Gyógyszer; Klinikák; III. Sebészet - elhízás, anyagcsere és plasztikai sebészet; Működő

Az operatív terápia lehetőségei

Minden későbbi beavatkozás általában minimálisan invazív, azaz H. apró hasi bemetszéseken keresztül, altatásban. Különbséget tesznek az élelmiszer mennyiségét korlátozó korlátozó eljárások és a felszívódási zavarok között, amelyek korlátozzák a tápanyagok felszívódását a belekben.

A belgyógyászati klinikánkkal - gasztroenterológia és általános belgyógyászat, az érzéstelenítés, az intenzív gyógyászat és a fájdalom terápiája, valamint a radiológiai intézet - folytatott szoros interdiszciplináris együttműködésnek köszönhetően alacsony kockázatú, legmagasabb szintű ellátást kínálunk. Az elhízási sebészeti beavatkozás előtti, alatti és utáni oototrofológiai, pszichoterápiás és fizioterápiás szakértelem különösen fontos ennek érdekében.

Gyomorszalag
A legkevésbé kockázatos műtéti eljárás egy állítható gyomorszalag elhelyezése a gyomor felső része körül. Ez homokóra alakjában leszűkült. Ezután csak nagyon kis adag étel fogyasztható. A járóbeteg-utóvizsgálatok során (az első évben 3 havonta) a sáv hangerejét folyadékkal feltöltve úgy lehet beállítani, hogy az étel optimálisan "fékezzen". A túlsúly 40-50% körüli csökkenésére lehet számítani. A terápia sikere érdekében ez a módszer különösen jó együttműködést igényel a betegtől (rendszeres étkezés, elegendő idő, nagyon jó rágás, nagyon kevés édesség stb.).

Ujj resekció
Itt a gyomor túlnyomó részét ételtartályként távolítják el. A megmaradt gyomor keskeny, csöves része jelentősen csökkenti az étkezés méretét. Ez és az OP-val kapcsolatos hormonális változások az elhízás 60 százalékos csökkenéséhez vezetnek. A művelet rendkívül magas testtömeg-index mellett (BMI> 60, szuper-szuper-elhízás) is elvégezhető, elfogadható kockázattal. El kell fogadni, hogy néhány betegnek körülbelül egy-két év elteltével újabb műtéti beavatkozást kell végeznie a kívánt hosszú távú siker elérése érdekében. Rendszeresen szükséges a járóbeteg-ellenőrzés.

Mini gyomor bypass (omega hurok vagy 1 anastomotic bypass)
Ez egy alternatív gyomor bypass eljárás, amelyet tévesen még mindig viszonylag kevéssé elterjedt Németországban, és amelyet 1997 óta használnak nemzetközileg, szintén nagy sikerrel és nagyon jó hosszú távú eredményekkel.
Megfelelő műtéti technikával ez a művelet sokkal könnyebben és gyorsabban elvégezhető, mint az Y gyomor bypass, összehasonlítható cselekvési elvvel és legalább ugyanolyan jó prognózissal. Ezért rendkívül magas testtömeg-indexű (BMI> 50, szuper elhízás) betegek számára is alkalmas.

Roux-Y gyomor bypass
Ebben a bariatrikus műtétben, amelyet eddig a világon végeztek leggyakrabban, az élelmiszer mennyiségét korlátozza egy kis erdőgyomor zseb kialakulása. Ezenkívül az étkezés megkerülése a vékonybél felső részében (bypass) kívánt hormonális és néha felszívódási következményekkel jár. A II. Típusú cukorbetegség nagy hatással van (metabolikus műtét). A gyomorégés szintén jelentősen csökken vagy teljesen megszűnik. Ezután a vitaminokat és ásványi anyagokat (kalcium, esetleg vas) rendszeresen táplálékkal kell kiegészíteni a másodlagos betegségek (pl. Csontritkulás) megelőzése érdekében. Az átlagos túlsúly csökkenés körülbelül 70 százalék. Mint minden más eljárásnál, a rendszeres utólagos ellenőrzések is nagyon fontosak.

Biliopankreatikus átirányítás nyombélkapcsolóval (BPD-DS)
Akkor végezzük ezt a műveletet, ha a testtömeg-index meghaladja az 50-et (szuper elhízás), és ha más műtéti eljárások sikertelenek. A gyomorhüvely reszekciója a felső vékonybélben lévő táplálék hosszú megkerülésével kombinálódik. Az elhízás hosszú távú csökkenése 80% körüli, az élelmiszerek nagyobb mértékű felszívódási zavarának köszönhetően. Életen át tartó nagyobb dózisú táplálék-kiegészítőkre van szükség.

Átalakítási műveletek
Néha egyetlen bariatrikus műtét nem elegendő ahhoz, hogy az elhízás problémáját egy életen át ellenőrizzék. Ha a beteg különösen túlsúlyos, akkor a kockázat minimalizálása érdekében előnyben részesítjük a kétlépcsős műtéti eljárást (pl. Hüvelyes gyomor, majd további gyomor bypass vagy duodenális váltás kb. 1,5 évvel később). A helyzetek sokfélesége szükségessé teheti a felülvizsgálatot (egy adott működési elvet csak korrigálnak) vagy a működés újbóli elvégzését (vagyis egy másik működési elvre való átalakítást). A megfelelő működés egyedi kiválasztása és műszakilag optimális megvalósítása osztályunk középpontjában áll.

Plasztikus hasfal rekonstrukció
Sok túlsúly elvesztése után a hasfal falán fellépő irritáló és gyulladt bőrfelület és bőr alatti szövetek műtéti úton eltávolíthatók. Ez kombinálható a hasfal sérvének rehabilitációjával. A kezelési költségek kifizetők általi átvállalására szintén külön jóváhagyási eljárás vonatkozik. Ha komplex plasztikai-műtéti rekonstrukcióra van szükség, beleértve a test más részeit is, akkor más speciális osztályokra utalunk - beleértve a St. Vinzenz-Kórház plasztikai és esztétikai sebészeti klinikájára.