Gyomorégés (savas regurgitáció, gyomorégés, reflux)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A gyomorégés égő fájdalom közvetlenül a mellcsont mögött a nyelőcső területén. Az égő érzés elérheti a torok területét. Ezenkívül olyan tünetek is jelentkezhetnek, mint a nyelési nehézségek, émelygés, gyomornyomás vagy a felső hasi fájdalom. Néha a gyomorégés csak száraz, kullancsos köhögésként vagy rekedtségként figyelhető meg.

A gyomorégés akkor fordul elő, amikor a savas gyomornedv felemelkedik a nyelőcsőbe, más néven reflux vagy savas erukció. A hiba a záróizom gyengesége a nyelőcső és a gyomor bejáratának találkozásánál. Ugyanakkor a gyomorban gyakran túl sok a savtermelés.

A következő tényezők súlyosbítják vagy kiváltják a gyomorégést:

Hektikus étel
Zamatos és zsíros ételek
Fűszeres ételek
Édességek (különösen a csokoládé)
Luxus ételek (alkohol, kávé, nikotin)
Stressz, idegesség, félelmek, aggodalmak
Bizonyos gyógyszerek mellékhatása
Gyomornyomás: elhízás, terhesség, hajlítás vagy emelés, fekvés étkezés után

Maga a gyomor védett a gyomorsavtól, de a nyelőcső nem. Ha a reflux gyakrabban vagy hosszabb ideig fordul elő, a nyelőcsövet irritálja a savas gyomornedv. Ezután az orvos reflux betegségről beszél. Ez gyulladáshoz (nyelőcsőgyulladás) vagy akár fekélyhez vezet a nyelőcsőben. Ritka esetekben a nyelőcsőrák akár évek múlva is kialakulhat.

Kísérő tünetek: hányinger, teltségérzet, gyomornyomás, nyelési rendellenességek, felső hasi fájdalom,

Milyen betegség állhat mögötte?

A már említett gyomorégés kiváltói vagy fokozói mellett a következő betegségek is társulhatnak a gyomorégéshez:

Reflux betegség, GERD
Gyomorfekély, nyombélfekély, fekély
Nyelőcsőgyulladás, nyelőcsőgyulladás, reflux nyelőcsőgyulladás
Diafragmatikus sérv, hiatal sérv

Önsegítés

Az enyhe gyomorégés, amely csak alkalmanként fordul elő, általában ártalmatlan, és általános intézkedésekkel, valamint a gyógyszertár vény nélkül kapható készítményeivel önkezelésre jól kezelhető.

Általános intézkedések
Az enyhe gyomorégést az életmód és az étkezési szokások megváltoztatásával lehet enyhíteni:

Csökkentse a túlsúlyt
Alvás emelt felsőtesttel (extra párna)
Kerülje a nagy, pazar ételeket, lehetőleg több apró ételt
Kerülje a "savlazítókat", például alkoholt, kávét, szénsavas italokat, savas gyümölcsleveket, zsíros ételeket, csokoládét, citrusféléket, forró fűszereket.
Ne cigarettázz
Kevesebb stressz

Gyógyszeres önkezelés
Esetenként gyomorégés esetén az úgynevezett savkötők segíthetnek, amelyek rövid ideig semlegesítik a gyomorsavat. Ezek a vény nélkül kapható gyógyszerek gyorsan működnek, és csak tünetek jelentkezésekor szabad őket bevenni. Nem használják megelőzésre.

Az úgynevezett protonpumpa-gátlók (röviden PPI-k) alkalmasabbak a gyakori vagy éjszakai gyomorégéshez, mivel közvetlenül elnyomják a gyomornedv képződését. Hatásuk késik, de tovább tart. Ezeket a gyógyszereket naponta kell bevenni.

Ha a tünetek egy-két hét múlva sem csillapodnak, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia.

Mikor az orvoshoz?

Az alkalmi gyomorégés általában nem veszélyes, de mégis kellemetlen lehet.

Orvosi vizsgálat ajánlott, ha:

A gyomorégés hetente többször jelentkezik, vagy a tünetek tovább tartanak
Éjjel gyomorégés is előfordul
További panaszok fordulhatnak elő, például felső hasi fájdalom (különösen a gyomor gödrében), hányás, nyelési problémák, puffadás, nem szándékos fogyás stb.

A hirtelen és nagyon súlyos fájdalom a mellcsont mögött szívrohamra utalhat. Azonnal hívni kell a sürgősségi orvost (segélyhívó szám: Svájc: 144, nemzetközi segélyhívó szám: 112)

Melyik orvos a felelős?

Háziorvos
Belgyógyász (belgyógyász szakorvos)
Gasztroenterológus (gyomor- és bélbetegségek szakorvosa)

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Kérdések magáról a gyomorégés tüneteiről: mióta, milyen gyakran, meddig tart, mely helyzetekben (fekvés, lehajlás, étkezés után stb.), Savas böfögés is fellép, ami javítja vagy súlyosbítja a tüneteket stb.
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket is
Jelentős betegségek és halálokok a családban
Allergiák
Gyógyszer szedése
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.

Fizikális vizsgálat
A gyomorégés fizikai vizsgálata gyakran nincs különösebb rendellenességgel.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Gasztroszkópia: a nyelőcső és a gyomor visszaverődése
PH-metria: A nyelőcső alsó részének savtartalmát 24 órán át vékony nasogastricus csővel mérjük.
Nyomás mérése a nyelőcsőben (nyelőcső manometria)
Próbakezelés: Bizonyos esetekben protonpumpa-gátlóval (PPI) kb. Két hétig kezelik. Ha a tünetek javulnak, nagyon valószínű, hogy reflux betegségben szenved, és folytatja a PPI kezelést.

A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt

Orvosi kezelés

A gyomorégés kezelése elsősorban a tünetek gyakoriságától és súlyosságától függ. Ez az általános intézkedésektől a gyógyszeres terápiáig és a műtétig terjed.

Általános intézkedések
Enyhe és alkalmi gyomorégés esetén: az étrend és az életmód megváltoztatása (lásd az önsegítést).

Gyógyszer
A gyomorégés különböző csoportjai vannak:

Antacidok: a gyomornedvet semlegesítő gyógyszerek
Sav blokkolók (= röviden protonpumpa-inhibitorok vagy röviden PPI-k): Gyomorsavképződést gátló gyógyszerek.
H2 receptor blokkolók: megakadályozzák a gyomor nagy mennyiségű gyomornedv felszabadulását
Prokinetika: gyorsabban ürítse ki a gyomrot

sebészet
Ha az általános intézkedések és a gyógyszeres terápia nem elégséges, a műtét súlyos esetekben segíthet. Ez kiküszöböli a nyelőcső és a gyomor közötti zavart lezárási mechanizmust. A diafragmatikus sérv, mint a gyomorégés, műtéti úton is eltávolítható.