Gyomorégés - Gastroesophagealis Reflux CityPraxen Berlin
meghatározás
A gyomorégés fájdalmas égő érzés a nyelőcső (nyelőcső) területén a mellcsont (szegycsont) közvetlen közelében. Gyakran fájdalmat sugároznak a mellkasba, a torokba vagy a torokba, fekvéskor fokozódnak és akadályozzák a nyelési folyamatot.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
- Savas regurgitáció
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Reflux nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső gyulladása, amelyet gyomorsav reflux okoz)
Angol: Szívégés, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
áttekintés
Ha azonban az égő érzés gyakrabban fordul elő (hetente kétszer-háromszor, főleg étkezés után), akkor gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) is előfordulhat. Az agresszív gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe kezdetben kellemetlen irritációt okoz a nyálkahártyán, amely krónikus nyelőcsőgyulladásban nyilvánulhat meg. Ebben az összefüggésben a reflux oesophagitisről beszélünk, a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásáról, amely a savas gyomortartalommal való ismételt érintkezés miatt következik be.
okoz
Az alapvető kóros ok az alsó nyelőcső záróizom nem megfelelő lezárásában rejlik (kardiaszfinkter, funkcionális záródás a gyomor elején), gyakran túlzott gyomorsavtermeléssel párosulva. A túl sietős táplálkozás, a zsíros ételek, a nikotin és a koffein fogyasztása, a mindennapi élet stresszes helyzeteivel együtt szó szerint "keményen eltalálja a gyomrot", mert fokozza a gyomorsavtermelést.
Ritkábban a gyomorégést okozhatja a rekeszizom (hiatal sérv), a terhesség vagy a gyógyszeres kezelés is. A gyógyszer mellékhatásai kapcsán a következő készítményeket említik:
- Kalciumcsatorna-blokkolók ("vérnyomáscsökkentők")
- ß-blokkolók (szívbetegség esetén)
- Progesztin (menstruációs görcsökre és a születésszabályozás részeként írják fel)
- Antikolinerg szerek (gyakori "hányáscsökkentők" a tengeri betegség ellen)
- ß2 szimpatomimetikumok (hörgőtágítók)
- Triciklikus antidepresszánsok
- L-dopa (Parkinson-kór esetén)
- Benzodiazepinek (álmatlanság és szorongás kezelésére)
Mit tehetsz te magad
Forduljon orvosához, ha:
- Akut felhalmozódása van, vagy hosszú ideig szenved a tipikus égő fájdalomtól a mellcsont mögött vagy alatt.
- Véreset hánysz, vagy szereted a kávézaccot.
- Fájdalmat vagy nyelési nehézséget tapasztal.
- A bélmozgása vörösesbarna vagy fekete színű.
- Az égő fájdalmat nyomás kíséri a mellkas területén. Lehetséges, hogy szívroham lép fel. Ebben az esetben orvosi vészhelyzetről van szó!
- Ön akaratlanul fogy.
- Tartós, száraz, száraz köhögés van.
- Gyanítja, hogy tünetei a gyógyszer felírásához kapcsolódnak. Kérjük, vegye figyelembe, hogy soha nem szabad abbahagynia a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Belgyógyászok, gasztroenterológusok
- Sebészek
- Kardiológus
Mit várhat el az orvosától
Mielőtt orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta szenved gyomorégéstől? Szenvedtél már korábban?
- Meddig tartanak a tünetek akut állapotban?
- Leírnád részletesebben a tüneteket? Sugárzik-e a fájdalom az állkapocs vagy a kar területére? Fekvéskor erősödik?
- Van-e egyéb tünete (hányás, sötét széklet)?
- Milyen a napi táplálékfelvétel? Sok kávét, más koffeint tartalmazó italt vagy alkoholt iszol? Gyakran fogyaszt zsíros, fűszeres vagy fűszeres ételeket? Egyél gyakran útközben a metrón, autóban vagy gyaloglás közben?
- Gyakran stresszel?
- Dohányzol?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek (például a gyomor-bél traktus vagy ismert szív-/tüdőbetegségek), és ezeket kezelik?
- Ismert allergia, lehetőleg ételallergia?
