Gyomorfekély • tünetek; kezelés
A gyomorfekélynek számos oka lehet: a túlzott alkoholfogyasztástól kezdve a Helicobacter pylori baktériumig és a stresszig. Ha nem kezelik, a gyomorfekély megtámadja a gyomor mély rétegeit, és olyan tüneteket okoz, mint fájdalom, gyomorégés vagy hányinger. Mi segít a gyomorfekély ellen.
A gyomorfekély (Ulcus ventriculi) Németország egyik leggyakoribb gyomorbetegsége. Az orvosok becslése szerint az 50 év feletti emberek öt-tíz százaléka szenved tőle. A férfiaknál a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fekély. Kezdetben a betegség gyakran tünetek nélkül halad, ezért észrevétlen marad. Később a betegek a has felső részén fájdalmat, nyomás és teltség érzetet, valamint hányingert és hányást tapasztalnak.
A tüneteket a nyálkahártya sebje okozza, amely a gyomrot belülről beborítja, és általában megvédi az agresszív gyomorsavtól. A gyulladás megtámadja a nyálkahártyát, és fokozatosan elpusztítja. A fekélyt általában a gyomornyálkahártya gyulladása (gyomorhurut) előzi meg.
Mik a gyomorfekély tünetei?
Különösen az elején sok beteg nem érez semmilyen tünetet, és nem veszi észre a gyomorfekélyt. Ez azonban a következő tüneteken keresztül válhat észrevehetővé:
- Étvágytalanság, idegenkedés bizonyos ételektől
- Puffadás, megváltozott bélszokások
- tompa, unalmas fájdalom a has felső részén
- A nyomás érzékelése az epigasztrikus régióban
- Gyomorégés, savas regurgitáció
- Hányinger és hányás
- Teltségérzet, különösen evés után
A betegek gyakran nem tolerálják az alkoholt vagy a sült, fűszeres ételeket. Ezek az ételek serkentik a gyomorsavtermelést és súlyosbítják a fájdalmat.
Helicobacter pylori: a gyomorfekély gyakori oka
Az orvosok sokáig azt feltételezték, hogy a gyomorfekély oka a túl sok stressz, a kávé, a dohányzás és a gyorsétel. Két tudós csak az 1980-as évek közepén fedezte fel a gyomorfekély másik gyakori okát: a Helicobacter pylori baktériumot.
A Helicobacter pylori a legtöbb gyomorfekélyben szenvedő ember gyomor-bél traktusában található meg. A baktérium a gyomor nyálkahártyájának gyulladását okozza, amely kezelés nélkül előrehalad. A gyomorfekély kialakulásában központi szerepet játszó gyomorsav termelése szintén fokozódik.
A gyomorfekély kockázati tényezői
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók: Azok, akik hosszú távon nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például acetilszalicilsavat, ibuprofent vagy diklofenakot szednek, fokozott kockázat.
genetikai tényezők: a betegség egyes családokban felhalmozódik.
Pszichológiai stressz: A stressz növeli a gyomorsav termelését, ami viszont megtámadja az érzékeny gyomornyálkahártyát.
Műveletek, balesetek vagy súlyos égési sérülések "stressz fekélyeket" eredményezhetnek.
Diagnózis gasztroszkópiával
A diagnózis kezdetén az orvos és a beteg beszélgetése zajlik, amelyben a kórtörténetről és a panaszokról (anamnézis) kérdez. Az életmód is fontos szerepet játszik.
A következő kérdések a beteg számára a gyomorfekély kezdeti jelzéseit mutatják be:
Milyen panaszokat szenved és mióta? Felső hasi fájdalom, puffadás vagy hányinger?
Dohányzik, és ha igen, mennyit és mióta?
Hogyan értékeli az alkoholfogyasztást? Igyon alkoholt naponta vagy alkalmanként, bármelyik alkoholtartalmú italt fogyasztja inkább?
Szenved-e bizonyos alapbetegségekben, például reumában vagy ízületi gyulladásban (ízületi gyulladás)?
Vegyünk rendszeresen gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat, például acetilszalicilsavat vagy ibuprofent?
Gyakrabban tapasztal-e súlyos stresszt a munkahelyén és a mindennapi életben?
Családjának vannak gyomorfekélyei?
A válaszok segítenek az orvosnak felmérni, hogy a tünetek lehetnek-e gyomorfekélyek.
