi alternatívája."

A mióma eltávolításához az orvosnak hiszteroszkópra van szüksége. Ezt a 30 centiméter hosszú és csak néhány milliméter vastag műszert a hüvelyen és a korábban kitágult méhnyakon át a méhbe nyomja. A páciens természetesen általános érzéstelenítést kap. A készülék végén található egy kis kamera, amely a méh belsejéből továbbítja a képeket a televízió monitorához. A rendkívüli nagyítás pontos munkát tesz lehetővé.
Ezután a sebész elektromos pergővel szeletenként eltávolítja a mióma szeletet, eltávolítva a méhből. Néhány perccel a félórás eljárás után a beteg újra ébren van.
"Utána nem voltam egy kicsit beteg, mint az altatás után gyakran, és csak rövid ideig fájt a gyomrom. Két órával a műtét után hazaengedhettem, és ott lehet a legjobban felépülni" - mondja Christina M.

Mivel az orvos nem csak a hasba akar nézni, hanem "dolgozik" is, három öt milliméteres lyukat fúr a szeméremszőrzet fölé. Itt most további eszközöket mutathat be: Mikros ollóval eltávolítja az endometriózist és fellazítja a tapadásokat, amelyek valószínűleg egy korábbi gyulladás következményei. Szövetmintákat vesz és tekercseli a petevezetékeket, hogy ellenőrizze azok átjárhatóságát.
Végül az orvos leöblíti a hasat és varrja a kis sebeket. A hegek később alig lesznek láthatók. Körülbelül három óra elteltével a fiatal nő hazamehet. A két ismertetett beavatkozás endoszkópos műtétként is ismert.
A járóbeteg általános érzéstelenítés legalább olyan gyengéd, mint a műtéti eljárás. "Ma új érzéstelenítő gyógyszereket használunk, amelyek csak néhány perccel a műtét után teljesen lebomlanak. A keringés korábban stabil, a betegek sokkal gyorsabban állnak talpra" - magyarázza az altatóorvos dr. Christine Schlenger.

A felszerelést, az érzéstelenítés minőségét és az eljárás alatti biztonságot illetően a modern gyakorlatok és a nappali klinikák semmiképpen sem alacsonyabbak a kórházaknál.
A nőgyógyászok statisztikailag is bizonyítani tudják munkájuk magas színvonalát: "A műtét során, a monitorozási szakaszban és a mentesítés után a szövődmények aránya az elmúlt években folyamatosan alacsony volt - 1000 műtött nő közül csak körülbelül egy érintett kórház költözött "- mondja Jost Brokelmann professzor, a Szövetségi Járóbeteg-sebészeti Szövetség (BAO) elnöke.
Németországban az összes nőgyógyászati műtétnek csak mintegy 20 százaléka járóbeteg alapon történik. Az Egyesült Államokban ez óriási 75 százalék! Még mindig sok oktatási munkát kell elvégezni.

sajtóközlemény a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság elnöke 1998. szeptember 11-től

A kismamák produktívabbak, mint a nem terhes nők, közepes stressz tartományban. A terhesség alatti fizikai aktivitás ezért még ajánlott is. Amit azonban továbbra is gyakran figyelmen kívül hagynak, az a terhes nőknél és a szoptató anyáknál megnövekedett jód-, vas- és folsavigény.

A veszély ott? a túlmelegedés okozta magzat károsodása a terhesség korai szakaszában a legnagyobb. A terhesség kezdetén (kb. 50 nappal az utolsó menstruáció után) a terhes nő még nem hajtotta végre azokat a fiziológiai változásokat, amelyek később megvédenék a születendő gyermeket a túlmelegedéstől: nő a vérmennyiség, többet izzad, a bőr több vért kap, és a légzés felgyorsul. . A terhes nőknek, például a versenyző sportolóknak, különösen a terhesség korai szakaszában kerülniük kell az intenzív stresszt, például a maraton futását.

Bármilyen súlyos terhelés alkalmatlan a terhes nők számára, csakúgy, mint a csapat, a harci és a kaland sportok (bungee jumping, sárkányrepülés, ejtőernyőzés) sérülésveszély, torna, trambulin ugrás, lovaglás miatt, mert a dekompresszió miatt leeshet és merülhet. A szauna látogatása 90-100 Celsius fokon nem tarthat tovább 10-20 percnél.
A terhes nőknek általában tartózkodniuk kell a fizikai tevékenységtől, ha már koraszülésük van, ikerterhességük van, méhvérzésük van, idő előtt fáradoznak, és a hólyagjuk idő előtt szakad fel. A zavarok, a rendkívüli túlsúly vagy az alsúly, a diabetes mellitus, valamint a szív- és vesebetegségek tiltják az ilyen erőfeszítéseket.

Az anya helytelen táplálkozása állandó egészségügyi problémákhoz vezethet a csecsemőben. Az anya alultápláltsága cukorbetegséget és magas vérnyomást okozhat a csecsemőknél. Számos megfigyelés bizonyítja? A terhesség alatt és a szülés után korlátozott időtartamok vannak, amelyekben az elégtelen tápanyagellátás tartósan befolyásolja a gyermek későbbi fejlődését. Az első életévben elegendő mennyiségű vas utánpótlás központi idegrendszeri rendellenességekhez vezethet: a gyermekek mentálisan és pszichomotorosan rosszul fejlődnek az átlagnál.
Azoknak az anyáknak, akik tisztán növényi étrendet követnek, a B 12 -vitamint szoptatás alatt kell fogyasztaniuk. A vegetáriánus anyák kizárólag szoptatott gyermekei súlyos idegkárosodást szenvedhetnek a B12-vitamin hiánya miatt. A terhes nőknek tartózkodniuk kell a májfogyasztástól a magas szennyezettség és az A-vitamin magas aránya miatt. A Bung kis mennyiségű alkoholra is figyelmeztet: még a mérsékelt alkoholfogyasztás is később hiperaktivitást és gyenge gyermekkoncentrációt eredményezhet.