Gyógyszer A cukorbetegeknek nincs szükségük extra kolbászra - Tudás - Tagesspiegel
A cukorbetegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. A speciális ételek viszont feleslegesek.
Nemcsak karácsony és húsvét előtt, hanem egész évben, a csokoládé és más édességek kínálata szupermarketeinkben ugyanolyan csábító, mint óriási. Ettől eltekintve, egy kisebb, jelentősen csökkentett hatótávolságú polcon található a „Cukorbetegeknek alkalmas” feliratú csokoládé. Ha cukorbetegséggel foglalkozó szakembereket és táplálkozási szakembereket kérdez meg, akkor valóban teljesen szétszerelheti a polcokat a cukorbetegeknek szánt speciális ételekkel.
"A cukorbetegek számára nem szükséges speciális étel" - jelentette ki a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet majdnem két évvel ezelőtt. "Az egészséges táplálkozásra ugyanazok az ajánlások vonatkoznak a cukorbetegekre, mint a lakosságra." A német táplálkozási társaság azt is elmondja, hogy a "cukorbetegségre alkalmas étrend" megfelel a "kiegyensúlyozott, egészséges vegyes étrend alapjainak" (lásd az információs mezőt).
Táplálkozási szakértők véleménye szerint a speciális kekszek, csokoládék és pudingporok kínálata akár káros következményekkel is járhat - ha a fogyasztók biztosak abban, hogy csak „egészséges” ételeket vásárolnak. "A probléma az, hogy itt hamisítanak valamit, ami nem teljesülhet" - mondja Susanne Klaus a Potsdam-Rehbrücke (Dife) német táplálkozáskutató intézetből. "A termékeknek valóban ki kell szállniuk a piacról, ez lassan kellemetlenséggé válik" - értekezik egyetértésével Monika Töller, a düsseldorfi német cukorbetegség központja.
A szokásos háztartási cukor helyett a cukorbeteg csokoládé tartalmaz fruktózt, ami miatt a vércukorszint kevésbé emelkedik. Ezzel azonban a cukorbetegeknek problémái vannak, mert az inzulin hormon nem gondoskodik az étellel a vérbe jutó cukor feldolgozásáról.
Az I. típusú diabetes mellitus ritkább eseteiben a hasnyálmirigy nem termeli, vagy túl kis mennyiségben termeli; a II. Típusú cukorbetegek többségében („öregkori cukor”) a szervezet érzéketlenné vált a hormonra.
Tehát a cukorpótlás fogalma elsőre nyilvánvalónak hangzik. "Cukorbetegeknél azonban a fruktóz rövid időn belül glükózzá alakul" - mondja Andreas Pfeiffer, a berlini Charité Egyetemi Kórház cukorbetegségének szakértője. Mivel a fruktóz szintén könnyebben alakul zsírokká, nagyobb mennyiségek fogyasztása növeli a máj zsírossá válásának kockázatát is.
Amikor arról van szó, hogy melyik étrend jó a cukorbetegeknek vagy a betegség előzetes stádiumában szenvedőknek, Pfeiffer a testsúlyt nevezi meg döntő tényezőként. A túlsúlyos embereknél sokszor nagyobb az öreg cukorszerzés kockázata, mint a karcsú embereknél. Ha a testtömeg-index (testtömeg-index BMI, kilogrammban kifejezett tömeg osztva a magasság négyzetméterben számítva) 35 feletti, körülbelül negyvenszer nagyobb, mint 21-es BMI-vel.
És ennek az ellenkezője is érvényes: A néhány kilót leadó cukorbetegek jó eséllyel újra növelhetik az inzulinérzékenységüket - és így kevesebbet vagy többet nem kell inzulint adniuk. Hosszú távon a legfontosabb az, hogy ne szívjon fel több energiát, mint amennyit felhasznál.
A testmozgás mellett segít kiválasztani azokat az ételeket, amelyek a lehető legkevesebb kalóriát tartalmazzák a lehető legtöbb helyen. Sajnos a „cukorbeteg húsvéti nyuszi” nem tartozik közéjük, mert éppen annyi zsírt tartalmaz, mint a többi polcról érkező társai.
