Gyógyszerek helyettesítése az influenza vírusok és a rák ellen - a háziorvos
Csökkentheti-e a szubsztituált ösztradiol az influenza és a rák kialakulásával kapcsolatos vírus kockázatát? Prof. Dr. Wenderlein összefoglalta a vizsgálati helyzetet.
Az ösztrogének növelik a rák kockázatát: Ez a vita mindig többé-kevésbé irracionális volt. Ennek oka az előítéletekkel kombinált hormonális ismeretek hiánya. A szakmai társaságoknak mindkettővel foglalkozniuk kellene, például olyan állításokkal, amelyek jobban megfelelnek a valóságnak. Ennek tartalmaznia kell az állítást:
"Az élettanilag adagolt hormonok védenek a rák ellen."
Ez utóbbi meglehetősen könnyen igazolható a következő klinikai megfigyelés alapján: Azok a terhességek, amelyeknél az előző ciklusokhoz képest akár 40-szer nagyobb hormonadagok is vannak, nem járnak nagyobb rák kockázatával. Az ösztrogén és a rák megértéséhez azonban vissza kell térnünk az evolúcióba. Annak érdekében, hogy ez ne tűnjön túl elméletinek, következik egy kanadai kolléga összefoglalása és saját mindennapi megfigyeléseink, amelyek azt mutatják, hogy az ösztrogének gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ugyanakkor ismert, hogy a krónikus gyulladás, általában vírus érintettségével, előbb-utóbb rákot indukál, ha további kockázati tényezőket adnak hozzá. Ezt később a cikkben vázoljuk.
Influenza elleni védelem ösztrogénnel
Egy kanadai professzor professzor tudományos elemzésnek vetette alá az influenzával kapcsolatos megfigyeléseket. Nagyon sok tapasztalata van vele Newfoundlandban, amelyet több hónapja sújt a hideg. Az eredmény olyan megalapozott volt, hogy 2017-ben a BMJ neves orvosi folyóirat publikációjává vált. 1 Kutatása többek között feltárta, hogy a hideg vírusok elleni férfi immunvédelemnek több problémája van, mint az azonos korú nőknek ugyanazon a lakóhelyen.
Számos állatkísérletet talált a következő eredménnyel: A nőstények jobban képesek megbirkózni a fertőzésekkel, mint a hímek. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy az ösztrogének hatása elsősorban ezért felelős. Fertőzések esetén ezek elsősorban a nem specifikus immunvédelmet serkentik. Ezenkívül a nőstény állatok többféle kortikoszteroid felszabadításával reagáltak a fertőzésekre, amelyek csökkentik vagy akár elnyomják a megfázásos tüneteket.
A kanadai kolléga tisztában volt az állatkísérletekből származó adatok kritikájával, és megerősítő vizsgálatokat talált emberi sejtkultúrákkal. Ezek közé tartozik a következő kapcsolat, amely a nőgyógyászok számára lenyűgöző, és amely a szöveg további folyamata során átkerül a hormonális rákmegelőzésbe: A menopauza előtti nőknél a mononukleáris vérsejtjeiket kevésbé könnyedén megtámadják a rhinovírusok, mint az azonos korú férfiaknál. Ez az előny már nem volt látható a posztmenopauzás nők sejtjeiben.
Annak érdekében, hogy még konkrétabb állításokat lehessen tenni a vírusos megfázásokról, az orr nyálkahártya sejtjeire vonatkozó tanulmányt is megemlítették. Ha az ösztradiol szint elegendő volt, jobban tudták elhárítani az influenza vírusokat.
Ez óhatatlanul felvetette a kérdést, hogy a férfiaknak beadott ösztrogén csökkentheti-e a fertőzés kockázatát. Ez nem áll fenn a következő, kísérletileg megerősített oknál: Nincs elegendő ösztrogénreceptorod. Valójában a nőknél a nyálkahártya sejtjeiben található ösztrogén receptor blokkolás megszüntette az influenza vírusok elleni védelmet. Akkor ugyanolyan kiszolgáltatottak voltak a probléma iránt, mint az azonos korú férfiak.
Hormonpótlás az influenza ellen is?
