Gyógyszeres kezelés szoptatás alatt; Baba és család
Megfázás, fejfájás, szénanátha - a szoptató nők is időről időre megbetegednek. Akkor szabad gyógyszereket szednie, vagy ártani fog a babájának? Anke Kreutzmann gyógyszerész elmagyarázza
Anke Kreutzmann gyógyszerész a szoptatás alatti gyógyszeres kezelésről
A fejfájás egyre súlyosbodik, de tud-e szedni gyógyszert szoptatás közben? Vagy árt a babának? "Újra és újra tapasztalom, hogy sok anya nagyon szkeptikus és nem mer drogot fogyasztani, miközben szoptatja a babáját" - mondja Anke Kreutzmann, Wuppertal gyógyszerésze.
Együttérezhet azzal az aggodalommal, hogy a gyógyszerek károsíthatják a babát. És persze jobb, ha nincs szüksége gyógyszerekre. Ezért érdemes először alternatív intézkedéseket kipróbálni - például szundítania vagy sétálni, ha fejfájása van, vagy melegítő párnája, ha hátfájása van. Ha azonban a fájdalom vagy kellemetlenség súlyos, a gyógyszeres kezelés segíthet. "Sok nő úgy gondolja, hogy abba kell hagynia a szoptatást vagy szünetet kell tartania a szoptatásban, ha gyógyszert szed. De a gyógyszeres terápia ritkán igényli az elválasztást" - magyarázza Anke Kreutzmann, aki egyben laktációs tanácsadó is.
A bizonytalanság oka általában a betegtájékoztató. A "szoptatás alatt nem engedélyezett" kifejezés gyakran megtalálható ott. Néha az orvosok elővigyázatosságból azt tanácsolják, hogy szüneteltessék vagy akár elválasszák a szoptatást. A használati utasításon feltüntetett információk nem feltétlenül jelentik azt, hogy a termék alkalmatlan. A legtöbb esetben egyszerűen nincsenek tanulmányok, és a gyártók ezzel az értesítéssel törvényesen megvédhetik magukat.
A gyógyszerek átjutnak az anyatejbe?
Egy egyszerű oka van annak, hogy a tanulmányok gyakran nem állnak rendelkezésre: A szoptató nők etikai okokból nem vehetnek részt drogvizsgálatokban. Végül is fennáll annak a veszélye, hogy valami történhet a babával. "Ez azonban nagyon ritka" - mondja Anke Kreutzmann. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszer nyomai átjutnak az anyatejbe. "Kevés éri el a babát, mert a gyógyszernek át kell jutnia a gyomor-bél traktuson" - magyarázza a gyógyszerész. Az orvosok különösen óvatosságra intenek újszülöttek vagy fiatal csecsemők esetében, mivel anyagcseréjük még nem teljesen fejlett, és a gyógyszereket a májon és a vesén keresztül kell feldolgozni. A gyógyszert ezért csak a szükséges ideig és a lehető legkevesebb adagban szabad szedni.
A megfigyelési tanulmányoknak köszönhetően a kutatók ismereteket szerezhettek a különféle gyógyszerek tolerálhatóságáról. Az adatokat úgynevezett farmakovigilanciai központokban gyűjtik össze. Ezen központok közül a legnagyobb a berlini Charité embriotoxisa. Itt több mint 400 gyógyszerről talál információt. Orvosok és gyógyszerészek számára az Embryotox a gyógyszerek érintkezési pontja terhesség és szoptatás alatt. Anke Kreutzmann ezeket az információkat rendszeresen felhasználja a gyógyszertárban folytatott konzultációihoz is, és tudja: "Szoptató nőknek szinte mindig van megfelelő termék."
Mi segít a fej- és hátfájásban?
Anke Kreutzmann azt tanácsolja, hogy először alternatív intézkedéseket próbáljon ki. A testmozgás és a pihenés előnyös lehet fejfájás esetén, masszázs hátfájás esetén, de melegség vagy hideg esetén is. "Ha ez nem enyhíti a tüneteket, akkor fájdalomcsillapítót szedhet" - mondja Anke Kreutzmann. "Fontos, hogy a fájdalom elmúljon, hogy az anya ismét jól vigyázhasson a gyermekre."
