Gyógyszeres teszt - köhögés - Stiftung Warentest
tartalom
Tábornok
A köhögés fontos védőreflex és ésszerű tisztítási folyamat, amelynek során a szervezet mindenféle idegen testet (port, kenyérmorzsát, szennyeződéseket a levegőből, csírákat) eltávolít a légutakból. A könnyebb köhögés érdekében a részecskéket nyálkával vonják be, hogy kiköphessék őket. Ezért minden ember naponta körülbelül 100 milliliter nyálkát termel a hörgőkben.
Ha megfázik, a hörgő nyálkahártyája gyullad (hörghurut). Ez gyakori és erős késztetést okoz a köhögésre. A gyulladt hörgők egyre inkább kemény váladékot választanak ki. Ez lelassítja a hörgőket szegélyező csillók aktivitását, és általában biztosítja a zavaró részecskék felköhögését.
Különbséget kell tenni akut és krónikus bronchitis között. Az akut hörghurut általában megfázás vagy influenzaszerű fertőzés kapcsán fordul elő, és körülbelül egy-három hét múlva elmúlt. Bizonyos esetekben, miután a többi megfázási tünet megszűnt, egy bizonyos ideig kellemetlen köhögés húzódhat meg. Általában azonban önmagában elmúlik.A bronchitis krónikusnak tekinthető, ha a köhögés legalább három hónapig szinte naponta jelentkezett, és ez két egymást követő évben megismétlődik. Ha a köhögés évekig tart, a hörgőkben lévő csillók száma az idő múlásával folyamatosan csökken, így a hörgő nyálkahártyájának öntisztulási folyamata már nem garantált, amely általában krónikus légszomjjal és a tüdő túlinflációjával (tüdő emfizéma) fejeződik be.
Németországban a felnőttek körülbelül 10-30 százaléka szenved krónikus hörghurutban, 15-20 százalékuk pedig krónikus obstruktív légúti betegségben szenved. További információt erről a klinikai képről a Krónikus Obstruktív Bronchitis részben talál.
Gyerekekkel
Az óvodáskorú gyermekek évente ötször-hatszor szenvednek hörghurutban, néhány gyermek akár tízszer is. Ez még nem okoz aggodalmat, mert a szervezet saját védekezőképessége csak az ilyen fertőzések alatt és után alakul ki. Elég a kellemetlenségek enyhítésére. Csak akkor, ha a hörghurut három hétnél tovább tart, ez egy "bonyolult hörghurut", amely krónikus hörghuruthoz vezethet, és további intézkedéseket igényel.
Jelek és panaszok
A köhögés általában megfázással jár. Általában száraz, gyakran fájdalmas, kullancsos köhögéssel kezdődik, amely néhány nappal az első megfázási tünetek (orrfolyás, rekedtség, fejfájás és testfájdalom) után jelentkezik. Ebben az időben a hörgők már irritáltak, de még nem termelnek sok nyálkát. Csak a gyulladás csúcsán, két-három nap elteltével a hörgő nyálkahártyája több váladékot termel, és a köhögés "produktív" lesz. A száraz, ingerlékeny köhögés alábbhagy, és a korábban beragadt nyálka felköhöghető. A köpet ilyenkor gyakran sárga színű.
Krónikus hörghurut esetén a köhögés évek óta visszatér. Gyakran a nyálkás váladék egyik napról a másikra felhalmozódik a hörgőkben, amelyet aztán reggel felköhögnek. A krónikus hörghurut idővel tartós légszomjhoz vezet a tüdő túlinflációja miatt.
Gyerekekkel
Ha egy csecsemőnek vagy kisgyermeknek nincs légszomja, és zihálás vagy zihálás jelentkezik légzés közben, akkor a leggyakoribb állapot az obstruktív hörghurut, amely 100-ból körülbelül 20-30 gyermeket érint. Ebben a korcsoportban gyakran egy speciális vírus (RS vírus) váltja ki. Ha a gyermek már fertőzött, az obstruktív hörghurutot később egyszerű megfázásos vírusok is okozhatják. Az élet első néhány évében az obstruktív bronchitis visszatérhet. 100 érintett gyermek közül körülbelül 70 esetében a betegség előfordulása ötéves kor után alábbhagy. A többi gyermek fokozottan ki van téve az asztma kialakulásának.
okoz
Az akut köhögést szinte mindig megfázásos vírus okozza. A baktériumok időnként elhelyezkedhetnek a beragadt nyákon, így néha bakteriális bronchitis is kialakulhat. Azok a csecsemők, kisgyermekek és idősek, akiknek nehézségeik vannak a köhögéssel, valamint a tüdőbetegek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint más emberek.
