Gyomorégés - okai, tünetei és kezelése
A gyomorégés a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe. A gyomorégés ártalmatlan lehet, de hosszú távon kóros is lehet, és reflux betegségre utalhat, vagy nyelőcsőgyulladást okozhat. További információ a gyomorégés tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A legtöbb ember ismeri a gyomorégést (pyrosis) vagy a savas regurgitációt (ructus). Rendszerint kényelmetlen - de gyorsan elmúlik és ártalmatlan is. Visszatérő vagy rendszeres gyomorégést viszont orvosnak kell megvizsgálnia. Vagy a gyomorsav folyamatos visszafolyása a nyelőcsőbe a betegség miatt következik be, és reflux betegségre utal, vagy pedig megsérti a nyelőcsövet és nyelőcsőgyulladást (nyelőcsőgyulladást) okoz. Néhány kivételtől eltekintve a gyomorégés nagyon jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel és az étrend vagy a viselkedés megváltoztatásával.
Tünetek
A gyomorégés tipikus tünete az égő fájdalom a mellkas közepén (az epigasztrikus régió felett), amely sugározhat a torokba, a torokba vagy akár az arcba. Ez gyakran étkezés után történik (a gyomor túlzsúfoltsága vagy savanyulása miatt), vagy amikor lehajol és megváltoztatja a helyzetét.
Esetenként gyomorsav vagy emésztett táplálék kerül a szájüregbe a savas regurgitációval. Ez kellemetlen égő érzéshez vezet a torokban és savanyú vagy keserű ízhez a szájban. Ez hányingert és ritkán hányást is okozhat.
A gyomorégést gyakran kellemetlen, savanyú szagú rossz lehelet kíséri. A gyomorégést vagy a gyomorégéssel járó fájdalmat néha szívfájdalomnak is érzékelik. Magyarul a gyomorégést ezért gyomorégésnek is nevezik.
Gyomorégés szövődményei
Az ismétlődő gyomorégés megterheli a nyelőcsövet. Az eredmény a nyelőcső gyulladása lehet. A nyelőcsőgyulladás viszont növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.
okoz
A gyomorégést a savas gyomortartalom okozza, amely visszaáramlik a nyelőcsőbe (savas regurgitáció). A gyomortartalom visszajutása a nyelőcsőbe nagyon különböző lehet.
Jellemzően a nagyon nagy étkezések kiváltják a gyomorégést, ha már elegen elfogyasztottuk a gyomrot. Ekkor csak enyhe nyomás - például mozgással - elegendő ahhoz, hogy a gyomortartalom a nyelőcsőbe kerüljön.
A terhesség előrehaladtával a gyermek nyomást gyakorol a gyomorra, és a gyomortartalom bejutását okozhatja a nyelőcsőben. A gyomorégés olyan állapotokat is jelezhet, mint gyomorfekély, nyombélfekély vagy gyomorrák.
Reflux betegséget okozhat
A gyomorégés a reflux betegség fő tünete. Ez az alsó nyelőcső izomzatának (az alsó nyelőcső záróizom) meghibásodása, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól. Ennek eredményeként a legyengült záróizom könnyen bejuthat a nyelőcsőbe.
A gyomorégés egyéb okai
A gyomorsav túlzott termelésének és az ebből eredő gyomorégésnek számos más oka lehet:
- túlzott alkohol-, kávé- vagy cigarettafogyasztás
- Elhízottság
- ideges gyomor
- Diafragmatikus sérv
- Bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók és reumavédő gyógyszerek (pl. Acetilszalicilsav, diklofenak és ibuprofen), kortizon és kemoterápiás gyógyszerek
- Stressz vagy más pszichés stressz.
Oka a duodenumban
Keserű és epés böfögésű gyomorégés esetén az ok gyakran a duodenumban van. Gyakran a bél túlműködő (úgynevezett motilitási rendellenesség), vagy a gyomor záróizom (más néven gyomorkapu vagy pylorus) nem záródik be megfelelően.
vizsgálat
A gyomorégés diagnosztizálásának fő célja a gyomortartalom visszafolyásának oka a nyelőcsőbe. Gyakran alkalmazott vizsgálati módszer a nyelőcső és a gasztroszkópia. Erről részletes információkat talál gasztroszkópia alatt.
kezelés
A gyomorsavtermelés gyógyszeres gátlása általában a gyomorégés orvosi kezelésének elengedhetetlen eleme. Különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak.
Felidézzük a ranitidint tartalmazó gyógyszereket
Számos ranitidin hatóanyagú gyógyszer egyelőre nem használható 2019. szeptember óta. Az érintett gyógyszerek aktuális listája itt található: Emlékezzünk a ranitidin-gyógyszerekre a nitrozamin-szennyezés miatt. A ranitidin a H2 antihisztaminok hatóanyag-csoportjába tartozik, és főként a következő klinikai képeken is alkalmazzák:
Az Európai Gyógyszerügynökség elrendelte az egész EU-ra kiterjedő visszahívást, mert szennyeződéseket észleltek egy hatóanyag-gyártónál Indiában (Saraca Laboratories Limited). A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) szerint ez N-nitrozodimetil-amin (NDMA). Úgy gondolják, hogy ezek a nitrozaminok potenciálisan rákkeltők.