Az ibuprofen az első választás olyan fájdalom esetén, mint a fej- vagy hátfájás. "Szinte egyáltalán nem jut az anyatejbe" - mondja a laktációs tanácsadó. "Gyulladáscsökkentő hatása is van, és alkalmas például torlódás vagy mellgyulladás okozta fájdalmakra is." A paracetamol szoptatás alatt is alkalmazható. A migrénes betegek kipróbálhatják az ibuprofent vagy a paracetamolt is. "Ha a hatékonyság nem elégséges, triptaanokat is lehet használni" - mondja Anke Kreutzmann. Kérjük, előzetesen beszélje meg orvosával az adagolást és a felhasználást.
Segít hasmenés és hányás esetén
A szoptató nők gyógyszereket is alkalmazhatnak az émelygés, hasmenés és hányás megelőzésére. Fontos: mindig igyon eleget, mivel hasmenés esetén különösen fontos a hidratálás. Hányinger és hányás esetén a szoptató nők a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően dimenhidrinát-készítményeket, hasmenés esetén loperamidot szedhetnek.
Ezeket az alapokat csak ideiglenesen szabad felhasználni. "A lehető legrövidebb időn belül" - ez a mottó. Anke Kreutzmann a kockázat-haszon értékelésről beszél: "Az anyának tanácsot kell kérnie orvosától vagy gyógyszerészétől."
Enyhíti a köhögést
A köhögés ellen köhögés és köptető készítmények alkalmazhatók a szoptatás alatt. Az első választott gyógyszerek az acetil-cisztein és az ambroxol. Fontos: A szoptató nőknek kerülniük kell az eukaliptusz vagy borsmentaolajjal, cineollal vagy mentollal történő gyógyszeres kezelést és dörzsölést. A legrosszabb esetben ez légzési elégtelenséghez vezethet a csecsemőknél. A köhögésgátló kodein, amelyet számos vényköteles köhögéscsillapító és fájdalomcsillapító készítmény tartalmaz, különösen veszélyes a csecsemők számára. Az általános ajánlás, miszerint orvosi rendelvény nélkül ne szedjen vényköteles gyógyszert, kétszer vonatkozik a szoptató nőkre.
És bakteriális fertőzésekkel?
Az antibiotikumok nagy bizonytalanságot okoznak az ápoló anyák körében. Gyakran mondják, hogy szünetre van szükségük a szoptatásban vagy akár az elválasztásban. Vannak bizonyos antibiotikumok, amelyeket nem szabad szoptatás alatt alkalmazni. "De mindig van szoptatásbarát változat alternatívaként" - mondja Anke Kreutzmann.
Ezek az első vonalbeli szerek csak minimálisan választódnak ki az anyatejbe. Azoknak a csecsemőknek körülbelül tíz százaléka, akiknek az anyja antibiotikumot szedett, kissé vékonyabb székletű. Ezekkel a szerekkel nem észleltek egyéb mellékhatásokat. "Ha a baba rendellenes, akkor beszélje meg az orvossal, majd ha kétségei vannak, cserélje ki a gyógyszert" - tanácsolja a gyógyszerész.
Fontos: Az orvos által javasolt terápiát soha nem szabad abbahagyni anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni, attól tartva, hogy károsítja a babát. "A csecsemőknél a mellékhatások rendkívül ritkák" - mondja Kreutzmann.
Hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés
Bizonyos jogorvoslatokat hosszabb ideig kell alkalmazni. A spektrum nagyon széles: a szénanátha elleni gyógyszerektől a krónikus betegségekig. Hosszú távú használat esetén a maradványok felhalmozódhatnak a szervezetben. A bevitelt mindig meg kell beszélni a gyermekorvossal.
Bizonyos esetekben van értelme a szoptatás hosszú szünete előtt szedni a gyógyszert, például alvás előtt vagy a csecsemő gondozásakor, mivel a hatóanyag koncentrációja a vérben és az anyatejben idővel csökken. Egyes pszichotrop gyógyszerek és az epilepszia elleni szerek különösen nehézek, különösen más gyógyszerekkel kombinálva. "Ilyen esetekben feltétlenül beszéljen a szakemberrel és az Embryotoxszal" - tanácsolja Anke Kreutzmann.
Könnyebb a szénanáthában vagy az asztmában szenvedő betegeknél. "Vannak olyan első osztályú termékek, amelyekkel nagy tapasztalattal rendelkezünk" - mondja a gyógyszerész és a laktációs tanácsadó. Olyan gyógyszereket javasol, mint a cetirizin. Az egyik lehetséges mellékhatás a fáradtság. "Ha azt észleli, hogy a baba szokatlanul fáradt, ezt meg kell beszélnie az orvossal" - tanácsolja a szakember. Általában, ha bizonytalan, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, és beszélje meg vele az embriotoxikus információkat.