Gyomorégés gyomor; nyelőcső reflux betegség; gyógyszertári magazin

A gyomorégés a reflux betegség meghatározó tünete. Jellemző az égő fájdalom, különösen a mellcsont mögött, és a savas böfögés

Gyomorégés étkezés után, száraz köhögés, rekedtség: mindent tartalmaz a reflux betegség

Gyomorégés: okok, diagnózis, terápia
Hogyan alakul ki a gyomorégés
Ok: reflux betegség
Ok: a nyelőcső gyulladása
Ok: rekeszizom sérv
Ok: nyelőcsőrák
Ok: gyomorbántalmak, egyéb betegségek
Ok: gyógyszeres kezelés
Életmód és önsegítés
Gyomorégés: szakirodalom

Amikor gyomorsavval Ha a gyomorból vegyes chyme áramlik vissza a nyelőcsőbe, a sav irritálja a nyelőcső bélését. Égő fájdalom a reakció. A záróizom, amely általában megakadályozza ezt a refluxot, túl gyenge vagy ernyedt. Vagy a nyelőcső izmai nem képesek visszaszorítani a gyomor tartalmát.

Egyre többen szenvednek gyomor-nyelőcső reflux betegségben (GERD). Több tényező károsíthatja a záróizom és a nyelőcső izmainak működését.

A záróizom természetesen gyenge lehet.
Az irritáló anyagok, például a nikotin vagy bizonyos gyógyszerek, csökkenthetik az izomfeszültséget.
Negatív hatása van akkor is, ha a gyomor túl sok savat termel, vagy túl lassan ürül ki - itt szerepet játszik a helytelen étkezés, az alkohol, a stressz, a szoros ruházat, de a gyomor betegségei is (lásd a "Gyomor betegségei" fejezetet).
Maga a nyelőcső túl keskeny lehet, vagy kóros hatások által megváltoztatható.
A szerves okok közé tartozik a rekeszizom-sérv, amely idősebb embereknél gyakrabban fordulhat elő, nyelőcsőgörcs (achalasia), daganatok vagy daganat (lásd "A rekeszizom-sérv" fejezetet).

A reflux betegség képes gyulladásos nyálkahártya-reakciók (Eróziók). Ezeket tükrözéssel lehet meghatározni (endoszkópia, lásd alább). Az orvosok a klinikai képet röviddel ERD-nek hívják (eróziós reflux betegség; erről többet az "Esophagitis" fejezetben talál). Ha erózió nélkül fut, a rövidítés NERD (nem eróziós reflux betegség).

Tünetek: A rendszeres gyomorégés és a gyomorsav vagy az élelmiszer-részecskék regurgitációja legalább hetente egyszer, néha naponta is előfordul. Ez főleg evés után vagy bizonyos helyzetekben, fekve vagy lehajolva, szoros ruhában történik. A stressz a refluxot is kiválthatja. Az égő fájdalom érezhető a mellcsont mögött. Ha görcsszerű felső hasi fájdalmak vannak, ez valószínűleg gyomorproblémára utal.

Ezenkívül gyakran vannak problémák a levegő lenyelésével, lenyelésével vagy böfögésével, valamint rossz szájízzel. A zománcot megtámadhatja a visszafolyó sav is. Az éjszakai böfögés néha légzési nehézségeket okoz, és néhány ember reggel sárga foltokat talál a párnáin. A reggeli köhögés, rekedtség, husky hang vagy asztmás roham szintén refluxra utalhat. Néha csak ezek a jelek.

Diagnózis: A gyomorégés a reflux betegség legtisztább és messze leggyakoribb tünete. Az orvos kérdezni fog egyéb panaszokról, valamint életmódról és étkezési szokásokról. Ha olyan tünetek vannak előtérben, mint nyelési nehézség (diszfágia) vagy száraz köhögés, vagy ha a pontos kikérdezés azt mutatja, hogy a "gyomorégés" inkább a szívfájdalom irányába mutat, az orvos ezt figyelembe veszi diagnózisában.

Ha a tünetek világosak és riasztási jelek vannak, az orvos elrendezheti az endoszkópiát, ebben az esetben a nyelőcső és a gyomor visszaverődését (gasztroszkópia). Ez mindenekelőtt azt mutatja, hogy a nyelőcső nyálkahártyája gyulladt-e, és már vörös vagy égett területeket mutat-e (eróziókat), van-e szűkület vagy daganat. Gasztroszkópia részeként a szakember szövetmintákat is tud venni a finom szövetek vizsgálatához (szövettan).

Mivel a reflux betegség gyakrabban társul egy feltűnő endoszkópos eredménnyel és kevés specifikus tünettel, mint például köhögés, epigasztrikus és mellkasi fájdalom, egy próba terápia adhat információt. A beteg gyomorsavat csökkentő gyógyszert, nevezetesen protonpumpa-blokkolókat (PPI) szed egy-két hétig. Ha tünetei javulnak a terápiával, ez gyakran a reflux betegség jele. Néhány ember azonban a reflux betegség ellenére sem reagál a kezelésre.

Előfordul, hogy az orvos a nyelőcsőben méri a savszintjét (pH-mérés). A gyanútól függően a szakemberek úgynevezett nyelőcső-manometriát alkalmazhatnak a nyelőcső károsodott izomaktivitásának feltárására.