Ha a gyomorégés továbbra is fennáll, a gyomorból felszívódó és belélegzett sav, különösen éjszaka fekve károsíthatja a hörgőket és görcsös köhögési rohamokat okozhat.
Ezenkívül a köhögés a gyógyszerek nemkívánatos hatásaként is előfordulhat, pl. B. ACE-gátlók (magas vérnyomás, szívelégtelenség esetén). Ez a köhögés mindig "terméketlen", ami azt jelenti, hogy nem képződik több nyálka, hanem inkább száraz köhögési késztetés.
Ezenkívül köhögés fordulhat elő gyenge szívvel kapcsolatban. A tüdő vagy a hörgők daganatai és a tuberkulózis szintén tartós köhögést válthat ki.
Felnőtteknél gyötrő és hosszan tartó köhögést okozhat a szamárköhögés kórokozójának számító Bordetella pertussis fertőzés is. A Robert Koch Intézet szerint az összes szamárköhögési betegség körülbelül kétharmada felnőttekben fordul elő. Az oltás hatékony védelmet nyújt a fertőzés ellen. 2009 óta minden felnőttnek hivatalosan ajánlják az emlékeztető oltást tízévente, diftéria és tetanusz mellett.
Új nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a szamárköhögéses esetek száma egy ideje növekszik. Egyrészt úgy tűnik, hogy a szamárköhögés elleni vakcinázás egy speciális vakcinával (acelluláris szamárköhögés elleni oltás) tíz évig nem akadályozza a fertőzést - ez az ajánlott oltási ciklus. Továbbá sok olyan iskoláskorú gyermek van, aki nem kapja meg időben az emlékeztető oltást. Az oltásvédelem hiánya miatt ezután jelentős vektorcsoportokká válnak.
Ezért, különösen ebben a korcsoportban, fontos a megfelelő védőoltás-védelem biztosítása időben történő emlékeztető oltással.
A krónikus hörghurut fő oka a dohányzás. A belélegzett dohányfüst irritáló anyagai károsítják a hörgők belsejében található csillókat. A levegőből származó szennyező anyagok (kipufogógázok, por) és a folyamatosan visszatérő légúti fertőzések szintén tartósan befolyásolhatják ennek a csillós hámnak a működését.
Gyerekekkel
A gyermekeknél gyakran előforduló hörghurut-betegségek azon a tényen alapulnak, hogy az immunrendszer még nem fejlesztett ki elegendő antitestet az azt okozó vírus ellen. Az immunitás ilyen fertőzéseknél érlelődik. A száraz, kullancsos köhögés, amely főleg éjszaka jelentkezik, azt jelezheti, hogy a gyermek nem tud az orrán keresztül eléggé lélegezni és kilégezni (pl. A megnagyobbodott mandulák vagy az orrpolipok miatt). De ez az asztma betegség első jele is lehet. Ha hányás is előfordul, szamárköhögést lehet mögé rejteni.
Megfázáskor néha előfordul, hogy a gége gyulladt, ami durva, ugató köhögéshez és légszomjhoz vezethet ("kruppi köhögés").
Általános intézkedések
A köhögéscseppek biztosítják a megnövekedett nyáltermelést. Ez segít csökkenteni a köhögési vágyat. Ügyeljen arra, hogy a termékek a lehető legkevesebb cukrot tartalmazzák.
Általában ajánlott sok forró italt inni, például gyógyteát vagy forró citromot (napi két-három liter), hogy a nyálka folyékony maradjon, és könnyebben lehessen köhögni. Ezt gyakran hasznosnak és melegítőnek tartják. Az ajánlások azonban nem klinikai vizsgálatokon alapulnak, hanem tapasztalatokból származnak. A sok ivás kockázatos is lehet, különösen, ha gyenge a szíve, vagy a veséje nem működik megfelelően, mivel a felszívódott folyadék feleslege nem ürül ki elég gyorsan, és így további megterhelést jelent a keringésében. Ezért nincs ok arra, hogy köhögéskor kényszerítse magát arra, hogy többet igyon, mint szeretne.
