Gyógyszerek a tesztben - halak; olaj és omega-3 zsír; ureester - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
Az omega-3 zsírsavak csökkenthetik a vér trigliceridjeit. A vér lipidszintjének javulása állítólag megakadályozza a szív- és érrendszeri eseményeket. Állítólag lassítják az erekben lerakódásokat (érelmeszesedéses plakkok), csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a vérlemezkék összecsomózódását, és ezáltal csökkentik a vérrögök és a hirtelen szívhalál kockázatát.
Az omega-3 zsírsavak megtalálhatók a halakban, a tenger gyümölcseiben és az algákban, valamint a dió- és növényi olajokban.
A mélytengeri halakból származó halolajjal ellátott kapszulákon kívül, amelyek gazdagok többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavakban (pl. Eikozapentaénsav és dokozahexaénsav), van egy gyógyszer, az Omacor, amely halolaj helyett egyedi, nagy dózisú zsírsavésztereket tartalmaz.
Az omega-3 zsírsavak bevitelében, a forrástól függetlenül, nem a trigliceridszint csökkentése a jelentősége, hanem az a kilátás, hogy a rendszeres fogyasztás csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek okozta mortalitást, vagy hogy megakadályozhatók olyan súlyos események, mint a szívroham vagy agyvérzés. akarat. Eddig nem sikerült kielégítően bemutatni az értékelendő szerek ilyen sikeres kezelését, és azt sem sikerült megbízhatóan tisztázni, hogy mennyire kell adagolni a zsírsavakat ahhoz, hogy egyáltalán hatásra számíthassanak.
Ezért mind a halolaj-kapszulákat, mind az omega-3 zsírsav-észtereket "alkalmatlannak" tartják a megnövekedett vérzsírszinteknél.
Eddig azt feltételezték, hogy a nagy dózisú omega-3 zsírsavak, bár kicsi, de befolyásolják a szív- és érrendszeri betegségeket, ezért csekély orvosi haszonnal járnak. Például az omega-3 zsírsav-észterek (Omacor) esetében egy nagyszabású, több mint 11 000 résztvevővel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a szívinfarktuson átesett embereknél csökkenthető a halálozás és egy újabb, majd halálos szívroham előfordulása. A nem halálos kimenetelű szívrohamok vagy agyvérzések száma azonban nem javult. Az általános pozitív vizsgálati eredményt nem mindig lehetett megerősíteni utóvizsgálatokban; az omega-3 zsírsavak vizsgálatának eredményei összességében nagyon ellentmondásosak voltak. Az sem tisztázott, hogy egy lehetséges terápiás hatás mekkora lehet, ha egyidejűleg olyan lipidszint-csökkentő szereket szednek, mint a sztatinok vagy a fibrátos gemfibrozil, amelyek előnyei bebizonyosodtak.
Egy 2019 elején közzétett tanulmány az omega-3 zsírsav-észter terápiás hatékonyságát vizsgálta nagy dózisokban. Kezeltek voltak olyan betegek, akiknél viszonylag nagy volt a kardiovaszkuláris esemény kockázata. A résztvevők már sztatint szedtek vér lipidcsökkentő gyógyszerként, de a triglicerid szintjük még mindig magas volt. A színlelt kezeléshez képest a szív- és érrendszeri események csökkenthetők - bár ez az eredmény szintén kétséges, mivel a tanulmány lefolytatását kritizálták. Ezenkívül a vizsgált ügynök nincs Németországban a piacon. Ebben az országban csak az Omacor használható hasonlóan magas dózisban. A szer azonban különféle omega-3 zsírsav-észtereket tartalmaz, amelyek terápiás hatékonysága - még nagy dózisokban is - ismét nem bizonyított kellőképpen: 2020 elején egy nagyszabású vizsgálatot idő előtt befejeztek, mivel a kombinált omega-3 zsírsavakkal kombinált nagy dózisú szer terápiás hatású volt nem tudta bizonyítani.
Néha kijelentik, hogy az omega-3 zsírsavak pozitív hatással lehetnek a szívritmuszavarokra is. Erre azonban nincs elegendő bizonyíték. Éppen ellenkezőleg, vannak arra utaló jelek, hogy a szívritmuszavarokat is elősegíthetik, különösen nagy dózisokban, lásd Vigyázat.
Alkalmazás
Halolaj kapszulákat vesz be naponta egyszer vagy kétszer. A gyártók a maximális halolaj bevitelt tíz gramm körülire teszik, mert különben megnő a belső vérzés kockázata. Ez különösen fontos, ha a halolaj kapszulákat a halételek mellé szedik.
A trigliceridszint csökkentése érdekében vegyen be két Omacor kapszulát naponta egyszer, lehetőleg étkezés közben. Ha ez nem elég, napi négy kapszulára növelheti az adagot. Ha ebben a nagy adagban szedi a gyógyszert, és májfunkciója már károsodott, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a májértékeit.
Az Omacor étkezés közben történő bevételével elkerülheti a gyomor- és bélzavart.
Veszély
Mivel a halolaj gátolhatja a véralvadást, néhány nappal a műtét előtt abba kell hagynia a halolaj kapszulákat.
Ha májbetegsége van, az orvosnak két héttel a halolaj szedése után, majd három hónappal később meg kell vizsgálnia a májfunkciós tesztjeit. Ezután az orvosnak el kell döntenie, hogy szükség van-e további vizsgálatokra.
