Gyógyszer a tesztben - Xantin - Teofillin - Stiftung Warentest
tartalom
A hatóanyag alkalmazási területei
Hatásmód
A teofillin a koffeinhez hasonló anyag, és a xantinok csoportjába tartozik. Tágítja a hörgőket, lehetővé téve a simaizmok ellazulását. A teofillin továbbá aktiválja a nyálka eltávolítását a csillókon keresztül, csökkenti a tüdő erekben lévő nyomást és megakadályozza a gyulladásos anyagok felszabadulását. A hatásmechanizmus még nem teljesen ismert, de a teofillin terápiás hatékonysága bizonyított.
asztma
Asztma esetén a késleltetett felszabadulású teofillint tartalmazó szerek csak korlátozásokkal alkalmasak, mivel kevésbé tolerálhatók, mint más, hosszú hatású hörgőtágítók (béta-2 szimpatomimetikumok vagy antikolinerg szerek); gyengébbnek is tűnnek ennél. Belégzés céljából csak glükokortikoidokkal együtt szabad használni, és csak akkor, ha ezek hosszú hatású béta-2 szimpatomimetikumok mellett nem voltak kellően hatékonyak.
Krónikus obstruktív bronchitis
A teofillin bizonyos korlátozásokkal alkalmas a COPD-re. Csak akkor szabad alkalmazni, ha az antikolinerg szerekkel és/vagy a béta-2 szimpatomimetikumok hosszú távú kezelése nem volt kellően hatékony. A teofillin kevésbé jól tolerálható, mint ezek a gyógymódok, és viszonylag nagy dózisokban kell adagolni, hogy a tünetek javuljanak és a fizikai ellenálló képesség növekedjen. A kezeltek csak körülbelül fele reagál rá egyáltalán. Annak kiderítése érdekében, hogy Ön ebbe az embercsoportba tartozik-e, a gyógyszer bizonyos idő elteltével három napig megszűnik, amikor a betegség stabilizálódott. Ha ez idő alatt a tünetek ismét növekednek (fokozott légszomj, rossz tüdőműködés), akkor feltételezhető, hogy a teofillin jól működik, és a kezelést folytatni lehet. Ha a klinikai kép nem romlik, akkor a teofillin a jövőben mellőzhető.
A teofillinnek az az alapvető problémája, hogy gyorsan túladagolható, ami nagy kockázatot jelent a káros hatások vagy akár a mérgezés szempontjából. A vér gyógyszerszintje szintén jelentősen ingadozhat más gyógyszerekkel való kölcsönhatások miatt, ami még nehezebbé teszi a helyes adagolást.
asztma
Hosszú távú terápia esetén csak késleltetett hatóanyag-felszabadulású retard készítményeket szabad használni.
Alkalmazás
A lehetséges nemkívánatos hatások miatt az orvosnak meg kell határoznia az egyéni dózist a kezelés kezdetekor. Ehhez kis mennyiségű hatóanyaggal kezdi, és lassan növeli, amíg a vérszintmérésekből nem látható, hogy a koncentráció elegendő. Mivel nem könnyű megtalálni a megfelelő adagot, a gyógyszer mennyiségét csak orvosával konzultálva kell megváltoztatnia.
Ha dohányzik, az eszközöket magasabbra kell adagolni. Ha szívelégtelenségben szenved, vagy ha a máj vagy a vese nem működik megfelelően, az orvosnak csökkentenie kell az adagot.
A retard kapszulák hatása, amelyekben a hatóanyag késéssel szabadul fel, körülbelül tizenkét órán át tart, így ezeket a termékeket csak reggel és este kell bevennie.
Ellenjavallatok
A következő feltételekkel nem szedheti a gyógyszert:
- Nemrégiben szívrohama volt.
- A szíved túl gyorsan ver (tachycardia).
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kezelés előnyeit és kockázatait az alábbi feltételek mellett:
- Nyugalmi állapotában a szív feszessége (instabil angina pectoris) van, és nem csak akkor, amikor önmagát terheli.
- A szíved gyakran túl gyorsan ver.
- A vérnyomása nagyon magas.