Ügyeljen arra, hogy a helyiség levegője ne legyen túl száraz. Megnedvesítheti őket úgy, hogy nedves törölközőket akaszt a fűtőberendezés fölé, vagy vizes tálakat helyez el. A szobanövények a magasabb páratartalmat is biztosítják. A fürdőkádban található hideg fürdő a felszálló nedves és meleg levegőn keresztül a légutak száraz nyálkahártyáit is megnedvesítheti.
A meleg gőzök elősegítik a nyálkahártyák vérkeringését, megnedvesítik a légutakat, és állítólag segítik a nyálka elfolyását. A vízgőz belégzését sokan kellemesnek tartják, de nincs egyértelmű hatása a megfázásos tünetekre. Gőzfürdő fölött forró vizet (kb. 45 ° C) öntsön egy nagy tálba, fedje le a fejét és a vállát egy nagy frottír törülközővel, és csukott szemmel lélegezze be az emelkedő gőzöket az orrán keresztül. Ha asztmája vagy túlérzékeny légutai vannak, a belégzés összehúzhatja a hörgőket és légszomjat okozhat. Akkor törölje a gőzfürdőt. A belégzés kissé könnyebb, ha speciális edényeket használunk inhalációs tartozékkal vagy ultrahangos porlasztót, amely a gőzöket nagyon finom ködcseppekbe porlasztja.
A méz enyhítheti a köhögési vágyat. Ha lefekvés előtt veszi be a mézet, utána meg kell mosnia a fogát, mert a mézben lévő cukor elősegíti a fogszuvasodást.
Magától értetődik, hogy abba kell hagynia a dohányzást. Ha nem dohányzó is, próbáljon távol maradni a füstös környezettől, ha légzőszervi megbetegedése van. A passzív dohányzás károsítja a nyálkahártyát, és növeli a légúti és a nasopharynx fertőzések kockázatát.
A más emberek általi fertőzés kockázatának csökkentése érdekében köhögjön a karja görbületében, és ne a tenyerében.
Gyerekekkel
Győződjön meg arról, hogy a gyermek elegendő italt fogyaszt, de nem kell többet inni a szokásosnál. A gyakori kis mennyiségek jobbak, mint néhány nagy mennyiség, amelyek könnyen hányást okozhatnak, ha erősen köhög.
A levendulaolajjal ellátott meleg mellpakolások enyhíthetik a köhögési vágyat (még felnőtteknél is).
Különösen a gyermekek számára utalnak a vizsgálatok arra utaló jelei, hogy a tíz gramm vagy tíz milliliter (= kb. Egy evőkanál) mennyiségű méz kedvezően befolyásolhatja az éjszakai köhögés gyakoriságát és súlyosságát, ha lefekvés előtt veszik be. Ezután a gyerekeknek meg kell mosniuk a fogukat, mert a mézben lévő cukor elősegíti a fogszuvasodást. Az élet első évében nem szabad mézet adni a csecsemőknek a köhögési vágy enyhítésére. A méz Clostridium botulinum típusú baktériumokat tartalmazhat, amelyek mérgezést okozhatnak a csecsemőknél.
Mikor az orvoshoz?
Ha a köhögés három hétnél tovább tart láz nélkül, vagy ha a köhögést 39 ° C feletti magas láz kíséri, és ez egy-két napon belül nem csökken jelentősen, forduljon orvoshoz.
A krónikus hörghurutot mindig orvosnak kell kezelnie.
Az idősebb embereknek és különösen a krónikus betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha hosszabb ideig köhögnek.
Gyerekekkel
Ha a gyermeknek először van obstruktív hörghurutja, vagy ha légszomja van, orvoshoz kell fordulnia.
Ha egy gyermek megfázás nélkül köhög a fizikai aktivitás után, ez a bronchiális asztma jele lehet. Ezután mutassa be a gyereket orvosnak.
Gyógyszeres kezelés
A megfázás részeként fellépő köhögés kezelésére nincs szükség gyógyszerekre. Általában önállóan gyógyul meg egy-három héten belül. A házi gyógymódok (lásd: "Általános intézkedések") segíthetik a helyreállítási folyamatot.
Az antibiotikumok nem alkalmasak heveny hörghurutra vagy nátha részeként kialakuló köhögésre. Gyakran orvosok írják fel őket, de mivel a megfázást és az akut hörghurutot általában vírusok okozzák, az antibiotikumok nincsenek a helyükön. Csak a baktériumok ellen működnek, a vírusok ellen nem.