2018-ban az NDMA szennyeződések már számos visszahívást okoztak egy másik hatóanyagcsoportra, a szartánokra. A német gyógyszerészek központi laboratóriuma mára 38 készítményt vizsgált meg, és kijelentette, hogy nem szennyezettek.
Gyomorégés műtét
Ritka esetekben műtétre van szükség a gyomorégés megszabadulásához. A műtét oka lehet például gyomor- és nyombélfekély, gyomorrák vagy a rekeszizom megrepedése.
Önsegítés gyomorégés ellen
Hogy segítsen magának a gyomorégésben - feltételezve, hogy nincs más betegség - általában használhatja a fent említett vény nélkül kapható gyógyszereket vagy nátrium-hidrogén-karbonátot (például szódabikarbónát és Bullrich-sót). Ez azonban csak akkor érvényes, ha a gyomorégés időnként bekövetkezik, és egy másik betegséget kizárnak. A legjobb esetben beszéljen meg orvosával bármilyen gyógyszerről.
A kamilla, a cickafark vagy az édesgyökér gyökere tea vagy csepp formájában, például borsmenta, kömény, ánizs vagy édeskömény tea, emésztő és nyugtató hatással van a gyomorra.
A gyomorsav blokkolók kockázatokkal járnak
A protonpumpa-gátlók, mint az ezomeprazol, a lansoprazol, az omeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol, a legkelendőbb gyógyszerek közé tartoznak Németországban. A Barmer egészségbiztosító társaság gyógyszerjelentése szerint csaknem 12 millió német protonpumpa-gátlót írtak fel 2018-ban. A közvélemény szerint a protonpumpa-gátlók hatóanyag-csoportjából származó gyomorsav-blokkolókat egyszerű és biztonságos gyógyszereknek tekintik. Két szempont azonban kimarad: a mellékhatások és az a tény, hogy a protonpumpa-gátlók függőséget okozhatnak.
A vesekárosodás mellékhatásként
A protonpumpa-gátlók leggyakoribb mellékhatásai a csontvesztés (csontritkulás) és a magnéziumhiány, a szívritmuszavarok és görcsrohamok fokozott kockázatával. Ezeket a mellékhatásokat számos tanulmány bizonyította. Még súlyosabb, hogy a gyógyszerek véglegesen megzavarják a gyomorsavtermelés természetes szabályozási ciklusát. Hosszan tartó használat után a betegek 14-64 százaléka marad állandóan függ a gyógyszertől.
Kapcsolat lehetséges a protonpumpa-gátlók és az allergiák között
A protonpumpa-gátlók növelhetik az allergiás betegségek kockázatát. A Bécsi Egyetem tudósai a "Nature Communications" szakmagazinban (2019 augusztus) tanulmányt tettek közzé (lásd a forrásokat), amely legalábbis szembetűnő statisztikai kapcsolatot hozott létre a protonpumpa-gátlók hosszú távú használata és az allergiás betegségek között. A tudósok kiértékelték az osztrák egészségbiztosító társaságok adatait. Megállapították, hogy az antiallergiás gyógyszerek felírásának valószínűsége akár 300 százalékkal is nő, ha korábban gyomorsav blokkolókat írtak fel. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a protonpumpa-gátlók valóban kiváltják vagy elősegítik az allergiát. A tanulmány szerzői véleménye szerint azonban a kapcsolatot nem lehet kézből elvetni, és arra utal, hogy a gyomorsav blokkolókat csak nagyon adagolt mennyiségben szabad használni.
A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága másként értékelte a tanulmány eredményeit. A sajtóközlemény szerint a szakosodott társadalom nem lát „nyilvánvaló kapcsolatot a gyomorsav blokkolók és az allergia között”. Az osztrák tanulmány megtervezése nem ad megfelelő értékelést.
megelőzés
Kevés értelmes tanulmány található a viselkedésváltozás gyomorégésre gyakorolt hatásairól. Sok tapasztalat azonban megerősíti, hogy például a kávé, az alkohol és a dohányzás mellőzése enyhíti a gyomorégést vagy megakadályozza a gyomorégés kialakulását. Ha hajlamos a gyomorégésre, vegye figyelembe a következő tippeket:
- Kerülje a nagyon fűszeres vagy citrusos savakat és italokat
- Kerülje a zsíros ételeket és a csokoládét, ha lehetséges
- egyenes helyzetben enni
- Tartsa az esti ételt a lehető legkisebb mértékben
- Kerülje a túlsúlyt
- nincs túl szoros ruházat és állandó ülés
- Étkezés után ne hajoljon előre
- Emelje fel az ágy fejtámláját, ha éjszakai gyomorégése van.