Gyógyszeres kezelés mikor és hogyan
Ha az akut köszvényes rohamokat nem kezelik, a betegség krónikus köszvényként jelentkezik, gyakoribb rohamokkal és egyre több lerakódással a szövetekben és az ízületekben.
Az akut köszvényes rohamok gyors és következetes kezelése tehát a lehető legtünetmentesebb jövő hangvételét adja.
Miután az akut köszvényes roham alábbhagyott, a megnövekedett húgysavszintet vissza kell állítani a normális szintre, és ott kell tartani. Ha ez nem érhető el alacsony purintartalmú étrendre való áttéréssel, szükség lehet specifikus gyógyszerek használatára.
A köszvény akut rohama specifikus kezelést igényel
Nincs hatékony gyógyszer, amelynek csak egy kívánt hatása lenne - és minden nemkívánatos hatás mellékhatás.
Átfogó tanulmányok után - amelyek több mint 115 000 beteget vontak be - kimutatták, hogy a régóta előnyben részesített nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint pl. B. A diklofenak életveszélyes mellékhatásokat okoz, ahol z. Például csak Németországban évente több mint 2000 beteg hal meg/halt meg, a kolchicint általában manapság alkalmazzák, jelentősen jobb előny-kockázat profilja miatt. A kolchicin megakadályozza a fehérvérsejtek húgysav-kristályok felvételét és elmozdítását.
A kolchicin alkalmazásakor a korlátozásokat és a mellékhatásokat is figyelembe kell venni, de a köszvényes betegek előnyei messze felülmúlják. Új tanulmányok azt mutatják, hogy a múltban gyakran alkalmazott nagy dózisokkal ellentétben egyszeri 1 mg kolchicin adag, majd 2-3 napi 0,5 mg dózis elegendő az akut köszvényes roham sikeres kezeléséhez. A mellékhatások sokkal ritkábban és kevésbé intenzíven fordulnak elő.
Miután az akut köszvényroham alábbhagyott, az összes tudományos társaság világszerte napi 0,5 mg kolchicin adagolását javasolja a legjobb megoldásnak a további akut köszvényes rohamok megelőzésére 6 hónapig.
Az akut köszvényes roham sikeres kezelése után gyógyszeres kezelésre van szükség, ha a megkezdett étrend-változás nem eredményez elegendő eredményt. Kétféle gyógyszer áll rendelkezésre a szervezet húgysav-készletének csökkentésére.
Urikosurika - A "húgysav eliminátorok"
Ez a kifejezés olyan gyógyszereket ír le, amelyek elősegítik a húgysav kiválasztását.
A fő hatóanyagok: probenecid és benzbromaron. Mindkettő gátolja a húgysav visszaszívódását a vesékben, és így csökkenti annak koncentrációját a vérben. Megelőzik az új köszvénycsomók (tophi) kialakulását, akár részleges lebontásra is képes.
Uricostatics - A "húgysav blokkolók"
Ezek olyan gyógyszerek, mint az allopurinol vagy a febuxosztát, amelyek gátolják a húgysavszintézist. Magas ára miatt a febuxosztátot akkor alkalmazzák, amikor az allopurinol nem működik megfelelően, nem tolerálják vagy ellenjavallat van az allopurinolra.
Ezek a készítmények gátolják a purin metabolizmusában egy speciális enzimet (xantin-oxidázt), amely katalizálja a húgysav képződését. Ennek eredményeként bizonyos metabolikus termékek, amelyek a húgysav képződésének előzetes szakaszában vesznek részt (hipoxantin, xantin), jobban kiválasztódnak. Ez végül a húgysavszint csökkenéséhez vezet.
Kombinált készítmények
Vannak olyan benzbromaronnal és allopurinollal kombinált termékek is, amelyek alkalmasak konkrét betegek kezelésére. Azonban hátrányuk, hogy a benzbromaron felgyorsítja az allopurinol (vagy oxipurinol) kiválasztódását, és ezáltal az allopurinol hatékonysága romlik.