Gyógyszer LEVOTHYROXINE 25MCG BGR CPR SEC30 - Gyógyszerinformáció
Forma és bemutatás| Forma | Levágott tabletta |
| Adagolás | 25 mikrogramm |
| Kapacitás | 750 µg vagy 30 tabletta |
Összetétel tabletta formájában kifejezve
| AKTÍV ANYAGOK | ÖSSZEG |
| Levotiroxin-nátrium | 25 mikrogramm |
| SEGÉDANYAGOK |
| Mikrokristályos cellulóz |
| Hipromellóz |
| Magnézium-sztearát |
| Mannitol |
Fehér hasított tabletta.
Olyan körülmények, amelyek hypothyreosishoz társulnak vagy sem, ahol szükséges a TSH visszaszorítása.
Pajzsmirigy alulműködés:
A beadott dózisok a hypothyreosis mértékétől, a beteg életkorától és az egyéni toleranciától függően változnak. Mivel a hypothyreosis az esetek többségében végleges betegség, a kezelést a végtelenségig folytatni kell.
Általánosságban elmondható, hogy a hormonpótló kezeléshez átlagosan 100–150 µg szükséges egy adagban reggel és gyorsan.
Ezt az adagot fokozatosan kell meghatározni, kezdve például napi 25 µg-mal; a napi dózist ezután 25 µg-mal növeljük kb. egy hétenkénti lépésekben.
Progresszívebb adagolási sémák is javasolhatók, különösen szív- vagy koszorúér-elégtelenség, ritmuszavarok és idősek esetében, ahol ezután indokolt alacsonyabb dózissal kezdeni a kezelést, és magasabb szintet be kell tartani.
Akut műtét utáni hypothyreosisban, a szívbetegség hiányában, a kezelést egyszerű szubsztitúcióként 1 µg/kg/nap dózisban, fékezésként pedig 2 µg/kg/nap dózissal lehet elkezdeni (a dózis későbbi beállítása).
Az átlagos dózis 1,7 µg/kg/nap a helyettesítő kezeléseknél és 2,1–2,5 µg/kg/nap a fékezési kezeléseknél.
A Graves-kór kezelésében szintetikus antithyroidokkal kombinálva a dózis 25–125 ug a biológiai eredményekhez igazítva.
Az adagolást minden esetben a TSH eredményeinek megfelelően kell beállítani, szabad T4-el kombinálva, kb. 5 hetes állandó dózisban történő bevétel után. A betegeket a klinikán figyelemmel kísérik, figyelemmel kísérik a túladagolás jeleit (idegesség, tachycardia, álmatlanság) és a biológiát. Stabil állapotban, ha a klinikai állapot stabil, elegendő az évente egyszeri vagy kétszeri adagolás.
Ez a kezelés azoknak a gyermekeknek van fenntartva, akik tablettákat szedhetnek.
A dózis 100 µg/testfelület m 2/nap (az adag nem haladhatja meg az 50-100 µg/nap értéket), és a laboratóriumi eredmények szerint kell beállítani.
Gyermek, aki nem tud tablettákat szedni.
Az összetevők bármelyikével szembeni túlérzékenység,
Pajzsmirigy túlműködés, kivéve, ha ezt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, jód-131 vagy műtét csökkentette (például Graves-kór szintetikus antitireoid gyógyszer + levotiroxin kombinációjával történő hosszú távú kezelése esetén).
Ez a gyógyszer általában nem ajánlott kontrollálatlan szívbetegség, koszorúér-betegség és kontrollálatlan ritmuszavarok esetén.
Különleges figyelmeztetések
A hypothyreosis nélküli elhízás nem utal a pajzsmirigyhormonokra önmagában vagy kombinációban. Nagy dózisban vagy amfetamin anyagokkal kombinálva történő beadásuk veszélyes lehet.
A kezelés hatékonysága és az intolerancia lehetséges jelei csak kb. 15 nap és egy hónap közötti késleltetési periódus után jelentkeznek.
A terápiás egyensúly minőségét megfelelő endokrinológiai értékeléssel kell ellenőrizni.
A kezeléssel kiegyensúlyozott szívbetegség (koszorúér-rendellenességek, aritmiák) esetén a javallatot eseti alapon kell megvitatni. Ha kezelést indítanak, a helyettesítés csak a TSH magas normális értéken belüli megszerzésére korlátozódik. Különösen ügyelni kell az alanyok megfigyelésére.
Ha fennáll a mellékvese-kéreg elégtelenségének kockázata (különösen az agyalapi mirigy eredetű hypothyreosis esetén), előzetesen el kell kezdeni a hidrokortizon-kezelést.
+ Orális antikoagulánsok
Az orális antikoaguláns fokozott hatása és a vérzés kockázata (a protrombin komplex faktorok fokozott metabolizmusa).
A protrombin és az INR szintjének gyakoribb monitorozása szükséges.
Az orális antikoaguláns adagjának módosítása a pajzsmirigy-alulműködés vagy a pajzsmirigyhormonok túladagolásának megkezdésénél.
Ilyen speciális monitorozás azonban nem szükséges stabil pajzsmirigy-pótló kezelésben részesülő betegeknél.
+ Kolesztiramin
A pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenése (bélfelszívódásuk csökkenése). Vigye el a kolesztiramint a pajzsmirigyhormonoktól (ha lehetséges, több mint 2 órán keresztül).
+ Enziminduktorok
Görcsoldók (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, primidon, barbiturátok); griséofulvin; rifampicin.
Fenitoin, rifampicin és karbamazepin.
A klinikai hypothyreosis kockázata hypothyreos betegeknél, ha a T3 és T4 fokozott metabolizmusával kombinálják.
A szérum T3 és T4 szintjének ellenőrzése, és ha szükséges, a pajzsmirigyhormonok adagjának beállítása az enziminduktorral végzett kezelés alatt és abbahagyása után.