Gynecomastia, férfi mell megnagyobbodása

Az úgynevezett gynecomastia jellemzői:

Ez egy- vagy kétoldalú jóindulatú A hím mell megnagyobbodása, különösen pubertás idején (a legelterjedtebb „előnyös előfordulás: 13Y - 14Y). A mell, a környező zsírszövet és a mellbimbó egyaránt hozzájárulhat a bővítéshez. Az, hogy melyik komponenst (zsír- és/vagy mirigyszövetet, esetleg mellbimbót) érinti különösen rosszul, személyenként változik. Azokat a fiatalokat érinti jobban, akik korábban bejutnak a pubertás növekedési rohamába.
Elvileg teljes orvosi állapotfelmérésre van szükség a súlyosabb betegségek kizárása érdekében, amelyek beavatkoznak például a hormon anyagcseréjébe. Az emlőmirigy méretének (elhatárolás a környező zsírszövettől) azt kell jelentenie Ultrahangos vizsgálat tisztázandó.
A tipikus gynecomastia okaként a Pubertás A mellszövet növekedésével a jelenlegi vizsgálatok szerint elhanyagolható az egyensúlyhiány az ösztrogén és az androgének hormonkoncentrációja, azaz a női és férfi nemi hormonok között (Г - stradiol/tesztoszteron arány). A pubertás alatt várhatóan az ösztradiol (ösztrogén) és a tesztoszteron, valamint az FSH follikulusstimuláló hormon (szintén ICSH - intersticiális sejtstimuláló hormon) emelkedik. Fontosabb de átmenetinek tűnik a növekedéssel összefüggőnek növekvőtükör hoz ÉN.nsulin mint Gsor F.működtető - 1 (IGF-1), amelyet szomatomedin-C-nek is neveznek. A faktor az IGF-1 receptorokon keresztül hat a sejteken (Mieritz et al. 2015).
Az egyik a mirigyszövetben jelenik meg proliferáció (Proliferáció) sűrű kötőszövet a mirigycsatornák körül, és kapcsolódik az egyikhez réteges terjedés a kiválasztó csatornákat bélelő sejtek (a csatornafal hiperpláziája). Az IGF-1 megtalálható a membránokban és a sejtek citoplazmájában.

(Mieritz et al. 2015)

Nőgyógyászat

Tünetek:

A hím mell egy- vagy kétoldalú megnagyobbodása (tapintás: gumiszerű „ovális vagy korong alakú mellszövet). A mellnagyobbítás során a mellbimbó a környező areolával tiszta és szokatlan nagyobb lesz.

Az emlőmirigy fájdalmas duzzanata pubertás fiúkra jellemző. (A mirigyek duzzanata, a mellbimbó kiemelkedése, "a póló kényelmetlen dörzsölése").
A tipikus Pubertás gynecomastia 13-14 éves kor körül alakul ki, és általában 1-2 éven belül visszafejlődik.

Preoperatív eljárás; Vizsgálatok:

Tapintás az emlő testét reprezentáló gumiszövet korongjának érzésével. A tapintható emlőmirigy-szövetek fokozott jelenlétét lágyabb zsírszövet veszi körül, ezért kizárólag zsíros gynecomastia esetén nincs megnövekedett módon. A megkülönböztetést ultrahangvizsgálattal végezzük.
Alapvető vizsgálatnak kell lennie a Ultrahangos az emlőmirigy, a here (tumorok/atipikus redukciók) és a máj (tumorok/májcirrhosis).
A. Vizsgálatai mellett Herék (Ultrahang), a májnak (májenzimek; ultrahang) szintén ún. "Hormonális állapot"(HCG, LH, tesztoszteron, G-sztradiol stb.), Kromoszóma elemzés vagy Karyogram (Klinefelter-szindróma) és Gyógyszerelőzmények illetőleg. Az orvos eldönti, hogy mely vizsgálatok hasznosak vagy amelyeket el kell végezni.
Fejlődési természetes (fiziológiai) gynecomastia esetén 1, 3 és 6 hónapon belül utólagos vizsgálatok ajánlottak a regresszió megfigyelésére. Az emlőmirigy megnagyobbodásának kifejezett formáival jelentős lehet a pszichológiai teher, és nem szabad elhanyagolni.

Működési/üzemeltetési lépések:

Rövid távú Fül vagy szívóelvezetés (Kép az "OP után") lehet szükség.

Operáció utáni menedzsment:

Távolítsa el a vízelvezetést a 2-3. műtét utáni nap.
Távolítsa el a bőrvarratokat a műtétet követő 10. napon.

Irodalom:

Mieritz, M. G., L. L. Raket, C. P. Hagen, J. E. Nielsen, M. L. Talman, J. H. Petersen, S. H. Sommer, K. M. Main, N. Jorgensen és A. Juul. 2015. „A növekedés, a nemi szteroidok és az IGF-1 longitudinális vizsgálata fiziológiás nőgyógyászattal rendelkező fiúknál”, J Clin Endocrinol Metab, 100: 3752-9.