Gasztroszkópia gyomorfekély esetén
Ha a gyanú beigazolódik, gasztroszkópia következik. A gasztroszkópia megfelelő kapcsolattartója a belgyógyász szakorvos (belgyógyász) vagy a gyomor-bélrendszeri betegségek szakembere (gasztroenterológus). A gasztroszkópia felhasználható a fekély kimutatására és annak mértékének láthatóvá tételére. Ugyanakkor az orvosok a tükrözés során szövetmintát (biopsziát) vehetnek a gyomor nyálkahártyájáról. Ily módon meghatározható, hogy a Helicobacter pylori baktérium okozza-e. A szövetminta azt is megmutatja, hogy megváltozott-e a gyomor nyálkahártyája és van-e gyomorrák.
Kezelés: milyen antibiotikumok a gyomorfekély ellen?
A gyomorfekély leggyakoribb oka a Helicobacter pylori baktérium. Ezzel szemben az orvosok antibiotikumokat és protonpumpa inhibitorokat alkalmaznak a baktériumok teljes kiküszöbölésére (irtási terápia). Ehhez általában több antibiotikumot (klaritromicint, metronidazolt, levofloxacint, tetraciklint és amoxicillint) kombinálnak egymással a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. Az antibiotikum-terápia általában hét-tíz napig tart.
Az orvosok egy speciális lélegzetvizsgálattal, a 13C karbamid lélegeztető teszttel ellenőrzik, hogy az antibiotikum-kezelés sikeres volt-e, és minden baktérium elpusztult-e. A beteg karbamidot fogyaszt, amelynek építőköveit (szénatomokat) külön jelölték meg. Később ezeket bizonyos mérőeszközök segítségével meg lehet különböztetni a normál karbamidtól. A Helicobacter pylori metabolizmusának részeként a karbamidot szén-dioxiddá alakítja. Ez kimutatható a levegőn, amelyet belélegzünk. Ha a beteg lélegzetében jelzett szén-dioxid található, akkor a beteg továbbra is Helicobacter pylori-t hordoz, ezért újra kezelni kell.
Csökkentse a gyomorsavtermelést gyógyszeres kezeléssel
Az újabb gyógyszerek közvetlenül a gyomorsav termelésén dolgoznak és csökkentik azt. A gyomorfekélyben szenvedő betegek számára ma a gyógyszerek első választása.
Protonpumpa-gátló (PPI): Csökkentik egy bizonyos enzim aktivitását a gyomor bélésében, amely felelős a gyomorsav termeléséért. Gyakran használt hatóanyagok a pantoprazol és az omeprazol. A protonpumpa-gátlók ma már alacsony dózisban kaphatók recept nélkül a gyógyszertárakban vagy az online csomagküldő üzletekben. Ezek a leggyakrabban használt gyógyszerek. Ennek ellenére a betegeknek nem szabad a gyomorsav blokkolókat egyedül, hanem mindig orvosukkal konzultálva használniuk.
H2 antihisztaminok (H2 receptor blokkolók): A gyógyszerek blokkolják a hisztamin hírvivő anyag dokkoló pontjait. Ez részt vesz a gyomorsav termelésében és felszabadulásában. Gyakran használt hatóanyagok a cimetidin és a ranitidin. A H2 antihisztaminok protonpumpa-gátlókkal is kombinálhatók.
Az antacidák semlegesítik a gyomorsavat
A gyomorsavat megkötő és semlegesítő gyógyszerek, az úgynevezett savlekötők régóta vannak a piacon. De nem gátolják a gyomorsav termelését. A fekélykezelés során az újabb gyógyszerek miatt elvesztették jelentőségüket, és csak ritkán használják őket. Az antacidok egyik példája a szukralfát hatóanyag.
A székrekedés és a puffadás mellett a hasmenés az egyik leggyakoribb emésztési probléma. Mi működik a legjobban a hasmenés ellen
A betegek ezt maguk is megtehetik gyomorfekély ellen
A gyomorfájást nem szabad fájdalomcsillapítóval kezelni, mert ez súlyosbíthatja a fekélyt. Jobbak a gyógynövényes gyógymódok, például a kamilla teával való gördülő kúra (igyon teát, feküdjön le, hagyja, hogy működjön, majd lassan tekeregjen) a gyomorfájás enyhítésére. Az édeskömény és az ánizs nyugtató és fájdalomcsillapító hatása is van a gyomorra.
Az életmód révén számos betegség megelőzhető. Példák:
Ügyeljen az alkoholfogyasztásra, igyon csak mérsékelten, és ne a hét minden napján.
Kávét csak mértékkel igyon, irritálja a gyomrot.
Fogyasszon gyomorbarát módon: válasszon olyan ételeket, amelyek könnyen emészthetők és nem terhelik a gyomrot. Jobb kerülni a zsíros ételeket.
Kerülje a stresszt! A stresszben szenvedők gyakran kipróbálnak egy relaxációs technikát. Az autogén edzés, a jóga vagy a progresszív izomlazítás Jacobson szerint hatékony a stressz elleni küzdelemben.