A kanadai hozzájárulás áttekintése érdekében saját klinikai megfigyeléseink vannak az influenza elleni védekezésről két egyetemi ambuláns osztályon. A nők (főként tanárok) a menopauza utáni években jobb védettségről számoltak be az influenza ellen, amikor hormonpótló terápiát (HRT) végeztek, mint egyidős kollégáik, akik influenzaoltást kaptak. Ennek eredményeként úgy döntöttem, hogy nem adok sürgős ajánlást az egyébként egészséges posztmenopauzás nők oltására, ha HRT-t kapnak. Ez a csoport aktívabb vagy „létfontosságúbb” volt, klímás hőhullámok/izzadás nélkül, és mínusz hőmérsékleten is fenntartotta a szabadtéri tevékenységeket - náthától való félelem nélkül.
Ezen csak néhány tucat nővel végzett saját megfigyelések mellett a kanadai kolléga nyilvánvaló nyilatkozata volt egy széles adatbázis alapján.
A félreértések kizárása: Ha kevés a koszorúér-betegség klinikai bizonyítéka, akkor influenza elleni oltást kell javasolni. Mivel az influenzás fertőzések hatszorosára növelik a szívroham kockázatát. 2 Ez a kitérés azért megfelelő, mert a kockázatos életmód nélküli egészséges nőknél nincs szívinfarktus-kockázat - köszönhetően a szervezet saját ösztrogénjeinek megfelelő mértékű védelmének.
A kanadai kolléga nemek közötti összehasonlítása meggyőző az ösztrogének nők vírusfertőzései elleni védelmében. Tanulmányt vezet 2000 megfázásos alanyról (köhögés, orrfolyás stb.). A férfiak kétszer olyan ideig érintettek, mint a nők súlyos formában (3,0 és 1,5 nap). Ez eleinte marginálisnak tűnhet, de a szerző hozzáteszi, hogy az influenzajárványok idején a férfiak jobban bejutnak a klinikára. Magasabb volt a halálozási arányuk, még akkor is, ha a társbetegségben szenvedőket nem vették figyelembe. Ezek az adatok az USA-ban (1997–2007) és Hong Kongban (2004–2010) súlyos influenza-lefolyású férfiak megfigyelésein alapulnak.
Ezenkívül az influenza elleni oltásokra adott válaszok aránya férfiaknál alacsonyabb. Vakcinareakciók miatt is gyakrabban fordulnak orvoshoz, mint nők. Ez felvetette a kérdést, hogy a magasabb tesztoszteronszint többé-kevésbé csillapította-e a várható oltási eredményeket. A kanadai szerző a következő biológiailag elfogadható magyarázatot adja: Az ösztrogének immunerősítő tulajdonságokkal rendelkeznek, a tesztoszteron pedig immunszuppresszív hatású.
Most az elején említett evolúciós szempont, amely alátámasztja a mai klinikai megfigyeléseket a rák kialakulásában.
Hosszan tartó krónikus gyulladás mint rák kockázata
A krónikus gyulladás 80 százalékban vesz részt a daganat fejlődésében, különösen akkor, ha vírusok érintettek. Ez a heidelbergi Német Rákkutató Központ kutatási területe. A nőgyógyászatban a méhnyakrák a fő példa. Ennek két fő kockázati tényezője:
a) magas nikotinfogyasztás és
b) rossz nemi higiénia.
Mindkettő együtt jár a fertőzés magas kockázatával a hüvely területén. Normális hüvelyi mikrobiómát ritkán találnak ilyen típusú rákos nőknél. Ezen kockázati tényezők csökkentésével a betegséget okozó HPV folyamatokat időben korlátozni lehet. Emlékeztetni kell arra, hogy tízből nyolc-kilenc nő szenved HPV-fertőzésen, de évente "csak" 4000-et kell kezelni méhnyakrákkal - Németországban a nők száma meghaladja a 40 milliót.
Egy egészségtudatos és nikotinfogyasztás nélküli, mindkét partner számára megfelelő nemi higiéniával rendelkező nőnek kevés esélye van ennek a ráknak a kialakulásához. Ha hüvelygyulladása van, azonnal orvoshoz fordul a terápiához.
