Gyomornyálkahártya-gyulladás; a tünetek megtalálása, diagnózis, kezelés; gyógyszertári magazin

Gyomorfájás, hányinger, teltségérzet? Az ilyen panaszok mögött gyakran akut gyomorhurut áll. A krónikus gyomorhurut meglehetősen szembetűnő

Gyomornyomás, állandó böfögés, étvágytalanság: Ez gasztritisz?

• Definíció/okok/formák
• Tünetek
• diagnózis
• terápia

Gastritis - röviden

• Különböző formái vannak: akut gastritis, krónikus gastritis (A/B/C típusok)

• Az akut gyomornyálkahártya-gyulladás többek között epigasztrikus fájdalommal, émelygéssel, böfögéssel jelentkezik

• A krónikus gyomorhurut gyakran sokáig észrevétlen marad, mert nem feltétlenül okoz tüneteket

• A gyulladást gasztroszkópiával lehet meghatározni

• Az adaptált étrend és a savtompító vagy savgátló gyógyszerek gyakran segítenek az akut gyomornyálkahártya-gyulladás ellen

• Krónikus formában a terápia az októl függ. Ha például a gyomorcsíra Helicobacter pylori a kiváltó tényező, a betegek különböző gyógyszerek kombinációját szedik

Mi a gyomor nyálkahártya gyulladása?

A gyomor ideiglenes raktárként szolgál az elfogyasztott étel számára. Itt összekeverik, tovább összetörik és áztatják a rendkívül savas gyomornedvben. Ez emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek lebontják az ételfehérjét.

A gyomornedv a gyomor nyálkahártyájának számos mirigyében termelődik. Béleli a gyomor belsejét. Annak érdekében, hogy ez ne "emésztse meg önmagát", a speciális sejtek viszkózus nyálkát termelnek, amely vékony filmmel borítja a gyomor nyálkahártyáját. Ily módon a gyomor továbbra is védve marad az agresszív gyomorsavtól.

Különböző tényezők támadhatják meg ezt a védő nyákréteget, vagy túl sok gyomorsav termelődéséhez vezethetnek. Lehetséges következmény: a gyomornyálkahártya gyulladása - az orvosok gyomorhurutnak nevezik. Ez vagy hirtelen kezdődik, és viszonylag gyorsan meggyógyul (akut gyomorhurut), vagy alattomosabb és tartósabb (krónikus gyomorhurut). Az akut gastritis krónikus lefolyássá alakulhat.

A gasztritisz okai és formái

Az akut gastritis lehetséges kiváltói

• Akut baktériumok, vírusok vagy penészfertőzések

• Ételmérgezés

• Túl sok nikotin, alkohol, kávé, fűszeres étel

• Erős pszichológiai stressz, szorongás, depresszió

• Súlyos fizikai stressz (súlyos sérülések, balesetek, műveletek, égési sérülések, keringési sokk)

• Bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, például acetilszalicilsav, diklofenak, ibuprofen, reumatoid gyógyszerek, valamint a kemoterápiában alkalmazott hatóanyagok, kortizon (különösen fájdalomcsillapítókkal kombinálva)

• sugárkezelés

• Kémiai égés savakból vagy bázisokból

A krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás okai és formái

A típusú gasztritisz - autoimmun betegség

A gyomorhurut ezen meglehetősen ritka formájának pontos oka még nem tisztázott. Az orvosi szakemberek azonban feltételezik, hogy ez a szervezet saját védelmi rendszerének hibája. Ennek szakkifejezését autoimmun betegségnek nevezik. Az immunrendszer általában leküzdi a betolakodókat, például baktériumokat vagy vírusokat. Az A típusú gyomorhurutban azonban a test antitesteket termel a saját gyomra ellen - pontosabban: a gyomornyálkahártya egyes sejtjei, az úgynevezett parietális sejtek ellen.

Általában gyomorsavat termelnek. Ha most az immunrendszer megtámadja őket, a gyomornyálkahártya gyullad. A parietális sejtek fokozatosan elpusztulnak. Eredmény: Egyre kevesebb sav termelődik. Fontos azonban a kórokozók elleni védelem és az emésztés szempontjából. Ezért reagál a test: Több gasztrint szabadít fel - a gyomorból és a vékonybélből származó hormont, amely serkenti a savképződést. A gasztrinfelesleg tovább károsítja a nyálkahártyát. Hosszú távon ez bizonyos daganatokhoz, úgynevezett karcinoidokhoz vagy gyomorrákhoz vezethet. Ez azonban ritkán fordul elő.

A gyomorsav mellett a parietális sejtek egy másik fontos anyagot - az úgynevezett belső tényezőt - termelnek. Szükséges a B 12-vitamin felszívódásához a belekben. Ha a parietális sejtek az A típusú gasztritisz részeként károsodnak, nincs belső tényező. Ez csökkenti a vitaminok felszívódását az élelmiszerekből, és speciális típusú vérszegénységhez vezet (káros kóros vérszegénység).