Ha a tünetek több hét múlva sem csillapodnak, új gasztroszkópia javasolt. A gyomorfekély, amelyet nem lehet gyógyszerekkel megfelelően kezelni, vagy amelyet gyomorperforáció fenyeget, az orvosok működését igényelheti. Ennek során eltávolítják a gyomor egy részét. A műtétre azonban ritkán van szükség, mert a gyógyszerek általában kellően hatékonyak.
A gyomorfekély lefolyása: Komplikációk esetén gyorsan forduljon orvoshoz
Elvileg a gyomorfekély gyógyulás nélkül gyógyulhat, de ez két-három hónapot vesz igénybe. A savas blokkolókkal és antibiotikumokkal végzett kezelés jelentősen lerövidíti a gyógyulási időt. A gyomorfekély néhány hét után általában jelentősen javul, ha megfelelő kezelést kap, és a beteg gyomorbarát életmódot folytat. A gyógyuláshoz szükséges idő a fekély nagyságától és mélységétől, valamint az életmódtól függ. A sok stressz, düh és nyugtalanság megnehezíti a gyógyulást
A fekély szövődményei
Megfelelő kezelés nélkül a gyomorfekély vérzést (fekélyvérzést) okozhat. Ha a vérzés enyhe, vér található a székletben. Ha a vérzés bőséges, akkor a betegek hányják a kávézaccra hasonlító gyomortartalmat. Ezután a széklet felveheti a kátrány színét. Vérzés veszélye áll fenn! A betegnek azonnal kezelést kell kérnie egy klinikán, ahol az orvosok megállítják a vérzést.
A fekély gyakran a gyomor kimenetén (pylorus) alakul ki, amikor belép a bélbe. Ezen a ponton a nyálkahártya megduzzadhat és szűkítheti a gyomor kimenetét. Az orvosok ezt a szűkületet pylorus stenosisnak nevezik. Ezenkívül egy kezeletlen fekély áttörhet (gyomor perforációja). Ezután a gyomortartalom a hasba kerül. Ha a gyomor megreped, a gyomor olyan keménynek érzi magát, mint egy deszka, és a betegek súlyos felső hasi fájdalmaktól szenvednek. A repedt fekély mindig a sürgősségi orvos esete!
Ha a fekély a gyomorból átterjed a szomszédos szervekre, például a hasnyálmirigyre, a lépre vagy a májra, akkor "ragaszkodhat" ezekhez a szervekhez. A betegnek a lehető leghamarabb kórházba vagy orvoshoz kell mennie.
A gyomorfekély megelőzése - a legjobb tippek
Ha érzékeny gyomrod van, jobb elkerülni a nikotint, az alkoholt, a nagyon fűszeres ételeket és bizonyos gyógyszereket. Akinek betegség miatt hosszú távú fájdalomcsillapítót kell szednie, ügyeljen arra, hogy ne támadja meg a gyomor nyálkahártyáját.
Néhány tipp a gyomorproblémákhoz:
Jobb, ha egész nap több kis adagot eszik, mint egy nagy étkezés, amely megterheli a gyomrot.
Az ebédszünetben ne rohanjon elhamarkodottan az ételeinél, jobb, ha időt szán az evésre, és élvezi az ételt.
A könnyű ételek nem kötelezőek, de mindenkinek, akit érint, ki kell próbálnia, hogy mely ételek hasznosak számára. A magas zsírtartalmú, sült, fűszeres és puffadó (hüvelyesek) ételeket jobb, ha mértékkel tálalják.
Egyél sok gyümölcsöt és zöldséget. Ez utóbbit a legjobban finoman lehet elkészíteni, például gőzöléssel.
A halat gyakrabban válassza, mint a húst. Ha szeretsz húst enni, jobb, ha alacsony zsírtartalmú fajtákat választasz, például baromfit (csirke, pulyka).
Mozogj eleget! Mivel a fizikai aktivitás megindítja az emésztést.
Pihenjen gyakrabban közben, mert a stressz káros a gyomor számára.
Alkohol és koffein mértékkel
Az étvágycsökkenésnek pszichés okai lehetnek, de a fertőzések vagy a gyomor-bélrendszeri betegségek is szerepet játszhatnak.
Meghatározás szerint a hányás (hányás vagy hányás) a gyomortartalom (ritkábban: vékonybél-tartalom, epe) hirtelen kiürülését jelenti a szájon keresztül ("hányás").
Gyomorfájdalom gyakori tünet. Itt olvashat el mindent a gyomorfájásról, az okokról és a kezelésekről.
Szeretne információkat kapni a konkrét tünetekről vagy orvosi tanácsot? Itt felteheti kérdéseit szakértőinknek vagy más Lifeline-felhasználóknak!