Vizsgálatok (diagnosztika)
Az előző anamnézis során rögzített tünetek jellemzői és a jelenlegi egészségi állapota alapján az orvos most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Nyelőcső és gasztroszkópia (endoszkópia), esetleg biopsziával és Helicobacter pylori vizsgálatával
- Nyomás mérése a nyelőcsőben (nyelőcső manometria)
- Vérgyűjtés
Kezelések (terápia)
Először orvosa megpróbálja enyhíteni Önnel a tüneteit azáltal, hogy együttműködési megközelítést alakít ki az étkezési és életviteli szokások, valamint az egyéni, csökkentett savtartalmú étrend kiigazítására. A rágógumi állítólag a megnövekedett nyálelválasztás miatt a nyelőcsőben a gyomorsav "kimosódásához" vezet.
Azonban, ha ez a kezelési megközelítés nem vezet a tünetek javulásához, a következő gyógyszereket lehet támogatni:
- A gyomorsav semlegesítésére: savkötők
- Protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol) a gyomorsavtermelés csökkentésére
- Eradikációs terápia (antibiotikumok és protonpumpa-gátlók), ha a teszt pozitív Helicobacter pylori-re
Bizonyos esetekben minimálisan invazív rekonstrukciós szívizom-műtét javasolt.
Megelőzés (megelőzés)
Az alábbiakban említett intézkedések és tippek segítségével saját kezébe kerülhet a gyomorégés. Első és legfontosabb az olyan élelmiszerek szigorú kerülése, amelyek vagy sok savat tartalmaznak önmagukban, vagy növelik a savtermelést, vagy erősen megterhelik a gyomrot. Ezek tartalmazzák:
- alkohol
- Koffeintartalmú és erősen szénsavas italok (kávé, kóla, üdítők)
- Édességek, főleg csokoládé
- Savanyú gyümölcsök, például citrusfélék és ilyen italok
- Forró vagy fűszeres ételek, valamint nagyon zsíros ételek (chili, pepperoni, sült ételek, majonéz)
- Füstölt és grillezett (füstölt lazac, grillezett hús, bratwurst)
Ezenkívül kerülje a "menni való ételt". Szánjon időt arra, hogy elfogyassza ételeit, lassan és tudatosan fogyasszon, gondosan rágva. Ez elősegíti az étel optimális nyáladzását a szájban. Gyorsabban érzi a teltségérzetet, kerülje a gyomor túlzott kapacitását, és a chyme jobban átjuthat az emésztőrendszeren. Mindig győződjön meg arról, hogy ételei megfelelő méretűek-e: a teljes gyomor a nyelőcső záróizomát is nyomja, és visszavonhatja reteszelő hatását.
Az utolsó ételt két-három órával kell lefekvés előtt elfogyasztani. Ily módon a test már jól meg tudja emészteni az ételt, és alvási időben leállíthatja gyomorsavtermelését. Ezen felül aludhat kissé megemelt felsőtesttel. Ez csökkenti a panaszok előfordulását fekvéskor.
Az elhízott embereknek csökkenteniük kell súlyukat, mert ez a gyomor összenyomódását is okozza, és gyomorégés tüneteihez vezethet.
Csökkentse a stressz szintjét: Az autogén tréning, a jóga, a meditáció vagy a progresszív izomlazítás (Jacobsen szerint) segíthet.
előrejelzés
Enyhe és mérsékelt refluxos megbetegedések esetén nagyon jó az esély a gyógyulásra a gyógyszeres kezeléssel. A patológiás okot, a záróizom gyengülését a nyelőcső és a gyomor bejárata között azonban nem lehet megszüntetni, így a tünetek mindig kiújulhatnak. A tünetek azonban jól kontrollálhatók, ha betartja a fenti viselkedési és táplálkozási tanácsokat. Tartós esetekben hosszú távú gyógyszeres terápiát vagy műtétet kell fontolóra venni.
Az úgynevezett Barrett-nyelőcső kevés betegnél jelentkezhet. Ez a nyálkahártya architektúrájának a visszatérő savroham révén történő átalakulására utal, amely elősegítheti a nyelőcsőrák (nyelőcsőrák) kialakulását. A rendszeres endoszkópos vizsgálatokat (gasztroezophagoscopy) itt jelezzük.