B típusú gyomorhurut - Helicobacter pylori bűnös

A krónikus gyomornyálkahártya-fertőzések döntő többsége B típusú. Ennek oka szinte mindig a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés. Körülbelül minden második felnőtt Németországban van a csíra - gyakran anélkül, hogy tudná. A csíra gyakoribb az idősebb embereknél, mint a gyermekeknél. Az átvitel főleg személyről emberre történik. Egyelőre nem világos, hogy pontosan hogyan fertőzött meg. A legfontosabb átviteli út a szoros kapcsolat a gyermekek és a Helicobacter-fertőzött családtagok között. A nyugati országokban az átvitel gyakorisága csökkent a higiénés körülmények és a magasabb életszínvonal révén.

Normális esetben a baktériumok nehezen élik túl az agresszív gyomorsavakat. De a Helicobacter egy trükköt használ arra, hogy megvédje magát: a csíra semlegesíti a savat a közvetlen közelében azáltal, hogy karbamidból pufferoló anyagot - ammóniát - állít elő. Ehhez a baktérium egy speciális enzimet, az úgynevezett ureazt használ. Ez lehetővé teszi, hogy a baktériumok hosszú ideig fennmaradjanak a gyomorban.

A Helicobacter a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása ellenére sem okoz problémát vagy kárt a legtöbb ember számára. Azonban néha kellemetlenség és komplikációk jelentkezhetnek. A Helicobacter pylori-t a gyomor- vagy nyombélfekély fontos úttörőjeként, valamint a gyomorrák és a gyomor-limfómák kialakulásának kockázati tényezőként tartják számon.

Más baktériumok is okozhatnak B típusú gyomorhurutot. Ez azonban ritkán fordul elő. Mivel a B típusú gyomorhurut leginkább a gyomor kimenetének környékét - az antrumot - érinti, antrális gasztritisznek is nevezik.

C típusú gyomorhurut - gyakran fájdalomcsillapítók a hibásak

A krónikus gyomorhurut ezen formája az esetek körülbelül 30 százalékában fordul elő. A gyomrot irritáló anyagok (kémiai-toxikus gastritis) váltják ki. Például egyes gyógyszerek eltalálhatják a gyomrot - különösen a fájdalomcsillapítók és a reumatoid gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából. Ide tartoznak például az acetilszalicilsav, az ibuprofen és a diklofenak. Ha ilyen gyógyszereket gyakrabban szed, akkor a legjobb, ha konzultál orvosával, és gondosan követi a betegtájékoztatót.

A C típusú gasztritisz másik lehetséges oka: A duodenumból folyamatosan kis mennyiségű epefolyadék áramlik vissza a gyomorba (úgynevezett epefluxus). Ilyen lehet például bizonyos (gyomor) műveletek után. Az epe irritálja a gyomor bélését. Az alkohol vagy más gyomor irritáló anyagok, például savak és lúgok szintén C típusú gyomorhuruthoz vezethetnek.

A gyomorhurutnak vannak más ritka formái is, például a Ménétrier gyomorhurut. Az orvosok így írnak le egy speciális gyomorbetegséget, amely a gyomor bélésének redőinek megnövekedésével jár. A betegséget ezért óriási hajtású gyomorhurutnak is nevezik. Ezenkívül a gyulladás gyakran jelentős fehérjevesztést eredményez. A pontos ok még nem tisztázott. Ritka esetekben a gyomor nyálkahártya-gyulladása a Crohn-betegség összefüggésében is előfordulhat.

Konzultációs szakértő

Dr. Wolfgang Wegerle belgyógyász és gasztroenterológus. 1983 és 1989 között Berlinben és Münchenben tanult orvostudományt. Majd a müncheni Neuperlach Kórházban AiP-ként és orvos-asszisztensként alkalmazott. 1997-2002 között a müncheni Schwabing Kórház vezető orvosa volt. 2003 óta dr. Wolfgang Wegerle rezidens gasztroenterológusként dolgozik.

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

dagad

Federal Health Reporting, 55. évfolyam: Gastritis, gyomor- és nyombélfekély, Robert Koch Intézet, 2013

S2k irányelv Helicobacter pylori és gastroduodenalis fekélybetegség (2016-tól)

Mutschler E: droghatások, WVG Stuttgart, 10. kiadás

Olvassa el még:

Gyomorégés: okok, diagnózis, terápia

A gyomorégésnek számos oka lehet, beleértve a reflux betegséget is. A másodlagos betegségek néha rosszak

Így szabadulhat meg a gyomorpanaszoktól

A teljes érzés, a hasi görcsök vagy a gyomorégés sok embert sújt evés után. Mit tehet ez ellen?

Mennyi légzés normális?

A böfögésnek számos oka lehet, amelyek többsége ártalmatlan. Ha a böfögés megszűnik, tisztáznia kell, és be kell tartania néhány tippet

---