- Van túlműködő pajzsmirigy.
- Ön epilepsziában szenved.
- Fekélye van a gyomrában vagy a nyombélben.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
A teofillin és más gyógyszerek között sokféle kölcsönhatás létezik. Csak a legfontosabbakat nevezzük meg alább. Ha olyan gyógyszert szed, amely nem szerepel ebben a listában, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, hogy biztonságban lehessen, és tisztázza, hogy várhatóak-e kölcsönhatások. A következő gyógyszerek fokozzák a teofillin kívánt, de nemkívánatos hatásait is:
- Béta-2 szimpatomimetikumok (asztma és COPD esetén)
- Antibiotikumok, például ciprofloxacin és norfloxacin, eritromicin és roxitromicin (mindez bakteriális fertőzések ellen)
- Fluvoxamin (depresszió, szorongás és rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére).
A következő gyógyszerek gyengítik a teofillin hatását:
- Barbiturátok, mint pl B. fenobarbitál és primidon, valamint fenitoin (mind epilepsziában)
- Rifampicin (tuberkulózis ellen).
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A béta-blokkolók (magas vérnyomás, koszorúér-betegség esetén), különösen a propranolol hatóanyag, olyan mértékben gyengíthetik a teofillin hatását, hogy akut légzési zavar léphet fel. Ha asztmája van, ezért általában nem szabad béta-blokkolókkal kezelni. Ha COPD-ben ez nem kerülhető el, akkor a bisoprololt vagy a metoprololt a lehető legalacsonyabb dózisban kell beadni, mivel ezek kevésbé befolyásolják a légutakat, mint más béta-blokkolók.
Interakciók ételekkel és italokkal
A fekete tea, kávé vagy kólaitalban lévő koffein növeli a hatóanyagok toxicitását. Ezért kerülnie kell ezeket az italokat.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
Fejfájás, valamint hányinger, hányás és hasmenés is előfordulhat. Több vizelet is ürülhet.
Figyelni kell
Alvászavarok, valamint nyugtalanság és izgalom jelentkezhetnek. Ha mindkettő nagyon hangsúlyos, tájékoztassa erről az orvost.
A vérnyomás csökkenhet. Ha gyakran szédül vagy fekete a szeme előtt (főleg amikor ülve vagy fekve kel fel), vagy ha rövid ideig elájul, orvoshoz kell fordulnia.
A szívverés szabálytalanná válhat, és szívdobogás is előfordulhat (különösen nagy gyógyszeradagok esetén). Ha a pulzus továbbra is 100 ütés/perc fölött emelkedik, orvoshoz kell fordulnia. Ha szívdobogást tapasztal és kényelmetlennek találja, beszéljen kezelőorvosával. Az ilyen szívritmuszavarok gyakran észrevétlenek maradnak, és csak EKG-vel diagnosztizálhatók biztonsággal.
Azonnal orvoshoz
Ha szívdobogás, szédülés, ájulás és rohamok lépnek fel, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a vérben a hatóanyagok szintje megnő a nagy dózisok miatt, különösen gyermekeknél vagy fennálló epilepsziában, rohamok fordulhatnak elő az agyban. Ezután azonnal forduljon orvoshoz.
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Velük a xantinok gyorsabban lebomlanak. Ha a gyermekek vagy serdülők hosszú távon kapják meg az alapokat, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell vérszintjüket.
Terhességre és szoptatásra
A teofillin terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható, ha a légzőszervi megbetegedést más eszközökkel nem lehet megfelelően szabályozni. Mivel a szer lebomlása a terhesség folyamán lelassulhat, az orvosnak rendszeresen meg kell határoznia a megfelelő adagot a vérszint alapján, hogy minimalizálja az Ön és a születendő gyermek nemkívánatos hatásait. A terhesség vége felé a teofillin gátolhatja a vajúdást.
A terméket a lehető legalacsonyabban kell használni a szoptatás alatt. Szoptassa a babát közvetlenül a szedése előtt, ne utána. A gyermeknél a nemkívánatos hatások általában csak nagy dózisok esetén jelentkeznek.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.