Egészen a közelmúltig a gomba érintettséggel járó krónikus hüvelygyulladást hosszú távú antibiozissal kezelték visszatérő húgyúti fertőzések esetén. Ezt a szakmai társadalom mára szinte műhibának minősítette, és kiemelte az alternatívákat, beleértve a megfelelő folyadékfogyasztást. Kevesebb krónikus hüvelygyulladás és kevesebb méhnyakrák várható. Emlékeztetni kell arra, hogy a "nagy" HPV-oltási sikerek afrikai kollektíváktól származnak. Szexuális viselkedésük és nemi higiénés körülményeik nem vihetők át Közép-Európába.
Ha az összes rák 80% -ában gyulladásos tényezők szerepelnek, akkor még mindig 20% más etiológiája van. A vírusfertőzések vagy a toxinok mindig hatnak.
Mindezt figyelembe kell venni, amikor a hormonpótló kezelést időben elkezdjük a rákmegelőzés együttindikálásával. A gyulladásos folyamatok fokozódnak a hypogonadizmus megjelenésével mindkét nemnél. Ez megmagyarázza az ezzel összefüggő rákos megbetegedések hatalmas növekedését.
Hogyan kell kezelni a hormonális rák megelőzését tanácsadói minőségben?
A HRT-ben szenvedő nőket tájékoztatni kell arról, hogy megnövekedett hormonszintjük - fiziológiai tartományban - több hormont is jelent a belekben. Ez előnyös a helyi baktériumflóra számára - kevesebb a bélfalak gyulladása (a vastagbélgyulladásban szenvedő nők javulást mutatnak a HRT-vel). Ezen élettani alapon a vastagbélrák kockázata felére csökkenthető - elég hosszú HRT alkalmazás mellett
Ezt a kapcsolatot túl gyakran "rejtette el" egy olyan kockázatos életmód, mint a dohányzás, a krónikus alkoholfogyasztás, a magas zsírtartalmú étrend stb. Ezek mind a toxint kiváltó tényezők, amelyek rák kialakulásához vezetnek. A HRT gyakran ellenjavallt a kockázati csoportba tartozó nők számára, és amúgy sem tudta kompenzálni a kockázatos életmódot.
A HRT iránt érdeklődő nők általában egészségtudatos életmódot folytatnak. Ezt még mindig gyulladás vagy gyulladáscsökkentő folyamatok kísérhetik. Ez a teljes érrendszer endotheliumára is vonatkozik, és megmagyarázza a kezdeti szívroham kockázatát a menopauzáig egészséges nőknél. Ez a kirándulás arra kíván rámutatni, hogy a hormonhiány következtében milyen messzemenő gyulladásgátló folyamatok vannak, vagyis a rákmegelőzés és az érvédelem összetartozik a HRT tanácsadásban. A már meglévő arteriosclerosis és a manifeszt carcinoma esetében nem várható segítség, inkább kockázatok.
Tehát nagy szükség van tanácsokra. Mivel az összes rák legfeljebb 20 százaléka genetikai jellegű, és ezért sorsszerű.
A hormonpótló kezelés hosszú távú használata minimális biológiai ismereteket igényel. A rák és a fertőzések, például a HPV, a HIV, a papilloma vírusok és a Heliobacter baktériumok közötti kapcsolatot már világosan bemutatták a laikus médiumok. Ez még nem tartalmazza azt a jelzést, hogy a krónikus vírusfertőzés fertőzésekhez olyan gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyeket a szubsztituált hormonok, különösen az ösztradiol gyulladáscsökkentő hatása "antagonizálhat".
Ezt érthető módon kell közvetíteni az orvosi oldalon. Ennek érdekében az elején bemutatták az influenza vírusok és az ösztrogén kapcsolatát. Ez utóbbit megelőzően kell alkalmazni a menopauza idején szenvedő nőknél, mert sokak számára pozitív egészségügyi hatást jelent.
Összegzés A vírus érintettségével járó krónikus gyulladások nagyrészt felelősek a rák kialakulásáért, akár 80 százalékig. A fennmaradó 20 százalék esetében a genetikai tényezők relevánsabbak.