A krónikus hörghurut gyógyszerekkel alig kezelhető. A legfontosabb az, hogy ne dohányozzunk (sem aktívan, sem passzívan), és kerüljük az egyéb szennyező anyagokat, amelyek szintén szerepet játszottak a krónikus bronchitis kialakulásában. Ezenkívül ügyelni kell a megfelelő hidratáció biztosítására. Ha a tünetek súlyosbodnak vagy a légutak szűkülnek, akkor a kezelés megegyezik a krónikus obstruktív bronchitis kezelésével.
Vény nélkül kapható eszközök
A köhögés enyhítésére vagy a váladék fellazítására kínált hatóanyagok hosszú ideje vannak a piacon, és széles körben használják őket. Ennek ellenére szinte minden olyan hatóanyagra vonatkozóan nincsenek tanulmányok, amelyek módszertani minősége kielégítő.
A köhögéscsillapító szer, a dextrometorfán alkalmas a köhögési vágy csillapítására, különösen száraz, irritáló köhögés esetén. E csoport két másik hatóanyaga - a dropropizin és a pentoxyverin - terápiás hatékonyságát tekintve kevésbé dokumentált, ezért csak korlátozásokkal alkalmas. Amint a köhögés "produktív" lesz, kerülje a köhögéscsillapítókat.
Ha a köhögés már eredményes, akkor van értelme gondoskodni arról, hogy a beragadt nyálka fellazuljon és fel lehessen köhögni. Erre elsősorban az általános intézkedések alkalmasak. A váladékot oldó szerek, például az ambroxol és az acetil-cisztein, más néven mukolitikumok vagy köptetők, gyógynövényes köhögéscsillapítók szekréció-oldó szerekkel (cineol, borostyán, kakukkfű) és gyógynövényes kombinációk (borostyán vagy kankalin + kakukkfű és myrtol) korlátozásokkal alkalmasak erre. Mindezen anyagok esetében az eddigi vizsgálati eredmények még nem elegendőek a szerek terápiás értékének végleges meghatározásához.
Ha a nap folyamán enyhíteni akarja a bosszantó köhögést, a nyálkát tartalmazó gyógynövényes köhögéscsillapítók (pillecukor, izlandi moha, riborna) bizonyos korlátozásokkal alkalmasak. Enyhítik a torok viszkető érzését és csökkenthetik a köhögési vágyat.
A brómhexint tartalmazó szerek nem túl alkalmasak. Ezt a hatóanyagot a szervezetben ambroxolra bontják, amely aztán a tényleges hatóanyag. Ezenkívül a brómhexin kevésbé jól tolerálható, mint az ambroxol. Mivel maga az Ambroxol gyógyszerként kapható, a brómhexint tartalmazó szereket ma már elavultnak tekintik. A guaifenesin hatóanyagot tartalmazó készítmények szintén alkalmatlanok, mivel a terápiás hatékonyság nem bizonyított kellően.
A pelargonium gyökéréből kivonatot tartalmazó cseppek korlátozásokkal alkalmasak. Az akut bronchitisben eddig rendelkezésre álló vizsgálati eredmények még nem teszik lehetővé a terápiás hatékonyság egyértelmű kijelentését. A vizsgálati helyzet ennél a növényi kivonatnál lévő tabletták és gyümölcslé esetében még rosszabb, ezért ezek a szerek nem túl alkalmasak.
A köhögés és a hörgőtea segíthet oldani a nyálkát, vagy enyhítheti a köhögés utáni késztetést. Erre bizonyos korlátozásokkal alkalmasak.
A köhögési rohamokat, amelyek a gyomornedv visszafolyásából erednek a nyelőcsőbe (reflux betegség), amely gyakran észrevétlen marad, a fenti gyógymódok nem javíthatják. Csak akkor múlnak el, ha a reflux betegséggel járó leggyakoribb gyomorégést következetesen kezelik.
Gyerekekkel
A csecsemőknél vagy kisgyermekeknél a hörgők (ideiglenes) szűkülettel járó hörghurut (obstruktív hörghurut) a gyermekkori asztmához hasonlóan.
A vény azt jelenti
A dihidrokodein vagy kodein hatóanyagot tartalmazó opioid köhögésgátlók alkalmasak a száraz, fájdalmas csiklandozó köhögések enyhítésére, különösen akkor, ha a köhögés nem szakíthatja meg állandóan az éjszakai alvást. A noskapin hatóanyag alkalmatlan, mivel terápiás hatékonyságát nem bizonyították kellőképpen.
dagad
Irodalom állapota: 2018. március (2020. március 12-i frissítés Pelargonium)