Gyomorsebészeti kiút a túlsúlytól
A társadalomban elterjedt betegség: elhízás - nemcsak korlátozza az érintettek életminőségét, hanem növeli az egyidejűleg előforduló betegségek kockázatát is. Ha sem az étrend megváltoztatása, sem a testmozgás nem segít a fogyásban, az orvosok most műtéti beavatkozásokat is kínálnak - a túlsúly végső lehetőségeként. De milyen előnyei vannak ezeknek a gyomorcsökkentéseknek? És hol vannak a kockázatok?
OP mint sürgősségi megoldás
Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az egészséget, az egyetlen dolog, ami segít, a fogyás: "Elsősorban a táplálkozásból, testmozgásból és viselkedésterápiából álló úgynevezett alapprogram" - mondja Lars Hecht, a Diabetes Tanácsadó és Képző Szakmák Egyesületének németországi munkatársa. De ez gyakran csak kevés sikerrel jár - a rettegett jo-jo hatás tönkreteszi a fogyást, vagy a kilók egyszerűen nem akarnak elmúlni.
Ha a fogyás kísérletei sikertelenek, akkor a műtét egy lehetőség a súlyosan túlsúlyos emberek számára. E műtét során a gyomor ideiglenesen vagy véglegesen kisebb lesz, így a beteg csak keveset ehet. Ez a gyomorcsökkentés gyakorlatilag diétázásra kényszeríti.
Javasolt egy műtét - úgynevezett bariatrikus beavatkozás -, de csak súlyos vagy nagyon tartós elhízás esetén - négyzetméterenként több mint 35 kilogramm testtömeg mellett, vagy további kísérő betegségekkel, mint például cukorbetegség, szívbetegség és társai. Olyan állapotok diagnosztizálása, mint a depresszió vagy a függőség.
Különböző beavatkozások
Hasznos konzultálni az orvosokkal a személyes egészségről és a gyomor műtét különféle módszereiről. "Egyszerűen fogalmazva: minél összetettebb a folyamat, annál jobbak az eredmények, de annál több mellékhatás és kockázat társul hozzá" - mondja Hecht. Az elhízási műtétekben számos különböző sebészeti eljárást alkalmaznak:
A rugalmas gyomorszalagot például a felső gyomor külső része körül helyezzük el a gyomor térfogatának csökkentése érdekében. A szilikon szalag kicsi erdőgyomrot hoz létre, amely a jóllakottság érzetét jelzi, amint az étel megtelik. Ez azt jelenti, hogy kevesebb ételt fogyasztanak, és az érintett továbbra is jóllakottnak érzi magát. Előnye: a szalag ismét eltávolítható. Lehetséges azonban az idegen implantátum megcsúszása, szakadása vagy tapadása.
A gyomor műtéti csökkentése is történik a szerv kapacitásának csökkentése érdekében. Ilyen hüvelyes gyomor esetén a gyomor mérete körülbelül 100-120 milliliterre csökken - a normál gyomor egy huszad része. Ennek eredményeként a telítettség itt is gyorsabban bekövetkezik. Ez a művelet azonban nem vonható vissza.
És a beavatkozások még a bonyolult gyomorkiiktatásokra is kiterjednek: Ez lerövidíti az emésztési utat, mert a gyomor egy körülbelül 200 milliliteres része elvágódik. Az élelmiszerpép tehát a gyomor és a vékonybél nagy része körül van irányítva. Ez a szakasz le van varrva, és már nem csatlakozik a nyelőcsőhöz. Ez csak egy kis maradványt hagy a gyomorban és a vékonybélben, hogy felszívja az élelmiszereket és a tápanyagokat. Ez a módszer sem fordítható meg.
A gyomor pacemakereit ritkábban használják: egy akkumulátorral működtetett impulzusgenerátor a gyomor elülső falához rögzített elektromos szondán keresztül áramimpulzusokat küld a gyomor izmaiba. Ez irányítja a gyomor kiürülését - felgyorsítható és lelassítható. A gyomorizmokba helyezett szonda katéteren keresztül csatlakozik az akkumulátorhoz. Az akkumulátor cseréjéhez új műveletet kell végrehajtani.
Nem gondtalan új kezdet
És mi történik egy műtét után? Még akkor is, ha a műtét komplikációk nélkül megy, az élet nem teljesen gondtalan a műtéti beavatkozás után: Az emésztési problémák elkerülése érdekében hosszú távon meg kell változtatni az életmódot. Ide tartozik például a lassú és kis adagokban való étkezés megszokása, a művelet típusától függően. A szakértők azt tanácsolják, hogy kerüljék a zsíros és cukros ételeket és az alkoholt, és ne igyanak és egyenek egyidejűleg, mert a gyomor kapacitása annyira csökken.
A hiánytünetek megelőzése érdekében sok kicsi gyomorral rendelkező betegnek egész életen át étrend-kiegészítőket kell szednie. Mivel a fontos nyomelemek és tápanyagok felszívódását súlyosan korlátozza a gyomor csökkent emésztése. Gyomorszalag esetén kevesebb kiegészítőre van szükség, mint gyomorhüvelyes vagy gyomor bypass esetén. Rendszeres vérvizsgálatot is kell végezni a hiánytünetek ellen.
Fennáll annak a veszélye is, hogy a test a zsír mellett hosszú távon is elveszíti az izomtömeget. A fehérjében gazdag étrend és a rendszeres testmozgás segít megelőzni ezt. Ezenkívül sok betegnek a zsírszövetét sebészileg eltávolítják a fogyás után. A tömeges súlycsökkentés elkerülhetetlenül a bőr feleslegéhez vezet.
Élet a műtét után
A tapasztalatok azt mutatják, hogy sokan az elhízási műtét után több évvel könnyen visszanyerik a súlyukat. Az érintettek lustaságként és akaratgyengeségként való megbélyegzése kontraproduktív: "A legrosszabb esetben ez az ördögi körbe való belépés, amely megújuló súlygyarapodáshoz vezet olyan étkezési rendellenességek révén, mint a frusztráció vagy a falatozás" - mondja Hecht. Ezért jó ellátás rendszeres ellenőrzések formájában jóval a műtét után ajánlatos.
Összességében elmondható, hogy a műtéti beavatkozások jelentősen javíthatják a beteg egészségét, mert a fogyás a mindennapi életminőségre, az erőnlétre és a társbetegségek sikeres kezelésére is hatással van. De a művelet soha nem biztonságos. A szövődmények egész életen át tartó károsodáshoz vezethetnek, ha például az epekövek a gyors fogyás következtében alakulnak ki.