Ez felveti a kérdést, hogy az ösztradiol gyulladáscsökkentő tulajdonságait fel lehet-e használni a rák megelőzésére. Úgy tűnik, hogy az endogén ösztrogének befolyásolják a vírusokat, különösen az influenzavírusokat: a menopauza előtti nőknek előnyük van a férfiakkal szemben, ha influenzaszerű fertőzéseik vannak. Ez utóbbiaknál magasabb a halálozás súlyos esetekben. Ennek a tesztoszteron gyulladáscsökkentő hatása van. A férfiaknak nincs előnye az ösztradiol beadásából a megfelelő béta-ösztrogén receptorok hiánya miatt.
Sok biológiai megalapozottságú adat állítja, hogy a menopauza után a helyettesített ösztradiol gyulladáscsökkentő hatásokon keresztül csökkenti az influenza és a rák kialakulásához kapcsolódó vírus kockázatát.
A gyulladás-rák okozati viszonyainak megértéséhez oldalirányú gondolkodásra van szükség
Bárki, aki orvos szempontjából kétségei vannak ezzel kapcsolatban, utaljon a krónikus hepatitis B és C tünetekre. Kockázatos gyulladásos struktúrák (ektrop limfoid struktúrák) keletkeznek itt a máj citokinjein keresztül. A kromoszóma-rendellenesség kontrollálatlan szaporodás útján következik be, és ez az első rákos sejt, amely elhagyja a gyulladás fókuszát a környező szövetbe. A májrákban az alkoholfogyasztás mellett a hepatitis B és C által okozott krónikus gyulladások 80-90 százaléka az oka.
Idézzük fel a krónikus gyulladás gyakori okait, mint például az elhízás és a metabolikus szindróma. Ismert, hogy kifejezett elhízás esetén a mellrák kockázata 10-szeresére nő. A 2-es típusú cukorbetegség szintén jelentősen megnövekedett rákkockázattal jár.
Pár évig tartó hormonpótló kezelés esetén az új cukorbetegség harmadáról-fele kevesebb eset ismert. Ez még a WHI és HERS nagyrészt nem egészséges kollektívákkal folytatott tanulmányaira is vonatkozott. A HRT alatti menopauza miatti elhízás kis mértékű növekedése szintén kevesebb vastagbélrákot okoz, és erről tájékoztatni kell a nőket.
A 2017. évi német onkológiai kongresszus azt is megmutatta, mennyire aktuális ez a téma: A zavart mikrobiómák, mint a rák oka - lehetséges terápiás megközelítések mellett - az onkológiai belgyógyászok fő témája volt. Ez utóbbiakból gyakran hiányoznak a részletes hormonális ismeretek, és így a hormonális alkalmazás a vastagbélrák kockázatának felére csökkentésére, a nőknél a második leggyakoribb rák az emlőrák után.
Hormonok beadása az emlőrák ellen
Az emlőrák tipikus hormonhiányos jelenség. Az érintettek közül háromból kettő posztmenopauzában van, és kevesebb, mint öt százaléka 35 éves és fiatalabb. Ez arra késztette a Helsinki Egyetem kutatóit, hogy végezzenek egy országos vizsgálatot, amelyben félmillió nő vett részt 15 év alatt (1994–2009).
A mellrák mortalitása felére csökkent (RR 0,56) a HRT-t legfeljebb öt évig tartó nőknél, és a halálozás egyharmaddal (RR 0,62) csökkent, ha a HRT-t több mint tíz évig szedték. Ha csak 50–59 éves, HRT-ben szenvedő korúakat veszünk figyelembe, akkor az emlőrák mortalitása kétharmaddal alacsonyabb (RR 0,33).
A tanulmány szerzői ezt az ösztrogén receptor béta (ER-β) nagyobb sűrűségével és a hormonálisan elősegített apoptózissal magyarázzák. A programozott sejthalál, amelyet sejt-belső folyamatok váltanak ki, szintén kapcsolódik a témához. Azok a sejtek, amelyek károsítják a genetikai információk átadását, de a krónikus gyulladás által károsított sejtek is, ideértve a rák előtti stádiumú sejteket is, apoptózis áldozatává válnak. Ezeket a folyamatokat támogathatja hormonpótlás - amint azt a finn tanulmányi adatok egyértelműen mutatják.