Egyes tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy az omega-3 zsírsavak (Omacor) megakadályozhatják a szabálytalan szívverést. Ugyanakkor vannak arra utaló jelek, hogy bizonyos embereknél szívritmuszavarokat is kiválthatnak (pl. Ha defibrillátort ültettek be, vagy ha folyamatosan visszatérő szívritmuszavarok vannak). Különösen akkor, ha napi 1,8 gramm vagy annál nagyobb adagban szedik őket. Ezután óvatosság javasolt, különösen azért, mert jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az omega-3 zsírsavak hasznosak lehetnek szívritmuszavarokban.
Ellenjavallatok
Tilos halolaj kapszulákat bevenni az alábbi feltételek mellett:
- A hasnyálmirigyed gyulladt.
- Májcirrhosisban szenved.
- Az epehólyag gyulladt vagy megnagyobbodott.
- A vékonybélben a zsír emésztése zavart.
- A véralvadás károsodott.
- Ön allergiás az olajos halakra.
Az alábbiak az omega-3 zsírsav-észterek (Omacor) bevitelére vonatkoznak:
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az Omacor alkalmazásának előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- Ha a véralvadása már károsodott, akkor antikoagulánsokat szed, vagy olyan műveletet végez, amelynél nagy a vérzés kockázata Az omega-3 zsírsav-észterek mérsékelten növelhetik a vérzési időt.
- A veséi nem működnek jól. Ezeknél a betegeknél még nincs elegendő tapasztalat a nagy dózisú omega-3 zsírsavakról.
- Ha allergiás a halakra, akkor az omega-3 zsírsav-észterek használatakor is legyen óvatos.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha vérlemezke-ellenes gyógyszereket, például acetilszalicilsavat vagy klopidogrelt szed (artériás keringési rendellenességek esetén), a gyógyszerek - különösen nagy dózisokban - tovább fokozhatják a véralvadásra gyakorolt hatásukat. Mivel ez is növeli a vérzés valószínűségét, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a vérlemezke-ellenes gyógyszerek mellett rendszeresen használ halolajat tartalmazó termékeket.
Mivel a szerek terápiás hatékonysága ellentmondásos, nem szabad használni őket, ha kemoterápiás kezelésre van szüksége a rák ellen. Feltételezhető, hogy a halolajat tartalmazó gyógyszerek zavarhatják a kemoterápiát.
Mellékhatások
A gyógymódok befolyásolhatják májértékeit, amelyek a májkárosodás megjelenésének jelei lehetnek. Általános szabály, hogy te magad nem veszel észre semmit, inkább a funkcionális változások csak az orvos laboratóriumi ellenőrzése során észlelhetők. Hogy ennek és milyen következményei vannak a terápiájára, nagyban függ az egyedi esettől. Olyan létfontosságú gyógyszerek esetén, amelyeknek nincs alternatívája, az ember gyakran tolerálja az ilyen májértékeket és gyakrabban ellenőrzi őket, a legtöbb esetben az orvos leállítja a gyógyszert, és esetleg átáll más gyógyszerre.
Nincs szükség semmilyen műveletre
Ha halolaj kapszulákat használ nagyobb adagokban, időnként hányinger is előfordulhat. Ha szedése után böfögnie kell, akkor maga is megkóstolhatja a halolajat vagy a halszagát.
Az Omacor hányingert, hasi fájdalmat és rossz közérzetet okozhat, különösen a használat kezdetén. Lehet, hogy böfögnie is kell. Az ízérzet is változhat. 100 betegből 1–10 szerint ezek a tünetek idővel alábbhagynak.
Figyelni kell
Ha a bőr vörös és viszkető lesz, és hólyagok is vannak, akkor valószínűleg allergiás a termékre. Akkor hagyd abba. Ha néhány nappal később a bőrtünetek nem szűntek meg, orvoshoz kell fordulnia.
A halolaj - különösen nagy adagokban - gátolhatja a véralvadást. Ha megsebesíti magát, a sebek még kissé vérezhetnek. 1000 emberből 1–10 számol be orrvérzésről. Ha apró dudorokból nagy zúzódások jelentkeznek, vagy ha egyéb vérzése van, amelynek okát nem tudja azonosítani, akkor a lehető leghamarabb szóljon orvosának.
A vérnyomás csökkenhet az Omacor-kezelés alatt. Orvosának ellenőriznie kell a vérnyomását, ha gyakrabban szédül vagy fejfájást szenved.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Alapvetően kiegyensúlyozott és változatos ételválasztékot kell biztosítani terhesség és szoptatás alatt. Akkor nincs szükség omega-3 zsírsavak bevitelére.
A halolaj terhesség alatti rendszeres fogyasztása csökkentheti a koraszülés kockázatát. De az is elképzelhető, hogy a halolaj, különösen nagy adagokban, csökkenti a vajúdást a terhesség végén. Ezért a biztonság kedvéért ne fogyasszon halolajat a terhesség utolsó trimeszterében. Mindenesetre a tapasztalat hiánya miatt a pénzeszközöket csak akkor szabad felhasználni, ha az orvos szükségesnek tartja.
Omacor: Nincs elegendő adat az omega-3 zsírsavak terhesség alatti használatáról. A biztonság kedvéért tartózkodnia kell a szedésétől. Ez vonatkozik a szoptatásra is, mivel nem világos, hogy az Omacor átjut-e az anyatejbe.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Tapasztalatok hiánya miatt a gyermekek nem kaphatnak halolajat vagy omega-3 zsírsav-észtereket.
Idősebb emberek számára
Az Omacor 70 évnél idősebb embereknél történő alkalmazásával kapcsolatos klinikai vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre. Tehát nem világos, hogy a gyógyszer hasznos-e ebben a korban.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.