Arra a kérdésre, hogy melyik étrendtípus a legeredményesebb a fogyás utáni testsúly stabilizálásában - és ezáltal a cukorbetegség kialakulásának megakadályozásában - egy nagy, EU által finanszírozott, Diogenes nevű tanulmány várható (diétára, elhízásra és génekre). Több mint 500 család hét európai országból és 90 német család, amelyekben a szülők és legalább egy gyermek túlsúlyosak voltak.
Az 1250 túlsúlyos felnőtt vizsgálat résztvevőinek először testtömegük nyolc százalékát kellett elveszíteniük, majd véletlenszerűen négy étrendcsoport egyikébe sorolták: magas vagy alacsony fehérjetartalmú, magas vagy alacsony glikémiás indexű.
A glikémiás index a főként szénhidrátokat tartalmazó ételeket az inzulin felszabadulására gyakorolt hatásuk szerint osztja fel. Minél magasabb az index, annál gyorsabban mennek az ételben lévő cukrok a vérbe, és annál gyorsabban szabadul fel az inzulin.
A Maastrichtban és Koppenhágában résztvevő családok táplálkozási képzést kaptak, és lehetőséget kaptak élelmiszereik megválasztására egy speciálisan a tanulmány számára felépített szupermarketből.
Fél év után megnézték, hogy melyik étrend segítette a legjobban a testsúlyukat. A májusban Amszterdamban bemutatott időközi értékelés csak kis különbségeket mutatott, "de a legjobban a magas fehérjetartalmú étrendet folytató résztvevőknek sikerült a legjobban" - foglalja össze Pfeiffer.
A legújabb kutatások szerint a cukorbetegeknek vagy a betegség előzetes stádiumában lévő embereknek is biztosítaniuk kell, hogy elegendő rostot fogyasztanak. Pfeiffer és kutatócsoportja nemrégiben azt találta, hogy a fiatal, egészséges tesztalanyok vércukorszintje 30 százalékkal csökkenthető egy változatlan inzulinszinttel rendelkező cukor stressz tesztben, ha minden nap 30 gramm búzából vagy zabból oldhatatlan rostot tesznek az étlapra. Pfeiffer azt szeretné, ha több kenyér nagyobb mennyiségű növényi fehérjét tartalmazna a piacon. A szója- és borsóliszten kívül csillagfürtlisztet is süthet. "Ilyen termékeket mindenképpen lehetne gyártani, és ezek nem lennének egészségesek csak a cukorbetegek számára."
Még akkor is, ha nincs szükségük saját táplálékra: „Természetesen a cukorbetegeknek előnyös bizonyos speciális étrendi szabályok betartása” - mondja Pfeiffer. Az inzulinfüggő I. típusú cukorbetegeknek tudniuk kell, hogy hány szénhidrátot esznek.
De ez a II. Típusú cukorbetegek számára sem közömbösség kérdése. "Ha kevesebb szénhidrátot fogyaszt, akkor jobban megbirkózik a meglévő inzulinnal" - mondja Pfeiffer. Rossz lenne azonban, ha a cukrot és a lisztet zsírral helyettesítenék "alacsony szénhidráttartalmú étrenden".
Az élelmiszerek jó, világosan olvasható címkézése, amelyből a különféle összetevők tartalma, beleértve a szénhidrátok pontos mennyiségét is levonható, még fontosabb a cukorbetegek számára, mint az összes többi fogyasztó számára. Ahhoz, hogy jól vásárolhasson, egy kicsit több időt kell töltenie, és egy kicsit alaposabb táplálkozási ismeretekkel kell rendelkeznie.
Egyébként a cukorbetegek betegségük ellenére is fogyaszthatják a cukrot. "Rendes csokoládét vihet magával ajándékba, de jobb, ha csak nemes valami van" - mondja Töller cukorbetegség-szakértő. Mert a cukorbetegeknek nem jó nagy mennyiségű édességet enni. Kérdés azonban, hogy ez a gyártókon kívül egyáltalán jó-e.