Gyomorrák - gyakran előrehaladott stádiumban észlelhető
A gyomorrák vagy a gyomorrák a gyomorban előforduló rák - a has felső részén, közvetlenül a bordák alatt elhelyezkedő izomzsák. A gyomor befogadja és tárolja az általunk fogyasztott ételeket, hogy aztán lebontsa és megemésztse őket.
A nemzetközi statisztikák szerint a gyomorrák a világon a harmadik leggyakoribb rákos halálozási ok. Az állapotot továbbra is nehéz kezelni, mert a betegek többsége gasztroenterológushoz fordul, amikor a betegség előrehaladott.
A gyomorrákot nem szabad összetéveszteni más hasi daganatokkal, például a vastagbél (vastagbél), a máj, a hasnyálmirigy vagy a vékonybél rákjával, mivel ezeknek a rákoknak különböző tünetei, evolúciói és kezelési módjai lehetnek.
A gyomorrák kockázati tényezői
Jelenleg a gyomorrák pontos okai nem ismertek. A kutatások azt mutatják, hogy szoros összefüggés van az ilyen típusú rák és a füstölt és sós ételekben gazdag étrend között.
A Mayo Clinic szakértői szerint számos tényező növeli az ember gyomorrák kialakulásának kockázatát, például:
• Sós és füstölt ételekben gazdag étrend
• alacsony gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend
• Az aflatoxint termelő bizonyos típusú gombákkal szennyezett élelmiszerek fogyasztása
• A gyomorrák családi kórtörténete
• Helicobacter pylori fertőzés
• Hosszan tartó gyomorgyulladás
• Átfogó vérszegénység
• Dohányzás
• Gyomorpolipok
Hogyan alakul ki a gyomorrák?
Általában a rák akkor kezdődik, amikor egy sejt DNS-ben mutáció következik be. Ez a mutáció a sejt növekedését, gyors szaporodását és hosszabb életet eredményez, mint egy normál sejt. A rákos sejtek felhalmozódása daganatot képez, amely behatolhat a közeli struktúrákba. A rákos sejtek elszakíthatják a daganatot, és elterjedhetnek az egész testben.
A gyomorrák lassan, több év alatt alakul ki. Az első szakaszban a gyomor belső bélésében (nyálkahártya) rák előtti változások következnek be, amelyek ritkán okoznak specifikus tüneteket. Ezért a rák előtti változásokat gyakran nem észlelik.
A nyálkahártyából a rákos sejtek különböző módon terjedhetnek:
• Megtámadhatják a gyomor teljes falát és a közeli szerveket
• A nyirokereken át terjedhetnek a közeli nyirokcsomókba
• Előrehaladott stádiumban a rákos sejtek a véráramon keresztül jutnak el a távoli szervekhez, például a májhoz, a tüdőhöz és a csontokhoz.
Adenocarcinoma - a leggyakoribb típusú gyomorrák
A daganatot alkotó sejtek típusa meghatározza mind a gyomorrák típusát, mind az ajánlott kezelési lehetőségeket.
A gyomorrák leggyakoribb típusa, amely az esetek 90-95% -át teszi ki, a gyomor mirigysejtjeiben kezdődik, amelyek folyadékokat, például nyálkát termelnek és bocsátanak ki. Az adenokarcinómáról van szó - arról a rákról, amelyre általában utalunk, amikor gyomorrákról beszélünk.
Ritka típusú gyomorrák:
• lymphoma - az immunrendszer sejtjeiben kezdődő rák. A gyomor falai kis számú immunrendszeri sejtet tartalmaznak, ezért ez a típusú gyomorrák ritka.
• carcinoma - rák, amely hormontermelő sejtekben kezdődik. És ez a gyomorrák ritka típusa
• Gasztrointesztinális stromalis daganatok (GIST - gastrointestinalis stromalis tumor) - a gyomor idegrendszerének specifikus sejtjeiben fordulnak elő
A gyomorrák jelei és tünetei:
• Fáradtság
• Vacsora után duzzadt érzés
• Telt gyomor érzése kis mennyiségű étel elfogyasztása után
• Súlyos és tartós gyomorégés (gyomor-bél égési sérülések)
• Súlyos emésztési zavar, amely nem reagál a kezelésre
• Tartós és megmagyarázhatatlan hányinger
• Hasfájás
• Tartós hányás
• Akaratlan fogyás
Ha a fenti jelek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal forduljon gasztroenterológushoz a problémák pontos okainak meghatározásához.
A gyomorrák diagnózisa
A gyomorrák diagnózisát a következő tesztek és eljárások eredményei alapján állítják fel:
• Felső emésztőrendszeri endoszkópia - Egy vékony csövet, amelyhez egy kis videokamera van csatlakoztatva, a nyak köré helyeznek a gyomorba, hogy lehetővé tegye a gyomor és a rák esetleges jeleinek részletes értékelését. Ha a gasztroenterológus észrevesz valami gyanús dolgot, elvesz egy darab szövetet elemzésre (gyomorbiopszia).
• Képalkotó tesztek, mint például: számítógépes tomográfia (CT) és bárium-tranzit - speciális vizsgálati módszer röntgensugarakkal és kontrasztanyaggal
Ha a gasztroenterológus daganatot fedez fel, további vizsgálatokat javasolhat a gyomorrák (stádium) mértékének meghatározására. Ezek tartalmazzák:
• Képalkotó tesztek: CT és pozitronemissziós tomográfia (PET) - modern módszer, amely lehetővé teszi a test teljes vizsgálatát
• Feltáró műtétek. Leggyakrabban laparoszkóposan végzik, és a gyomorrák kialakulásának legpontosabb értékeléséhez ajánlják.
A gyomorrák szakaszai:
• I. szakasz - a daganat a gyomor belsejét bélelő szövetrétegre korlátozódik. A rákos sejtek korlátozott számú közeli nyirokcsomóba terjedhetnek.
• II. Szakasz - a rák átterjedt a gyomor falának izomrétegére és több nyirokcsomóra.
• III. Szakasz - a rák a gyomor minden rétegében jelen van, és átterjedt a közeli struktúrákra.
• IV. Szakasz - a rák átterjedt más szervekre
Gyomorrák kezelése
A gyomorrák kezelési lehetőségei a rák stádiumától, az általános egészségi állapottól és az egyes betegek preferenciáitól függenek.
Sebészeti kezelés
sugárkezelés
A műtét előtt fel lehet használni a daganat csökkentésére, hogy könnyen eltávolítható legyen. A műtét után fel lehet használni a gyomor körül esetlegesen maradt rákos sejtek megsemmisítésére is. A sugárterápia kombinálható kemoterápiával, és előrehaladott esetekben ajánlott enyhíteni a nagy daganat által okozott mellékhatásokat.
A sugárkezelésnek lehetnek mellékhatásai is, például hasmenés, emésztési zavarok, hányinger és hányás.
kemoterápia
A sugárterápiához hasonlóan a kemoterápia is alkalmazható mind a műtét előtt, hogy csökkentse a daganat méretét, mind a műtét után, hogy elpusztítsa a szervezetben esetlegesen maradt rákos sejteket. A kemoterápiát előrehaladott gyomorrákban szenvedőknél is alkalmazhatják a tünetek enyhítésére.
Színezett terápia
A célzott terápia speciális gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek célja a rákos sejtek belső rendellenességeinek megtámadása. Beszéljen onkológusával az ilyen típusú terápia elérhetőségéről.