Gyógyszer Fájdalmas bélgyulladás
Sok idős embernek vannak kiemelkedései a vastagbél bélésén - kellemetlen kényelmetlenséget okozhatnak
írta Karin Koslik
2014. szeptember 01., 18.30.
A tünetek vakbélgyulladásra emlékeztetnek: hirtelen jelentkező fájdalom az alsó hasban, érzékenység, megnövekedett hőmérséklet. A megnövekedett gyulladásszint kimutatható a vérben, és bizonyos körülmények között érezhető a gyomor megkeményedése. Az apendicitistől eltérően ezek egyike sem a has jobb oldalán, hanem a bal oldalán lokalizálódik.
"Ez lehet divertikulitisz, a divertikulák baktériumok által okozott gyulladása" - magyarázza Prof. Dr. Jörg-Peter Ritz, a schwerini Helios klinikák általános és zsigeri sebészeti főorvosa. „A bél nyálkahártyájának zsák alakú kiemelkedéseiben, az úgynevezett diverticulákban keletkezik. Ezek szinte mindig megtalálhatók a vastagbél alsó részében, az úgynevezett S-belekben. "
A vastagbélben lévő diverticula nem ritka. Körülbelül 20 millió ember él vele Németországban - többségük tünetek nélkül. "A divertikulákat az összes olyan beteg 40 százalékában fedezik fel, akik megelőző kolonoszkópiára mennek, vagyis nincsenek egészségügyi problémáik" - mondta a schwerini sebész. Az érintettség valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik: a 70 év feletti korosztály jóval 50 százalékának divertikulája van.
Hogy miért fordulnak elő ezek a bélnyálkahártya kidudorodások, még nem tisztázottak egyértelműen. Ritz professzor szerint mindenesetre van összefüggés az életmóddal: Bár Ázsiában és Afrikában alig vannak érintettek, az iparosodott országokban a betegség előfordulása továbbra is növekszik, beleértve a fiatalokat is. "A sok vörös húst és kevés rostot tartalmazó étrend és a testmozgás hiánya növeli a diverticula kialakulásának kockázatát" - mondja a sebész.
Önmagában a divertikulákat nem kell kezelni. Erre csak akkor van szükség, ha szövődmények alakulnak ki, ez évente körülbelül 120 000 betegnél fordul elő Németországban. Az a tény, hogy gyulladás (diverticulitis) jelentkezik, többek között a bél tartalmától függ. Ha nagyon szilárd, akkor székrekedéssé válik, és ezzel együtt fokozott nyomás nehezedik a bélfalra - és a kidudorodásokra is. A széklet anyag összegyűlik bennük, a baktériumok elterjedhetnek és meggyulladhatják a nyálkahártyát. Ez fáj - és a legrosszabb esetben a belek megrepedéséhez és a hasüregbe szivárgó széklethez vagy tályogok kialakulásához vezethet. Ezeket a betegeket meg kell operálni.
Számos betegnél a betegség krónikussá válik, vagyis folyamatosan visszatér. "Ilyen esetekben műtétet kell végrehajtani, és el kell távolítani a belek gyulladt szakaszát" - mondja Prof. Ritz. Komplikálatlan kezdeti megbetegedések esetén a hagyományos antibiotikum-kezelés és a diéta szinte mindig elegendő. Fontos azonban az alapos diagnózis és a szoros orvosi ellenőrzés is - abban az esetben, ha az antibiotikum nem működik, vagy ha a gyulladás súlyosbodik. "Az első roham a legveszélyesebb" - hangsúlyozza a schwerini sebész, aki részt vett a betegség kezelésére vonatkozó irányelvek kidolgozásában.
Ha egy műveletet valóban el kell végezni, akkor tízből kilenc esetben laparoszkóposan, vagyis a kulcslyuk-eljárással történik - mondja Ritz professzor. Mivel általában csak egy 15 cm hosszú bélszakaszt kell eltávolítani, ez semmilyen módon nem befolyásolja a későbbi bélműködést. Mesterséges végbélnyílástól, amelytől a legtöbb beteg különösen tart, sürgősségi műveletek során csak nagyon ritka esetekben kell elhelyezni. De ezeknél a betegeknél is általában visszahelyezhető, amikor a gyulladás alábbhagy.
Aki valaha is beteg volt - függetlenül attól, hogy hagyományos módon kezelték-e vagy megműtötték-e -, akkor különös figyelmet kell fordítania étrendjére. A rostokban gazdag és rendszeres folyadékbevitel, a fizikai aktivitás és a túlsúly csökkentése párosul Ritz professzor szerint, segít csökkenteni az új gyulladások kockázatát, de maguk a divertikulák már nem múlnak el.
A vastagbél gyulladásai - vakbélgyulladás, diverticulitis, vastagbélgyulladás - állnak a "Falk Gastroforum" középpontjában, amelyre szeptember 6-án kerül sor a schwerini Ludwig-Bölkow-Hausban. Dr. Dr. tudományos irányításával Jörg-Peter Ritz megismeri a vastagbélgyulladás kezelésének legújabb ismereteit.